腫瘤綜合康復治療的嘗試與初探

【摘 要】目的：探討綜合康復治療在腫瘤康復中的應用價值和療效。 方法： 選取我院2012年5月～2013年5月收治的各類腫瘤患者45例，除采用常規腫瘤治療方法之外，還同時采取心理干預、運動療法、營養指導、健康教育等綜合康復措施。采用生活質量問卷調查、焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS）對綜合康復治療前后的患者評分并進行比較。 結果： 患者的各項癥狀得到了有效的緩解。綜合康復治療前，患者的SAS評分為（54.7±8.2）分，SDS評分為（58.8±6.2）分；綜合康復治療后，患者的SAS評分為（48.9±6.7）分，SDS評分為（51.8±4.5）分。前后比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。 結論：腫瘤患者經綜合康復治療后，焦慮和抑郁狀態均明顯改善，生存質量也得到了明顯提高，值得臨床借鑒和推廣。

【關鍵詞】綜合康復治療；腫瘤；生存質量

【中圖分類號】R730.9 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0065-01

腫瘤患者受自身疾病和并發癥的影響，往往存在著不同程度的心理、生理和回歸社會障礙等[1]。目前，腫瘤的綜合康復治療已引起了人們的廣泛重視。但從整體上來看腫瘤康復方案還不夠完善，有的成功案例缺乏有效的驗證，難以作為通用性方案進行普及；患者受知識水平、經驗等方面的影響也無法建立一套科學合理的康復方案[2]。在這種情況下，探討和總結出一套行之有效的綜合康復治療方法已迫在眉睫。我院對收治的45例腫瘤患者進行了以藥物治療與心理干預、運動療法、營養指導以及健康教育等措施為主要內容的綜合康復治療，現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

以我院2012年5月～2013年5月收治的45例各類腫瘤患者為研究對象，其中有男性20例，女性25例，年齡36～79歲，平均年齡（54±15.24）歲。有19例肺癌，8例乳腺癌，3例胃癌，4例甲狀腺癌，3例肝癌，2例食道癌，3例卵巢癌，1例膽管癌，1例結腸癌，1例淋巴瘤。臨床分期有15例Ⅰ期患者，8例Ⅱ期患者，7例Ⅲ期患者，15例Ⅳ期患者。

1.2 納入及排除標準

納入標準：經病理診斷確診為惡性腫瘤；預計生存期>6個月；卡氏評分不低于60分；自愿知情。排除標準：精神病患；未滿18歲的患者；存在骨折風險患者。

1.3 方法

患者均進行腫瘤常規治療，于康復治療前完成SAS、SDS[2]以及生存質量調查[3]并做好相應記錄，于治療后再次進行評分和調查。以2周為1個療程，治療后隨訪2～12個月。①心理干預。安排心理醫生與患者進行一對一的交流，了解患者的心理狀態，耐心回答患者提出的問題；播放輕松愉悅的音樂，緩解患者的不良情緒。②運動療法。鼓勵患者進行適當的鍛煉。③由營養師制定出有針對性的健康食譜，，患者出院時給予營養指導和建議。④健康教育。每周進行2～3次的健康教育，讓患者掌握一定的腫瘤知識，開辦各種有益于患者身心健康的講座。

1.4 統計學方法

本次研究中的數據采用SPSS12.0軟件進行分析和處理，以均數±標準差表示計量資料，行t檢驗，以P<0.05表示治療前后差異顯著。

2 結果

生存質量調查顯示，本組患者均存在著不同程度的疼痛、困倦、失眠、喪失食欲以及氣促等情況，經過綜合康復治療后，上述癥狀得以有效緩解。與治療前相比，SAS和SDS評分也有顯著下降，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

腫瘤患者普遍存在著較為嚴重的心理障礙、生理障礙以及社會回歸障礙等問題，綜合康復治療是指綜合采用常規治療、心理干預、運動療法等手段對患者進行治療，以期能最大限度的緩解患者的癥狀、改善患者的生活質量和延長其生命。目前，國內外有很多學者已認識到綜合康復治療對于腫瘤患者的重要性，呼吁采取各種措施來提高患者的生活質量[3]。但直至目前為止，與腫瘤康復治療有關的研究仍然較為缺乏。有鑒于此，本文就腫瘤康復治療的方式和方法進行了嘗試和探討。在本次研究中，我們在常規治療的基礎上，綜合采用了心理干預、運動療法、營養指導、健康教育等康復手段對我院2012年5月～2013年5月收治的45例各類腫瘤患者進行了治療，治療結果顯示患者的各項癥狀均得到了有效的緩解。與治療前相比，SAS和SDS評分也明顯下降，差異具有統計學意義（P<0.05）。這表明，腫瘤患者經綜合康復治療后，可以明顯改善患者的焦慮和抑郁狀態，提升其生存質量。

綜上所述，探討腫瘤康復治療的手段和方法具有非常積極的意義，需要多學科協調配合，建立一整套富有針對性的醫療模式應用于臨床實踐，從整體上提升腫瘤康復治療水平，真正提高腫瘤患者的幸福指數和生活質量。

參考文獻：

[1] 董志偉，谷銑之.臨床腫瘤學（第1版）[M].北京：人民衛生出版社，2002：399.

[2] 明園.精神科評定量表手冊[M].第二版.長沙：湖南科學技術出版社，1998.

[3] 張素霞.疼痛對癌癥患者生活質量影響的調查[J].中國實用護理雜志，2004，20（6）：63-64.

[4] 董倩，劉婭寧，吳皓等.中醫腫瘤綜合康復治療的嘗試與初探[J].中國腫瘤臨床與康復，2013，20（1）：76-78.

[5] 魏贊道.中國癌癥康復事業的回顧與發展途徑探討[J].中國康復醫學雜志，2007，22：744-745.