銀杏葉片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療老年高血壓療效觀(guān)察

【摘 要】目的：探討銀杏葉片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年高血壓患者的臨床療效。方法：選取于2012年8月到2013年8月在我院治療的102例老年高血壓患者，分為治療組和對(duì)照組兩組，其中治療組52例，對(duì)其進(jìn)行銀杏葉片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平片治療；對(duì)照組50例，對(duì)其進(jìn)行單獨(dú)苯磺酸氨氯地平片治療。治療6周后，觀(guān)察比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：治療組和對(duì)照組治療有效率差異顯著，治療組有效率明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：銀杏葉片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年高血壓臨床療效顯著，并且安全性高，副作用小，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸氨氯地平；銀杏葉；老年性高血壓

【中圖分類(lèi)號(hào)】R917 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0062-02

高血壓是現(xiàn)今臨床常見(jiàn)疾病之一，且老年人為高發(fā)人群，高血壓易導(dǎo)致老年人腎功能衰竭、腦卒中、冠心病等疾病的發(fā)生及惡化，是眾多心血管疾病發(fā)病及致死的主要因素，該病情的發(fā)展會(huì)造成心、腦、腎等多臟器的損害。苯磺酸氨氯地平片是一種長(zhǎng)效鈣拮抗劑，可以有效降低血壓并維持血壓平穩(wěn)。銀杏葉片是常見(jiàn)的中醫(yī)藥材，具有毒副作用小的優(yōu)點(diǎn)。現(xiàn)今中西藥物結(jié)合治療已經(jīng)在臨床上得到廣泛應(yīng)用，我院進(jìn)行了銀杏葉片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年高血壓，并觀(guān)察臨床治療效果，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取于2012年8月到2013年8月在我院治療的102例老年高血壓患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組兩組，治療組采取銀杏葉片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療，對(duì)照組采取單純苯磺酸氨氯地平片治療。其中治療組52例，男30例，女22例，平均年齡（69.3±5.1）歲，平均病程（8.3±4.6）年；對(duì)照組50例，男25例，女25例，平均年齡（68.7±4.8）歲，平均病程（7.9±5.1）年。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所有選取的患者在治療前進(jìn)行血常規(guī)、心電圖、肝腎功能等檢查，并停止服用其他降壓藥一周。對(duì)照組服用苯磺酸氨氯地平片治療，5mg/（次·d），治療組在上述治療的基礎(chǔ)上再服用銀杏葉片治療，19. 6mg /次，每日3 次。兩組患者均治療6周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

顯效：治療后臨床癥狀完全消失，舒張壓（DBP）下降≥10mmHg且降至正常水平90mmHg，或（和）收縮壓下降（SBP）≥20mmHg且降至正常水平140—150mmHg；有效：治療后臨床癥狀減輕或消失，血壓有所下降，但是未達(dá)到上述正常目標(biāo)水平；無(wú)效：治療后臨床癥狀并未減輕或消失，血壓未下降或下降不明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用（ ±s）表示，行T檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P < 0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組與對(duì)照組的總有效率分別為86.53%和64.00%，治療組臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，總有效率明顯高于對(duì)照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表一。

3 討論

老年高血壓的常見(jiàn)臨床癥狀為收縮壓大幅升高而舒張壓僅輕微幅度升高，心搏出量、血流量改變及血流速度等多為為造成收縮壓異常升高的主要影響因素。除此之外，隨著年齡的增長(zhǎng)，機(jī)體組織器官發(fā)生改變[1]。正常主動(dòng)脈管壁有具有豐富彈性活力的中層組織，具有較大的彈性貯器作用，有較大的彈性擴(kuò)張能力，可以有效緩沖動(dòng)脈收縮壓的大幅度波動(dòng)，并能調(diào)節(jié)平均動(dòng)脈壓和收縮壓，為血液流動(dòng)提供血壓保障。受年齡影響，主動(dòng)脈管壁組的中層織發(fā)生改變，血管壁中的強(qiáng)力蛋白和膠原蛋白數(shù)量增多，導(dǎo)致主動(dòng)脈管壁的可擴(kuò)展性及彈性減弱，即彈性貯器作用大大減弱，從而導(dǎo)致老年人收縮壓異常升高，脈壓大幅度增加，血壓變化幅度增高。

老年人長(zhǎng)期患高血壓會(huì)導(dǎo)致多種嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)病率和致死率升高，但是單純使用西藥進(jìn)行治療，并不能有效消除高血壓的病因，很難對(duì)靶器官起到保護(hù)作用，并且有些情況下，難以控制用藥劑量，不能有效穩(wěn)定的維持血壓，甚至?xí)斐捎捎谟盟幉划?dāng)而導(dǎo)致血栓形成或心腦缺血的情況。中醫(yī)上臨床研究發(fā)現(xiàn)，高血壓病不但屬于頭痛、眩暈的病理范疇，還有兼有血瘀癥，因此可以采用活血化瘀的方法進(jìn)行治療。當(dāng)今臨床治療中，中西結(jié)合療法由于療效顯著，已經(jīng)得到廣泛應(yīng)用[2]。中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓具有相輔相成，取長(zhǎng)補(bǔ)短的良好效果，西醫(yī)中各種降壓藥可以有效阻斷高血壓發(fā)生的路徑，中醫(yī)則對(duì)癥治療，改善主訴癥狀的同時(shí)對(duì)全身的癥狀也有良好的改善效果。因此，中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓既療效顯著又安全性高。

心肌平滑肌的收縮依賴(lài)于鈣離子經(jīng)特異性離子通道由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，苯磺酸氨氯地平片是一種新型的長(zhǎng)效二氫吡啶類(lèi)鈣通道阻滯劑，可以有效抑制心肌和血管平滑肌細(xì)胞為鈣離子經(jīng)鈣離子特異性通道進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，可以持續(xù)擴(kuò)張外周血管，具有抗高血壓的作用[3]。該藥物降壓作用顯著可靠迅速，并且能夠?qū)Π衅鞴倨鹆己玫谋Ｗo(hù)作用。銀杏葉片，味苦、干、澀，主要降壓機(jī)理是抑制血小板額聚集，降低血液粘稠度，清除體內(nèi)自由基，有效改善微循環(huán)。同時(shí)該藥由于具有抗氧化的作用可以有效保護(hù)靶器官[4]。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合應(yīng)用不同降壓藥的治療效果明顯優(yōu)于單獨(dú)用藥，且產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少。本次試驗(yàn)結(jié)果表明，銀杏葉片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療能更好地維持24h 動(dòng)脈血壓的穩(wěn)定，較單純苯磺酸氨氯地平的臨床效果顯著，總有效率提高22.53%。綜上所述，銀杏葉片聯(lián)合苯磺酸氨氯地平治療老年高血壓臨床療效顯著，安全性高，可以有效治療老年高血壓，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 熊艷萍. 中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)于高血壓腦出血患者的療效觀(guān)察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（ 6） ： 683 - 683.

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