中醫骨傷科熏洗方的應用研究

【摘 要】目的：探討中醫熏洗方在骨傷科臨床的應用方式與效果。方法：將60例膝關節骨性關節炎患者60隨機均2組：對照組患者予以常規西醫治療，研究組在對照組基礎上聯合中醫骨傷科熏洗方治療。結果：對照組的總有效率為70.0%，研究組為96.7%，療效優于對照組（P<0.05）。研究組的疼痛控制效果優于對照組（P<0.05）。結論：中醫骨傷科熏洗方需對癥使用，使用蒸汽對病變部位熏蒸并在溫度適當時浸泡病變部位，聯合常規療法臨床效果確切，值得應用和推廣。

【關鍵詞】中醫熏洗；骨傷；應用

【中圖分類號】R274 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）01-0017-02

本文對60例骨科患者的臨床資料進行了回顧性分析，對比了常規西醫療法與西醫基礎上聯合中醫骨傷科熏洗方治療效果，以探討中醫骨傷科熏洗方應用價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院骨傷科膝關節骨性關節炎患者60例，均符合膝關節骨性關節炎臨床診斷標準。男24例，女36例；年齡41～82歲，平均年齡（60.2±3.8）歲；病程2個月～16年，平均年齡（5.1±0.3）年。60例患者依照入院順序隨機平均分為研究組和對照組，兩組患者的一般資料對比無統計學差異，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

予以常規西醫治療：未見消化道潰瘍類疾病者，口服雙氯芬酸鈉緩釋片，75mg/次，1次/d；有消化道潰瘍癥狀患者，予以羅非昔布片口服，25mg/次，1次/d[1]。均連續治療1個月。

1.2.2 研究組

在對照組基礎上聯合中醫骨傷科熏洗治療：莪術17g、三棱18g、透骨草12g、防己12g、獨活15g、羌活12g、黃柏25g、伸筋草17g、地骨皮22g、海桐皮12g、桂枝12g、牛膝25g，研碎后制藥包，置入2500ml水中煮沸10min，使用產生的蒸汽熏蒸病變部位，水溫下降后，取藥液浸泡病變部位，1次/d，20min/次，持續1個月[2]。

1.3 評價標準

以我國中醫藥管理局制定的《中醫病癥診斷療效標準》相關內容作為療效評價依據，①治愈：持續治療后，原有疼痛、壓痛、腫脹等癥狀消失，患處關節可正常活動，無活動受限，且浮髕試驗結果為陰性，病情無復發；②顯效：持續治療后，原有疼痛、壓痛、腫脹等癥狀基本消失，患處關節基本可正?；顒?；③有效：持續治療之后，原有疼痛、壓痛、腫脹等癥狀好轉，患處關節活動改善；④無效：癥狀無改善或加重、膝關節活動受限、關節僵硬、肌肉萎縮[3]。

VAS視覺模擬評分：無痛0分，輕度疼痛1～3分，中度疼痛4～6分，重度疼痛7～10分[4]。

1.4 數據處理

采用SPSS16.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

對照組常規西醫治療下治愈10例、顯效8例、有效3例、無效9例，總有效率70.0%；研究組常規西醫聯合中醫骨傷科熏洗法治療下治愈16例、顯效9例、有效4例、無效1例，總有效率96.7%，療效優于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 VAS疼痛評分

對照組治療1個月VAS評分為輕度疼痛16例、中度疼痛9例、重度疼痛5例，研究組治療1個月VAS疼痛評分為輕度疼痛27例、中度疼痛2例、重度疼痛1例，疼痛控制效果優于對照組（P<0.05）。

3 討論

3.1 本次研究成果與意義

本次研究在充分認識到常規西醫療法治療骨傷不足的基礎上，聯合常規西醫療法與中醫骨傷科熏洗療法共同治療骨傷患者，首先予以兩組患者同等西醫常規治療，根據患者是否有消化道潰瘍選擇性口服雙氯芬酸鈉緩釋片（無消化道潰瘍者適用）、羅非昔布片（有消化道潰瘍癥狀者適用），同時將含有莪術、三棱、透骨草等成分的熏洗方置入2500ml水中煮沸熏蒸患處，并在溫度降低后取藥液直接浸泡患處，通過每日熏蒸、浸泡發揮中藥藥效，彌補西醫治療缺陷，強化治療效果[5]。研究結果表明，研究組予以常規西藥口服聯合中醫骨傷科綜合治療下，療效優于對照組（P<0.05），證實此種療法規范應用可有效提升骨傷患者綜合療效；另外，研究組患者的疼痛控制效果優于對照組（P<0.05）進一步證實了中西醫結合共同治療骨傷患者可更有效地緩解疼痛、減輕患者痛苦。

3.2 相關研究分析與對比

近年來，國內關于中醫熏洗方在骨傷科臨床治療的研究報道眾多，對此種療法的原理、用法、療效有了更深入的探討和報道。有資料顯示，國內骨傷科中醫熏洗方用藥常見的有活血化瘀類、補虛類、祛風濕類、解表類、清熱類、溫里類等等，其中，活血化瘀類熏洗方主要以川芎、沒藥、桃仁、牛膝、莪術、三棱、透骨草最為常用。關于西醫治療結合中醫熏洗方治療方法與單純常規西醫治療效果的對比研究顯示，前種療法臨床效果更顯著。本次研究結果與相關報道資料基本一致。總之，中醫熏洗療法治療骨傷科效果良好，臨床上需根據病情實際靈活用藥、合理配伍，以彌補西醫治療不足，減輕患者痛苦。

參考文獻：

[1] 王晨，陳如平，周翔等.骨傷熏洗方聯合腰椎間孔阻滯保守治療腰椎間盤突出癥臨床觀察[J].中國中醫急癥，2013，22（5）：782-783.

[2] 堯建輝.有關中醫骨傷科熏洗方的臨床應用研究[J].中外健康文摘，2012，09（6）：82-83.

[3] 侯剛.淺析中醫骨傷患者外治法的組方結構及臨床應用[J].醫藥前沿，2012，（30）：349.

[4] 唐寶平.中醫骨傷科熏洗方的配伍規律與臨床應用研究[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（3）：95-95.

[5] 楊繼松.中醫骨傷科熏洗方的配伍規律與臨床應用研究[J].中國保健營養（下旬刊），2013，23（4）：2145-2146.