懷集縣農(nóng)村留守兒童生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)狀況調(diào)查

【摘 要】目的：了解肇慶市山區(qū)農(nóng)村留守兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況，為制定營(yíng)養(yǎng)健康教育干預(yù)措施提供依據(jù)。方法：采用多階段整群隨機(jī)抽樣方法抽取調(diào)查對(duì)象，對(duì)懷集縣梁村鎮(zhèn)梁村中學(xué)和中心小學(xué)及橋頭鎮(zhèn)橋頭中學(xué)和中心小學(xué)共4所學(xué)校的初一和四年級(jí)的部分學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查和體檢，測(cè)定身高、體重和腰圍，均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，率的比較用 檢驗(yàn)。結(jié)果：調(diào)查中學(xué)生共328人，小學(xué)生284人；男性292人，女性320人。父母均外出組兒童260人，父母都沒有外出組兒童267人，留守兒童占比為56.4%。父母親均外出組的兒童在性別和年齡方面均存在身高和腰圍低于父母親均未外出組兒童的情況。（t=3.1，P=0.002；t=2.658，P=0.011；t=3.271，P=0.001；t=2.658，P=0.011等）。調(diào)查對(duì)象生長(zhǎng)遲滯和消瘦比例分別為35.5%和40.5%。父母外出組四年級(jí)男生生長(zhǎng)遲滯比例高于父母未外出務(wù)工組（p <0.05）。留守兒童中，小學(xué)生生長(zhǎng)遲滯和消瘦比例高于中學(xué)生。（p <0.05，p <0.01）。結(jié)論：應(yīng)開展綜合性的營(yíng)養(yǎng)健康教育干預(yù)措施，以改善山區(qū)農(nóng)村留守兒童的營(yíng)養(yǎng)狀況。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村；留守兒童；生長(zhǎng)發(fā)育；營(yíng)養(yǎng)狀況

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0009-01

隨著改革開放的進(jìn)程加快，農(nóng)村勞動(dòng)力向城市流動(dòng)的規(guī)模越來(lái)越大，農(nóng)村留守兒童也越來(lái)越多。留守兒童由于不能直接得到父母的溫暖和照顧，對(duì)他們的健康成長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生不利影響[1]。為了解我市邊遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)村留守兒童的生長(zhǎng)發(fā)育和營(yíng)養(yǎng)狀況，課題組于2010年10～11月組織在懷集縣開展調(diào)查。結(jié)果報(bào)告如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 懷集縣農(nóng)村中小學(xué)生612人。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法 農(nóng)村留守兒童是指父母雙方或一方外出務(wù)工連續(xù)達(dá)6個(gè)月以上的18歲以下兒童[2]。采用多階段整群隨機(jī)抽樣方法抽取調(diào)查對(duì)象。采用單純隨機(jī)抽樣方法從懷集縣隨機(jī)抽取兩個(gè)鎮(zhèn)，每個(gè)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取中小學(xué)各1所，每所學(xué)校調(diào)查150人。中學(xué)調(diào)查初中一年級(jí)學(xué)生，小學(xué)調(diào)查四年級(jí)學(xué)生，各隨機(jī)抽取3個(gè)班，每個(gè)班的所有學(xué)生均接受調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查方法 按照《全國(guó)學(xué)生體質(zhì)健康狀況研究工作手冊(cè)》要求測(cè)定身高、體重和腰圍。采用世界衛(wèi)生組織（2006）年公布的營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)篩查營(yíng)養(yǎng)不良[3]，依據(jù)身高（cm）和標(biāo)準(zhǔn)身高的比對(duì)，小于P5（第5百分位）定為生長(zhǎng)遲滯。依據(jù)體重指數(shù)（BMI）小于負(fù)的2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差定為消瘦[4]。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 數(shù)據(jù)錄入采用Epi Data3.0軟件進(jìn)行問卷雙錄入，用SPSS15.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，率的比較用 檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 一般情況 本次共回收調(diào)查問卷650份，合格612份，合格率為94.15%，其中男性292例（47.7%），女性320例（52.3%）。中學(xué)生328人（53.6%），小學(xué)生284人（46.4%）。留守兒童的比例為56.4%。父母均外出務(wù)工組的調(diào)查對(duì)象的年齡（12.09±2.01）與性別（男47.3%、女52.7%）比較父母親均沒有外出組的年齡（12.63±1.94）與性別（男47.6%、女52.4%）構(gòu)成差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 調(diào)查對(duì)象生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)與父母有無(wú)外出務(wù)工的關(guān)系 父母親均外出務(wù)工組調(diào)查對(duì)象在男性方面，初中一年級(jí)的腰圍和小學(xué)四年級(jí)的身高和腰圍均低于父母均未外出務(wù)工組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05），而女性方面，外出務(wù)工組的初一女生身高、腰圍和四年級(jí)女生的腰圍比未外出務(wù)工組的要低（P <0.05）（表1）。

3 討論

由于父母一方或雙方外出務(wù)工，留守兒童的生活環(huán)境與生活在雙親家庭環(huán)境具有明顯差異[5]。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無(wú)論在初中一年級(jí)和四年級(jí)的男女生里面，都有在身高、腰圍方面的指標(biāo)低于父母均未外出務(wù)工組，與山東[6]的調(diào)查結(jié)果吻合。沒有父母照顧的留守兒童可能在飲食結(jié)構(gòu)、飲食習(xí)慣方面比有父母照顧的非留守兒童差，從而影響留守兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。

四年級(jí)階段的男女生當(dāng)中，父母外出組的男生生長(zhǎng)遲滯比例高，顯示年幼得不到父母的悉心照顧，自身營(yíng)養(yǎng)知識(shí)缺乏，其他監(jiān)護(hù)人忽視提供全面的營(yíng)養(yǎng)飲食，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不全引起。四年級(jí)女生在生長(zhǎng)遲滯方面比較，父母均未外出組的比例反而略高，提示營(yíng)養(yǎng)飲食狀況方面的影響在這里未能夠體現(xiàn)。留守兒童中小學(xué)生生長(zhǎng)遲滯和消瘦比例高于中學(xué)生，是營(yíng)養(yǎng)不良的脆弱人群，這可能與小學(xué)生文化程度低、祖輩不正確的照顧方法和對(duì)父母更多的心理依賴等多種因素影響有關(guān)。要改變留守兒童生長(zhǎng)發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)現(xiàn)狀，需要采取綜合性的干預(yù)措施。在開展干預(yù)時(shí)，更要關(guān)注留守小學(xué)生，兒童的營(yíng)養(yǎng)供給會(huì)影響兒童的將來(lái)，影響其學(xué)習(xí)和生活等[7-8]。重點(diǎn)一是要加強(qiáng)兒童營(yíng)養(yǎng)知識(shí)教育，培養(yǎng)他們形成良好的飲食習(xí)慣[9]。二是以學(xué)校為基礎(chǔ)，加強(qiáng)學(xué)校對(duì)學(xué)生飲食營(yíng)養(yǎng)方面的健康教育，積極開展各種營(yíng)養(yǎng)知識(shí)比賽、游戲和演講賽等。三是要針對(duì)父母和監(jiān)護(hù)人進(jìn)行干預(yù)，改變他們忽視子女的飲食營(yíng)養(yǎng)調(diào)理，認(rèn)為只要吃得飽就是營(yíng)養(yǎng)夠營(yíng)養(yǎng)好的錯(cuò)誤觀念。

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