吃貨小心蟲出沒

日前，央視一則關于生吃淡水魚易患肝吸蟲病的報道讓人們看得心驚肉跳——廣西零先生常吃淡水魚生魚片，肝臟長了上百條瓜子仁狀的蟲子，它們就是通過生吃淡水魚進入人體的！

特邀專家 鄒 洋

北京友誼醫院熱帶醫學研究所副主任醫師

當心蟲從口入

很多人以為現在衛生條件好了，寄生蟲病已經不見了，可以放心吃肉、吃海鮮等生鮮食物。可事實上，感染寄生蟲的患者并不少見。一旦遇到被寄生蟲感染的食物、烹飪時沒有充分熟透，便可能會引“蟲”上身。

烤肉串 天天燒烤風險高

“對北京的老百姓來說，經常吃嫩牛排、烤串、涮肉，是導致感染寄生蟲最主要的原因。”據鄒洋醫生介紹，和南方人喜歡吃醉蝦、魚生不同，北京人很少有生吃河鮮的習慣，所以感染食源性寄生蟲的患者并不多。但是，最近因為吃了半生不熟的牛肉而感染上牛帶絳蟲的患者卻是時有發生。

牛帶絳蟲是人體較為常見的一種寄生蟲，主要是因為人們吃了帶有牛帶絳蟲幼蟲的牛肉。例如，有些人總愛吃三四分熟的牛排、愛吃生拌牛肉，如果趕上帶有牛帶絳蟲幼蟲的牛肉，就會被吃到肚子里，在小腸內逐漸長大，發育為牛帶絳蟲，其長度會達到4-8米。此外，在吃燒烤和涮肉時，雖然表面上看好像是熟了，但是并不能殺死寄生蟲，也存在感染寄生蟲病的危險。

小龍蝦 來路不明最好少吃

“螺中很有可能帶有肝吸蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲，通過爆炒很難殺死它們。此外，小龍蝦不僅可能攜帶肺吸蟲，還可能攜帶很多病菌，所以我從來不吃。”在鄒洋醫生看來，由于很難判斷這些食物是否帶有寄生蟲，所以最好還是少吃為妙。

除了“麻小”和“炒田螺”，養殖的草魚、鯽魚也可能攜帶肝吸蟲。有的患者就是因為酷愛吃生魚片、烤魚，結果發現肝臟內藏有五十多條寄生蟲，甚至造成肝纖維化。此外，淡水蟹可能帶有肺吸蟲，泥鰍可能帶有棘顎口線蟲，蛙肉可能帶有曼氏裂頭蚴……所以，在吃河鮮時一定要將食物煮熟煮透，應盡量避免生吃。

三文魚 深海魚也要小心

如果你認為海魚身上不會有寄生蟲，那就錯了！據鄒洋大夫介紹，因為三文魚、鱈魚可能感染異尖線蟲，以至于日本感染異尖線蟲的患者特別多。此外，隨著海洋的污染，美國研究人員發現弓形蟲已經入侵到海洋生物體內。

不過，相對于河鮮來說，深海魚類還是比較安全的。如果感染了異尖線蟲，主要會引起胃潰瘍，輕者僅有胃腸不適，重者表現為腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。一般來說，少量幼蟲會被人體消滅，如果有大量活蟲，可用纖維胃鏡檢查并將蟲體取出。

涼拌菜 生拌野菜最危險

“曾經有一位患者，因為沒有把采摘回來的野菜洗干凈，結果感染上了寄生蟲。”鄒洋大夫提醒，除了生食肉食以外，涼拌菜也是導致感染寄生蟲的一大原因之一。

如今，有些人喜歡原生態、喜歡吃野味，專門到野外采點野菜回來吃。殊不知，原生態的野菜由于沒有打過農藥，加上可能沾染過糞便，或者用糞便當肥料，極有可能攜帶寄生蟲。如果洗不干凈、沒做熟，就有可能把蟲卵吃進肚子里。此外，夏天經常在外面吃大排檔，如果大排檔衛生條件不達標，生熟不分、餐具不凈，也可能感染寄生蟲。

白酒芥末難殺蟲

有相當一部分人認為，只要在吃生魚片或是醉蝦的時候多喝點高度白酒，多加一些醋、芥末、大蒜、生姜等配料就能殺死其中的寄生蟲，其實這是很大誤區。無論是用鹽、酒、醬油進行腌制還是臘制，都很難殺死這些寄生蟲。

酒精殺蟲是妄想

有人認為，在食用魚生的時候喝些白酒就能確保安全了。殊不知，即便是醫用的消毒酒精也必須經過接觸24小時才能殺死肝吸蟲，有些寄生蟲還有耐酒精性。我們平時喝的白酒遠遠低于酒精的濃度，而且白酒在胃中被食物與胃液稀釋，根本不足以殺死寄生蟲。

此外，醬油、醋、芥末也是人們吃魚生時最常用的調料，但是一般吃海鮮刺身所蘸的調料濃度都不可能太高；吃的時候也是在調料里沾一沾，不可能泡太長時間，所以，光靠調料腌漬來殺蟲并不是可靠的方法。

低溫冷凍難滅蟲

還有些人認為冷凍也可以殺死寄生蟲，所以號稱吃生魚片前要放冰箱里凍一晚。但是，雖然冰凍的手段確實可以殺死寄生蟲，但需要溫度足夠低——零下70攝氏度并且達到一定的時間才能有效。所以，一般的冷凍根本殺不死寄生蟲。

相比之下，唯有通過高溫，在100攝氏度狀態下，經過15分鐘的烹煮，才能徹底消滅寄生蟲。我們平時常見的爆炒、燒烤、涮食，烹飪時間很難達到15分鐘以上，都屬于半生，很難殺死其中的寄生蟲，經常吃這類食物就會增加感染寄生蟲的危險。

經常吃生要檢查

不同的寄生蟲，寄生的位置不同，帶來的危害也不一樣。如肝吸蟲寄生在人類的膽道中，阻塞膽管，嚴重的會引發肝硬化、肝腹水；廣州管圓線蟲主要寄生在人的腦內，引發腦炎，嚴重的造成死亡；肺吸蟲寄生在人體肺部，會引起咳血等。所以，喜歡吃“生”的人最好定期檢查。

生吃頻率越高越危險

有些人偶爾吃了一次半生不熟的烤串或是生魚片，就擔心自己可能感染了寄生蟲，其實，也不必如此恐慌。一般來說，只要不是長期吃半生不熟的東西或者吃了被嚴重污染的食物，少量的寄生蟲卵進入人體內后，大部分會在胃和小腸內被消滅，即便通過血液進入其它組織，也能夠被人體的免疫系統消滅。所以，那些常年愛吃生牛排、烤串或者抵抗力弱的人，被寄生蟲侵害的危險越大。

亂吃驅蟲藥無效且有害

“吃兩片藥打打肚里的蟲子……”因為害怕感染寄生蟲，有些喜歡吃“生”的人就想起了腸蟲清。殊不知，腸蟲清并非對所有的寄生蟲都有效，吃兩片一般起不到效果，吃多了會產生副作用。而且，驅蟲藥還可能刺激寄生蟲，引起腸出血或穿孔。因此，一定要在醫生指導下用藥。

不同的寄生蟲寄生的位置不同，引起的癥狀也不一樣，多數會在15-20天出現不適的癥狀，一個月左右體內會產生抗體。此時，應通過驗血、化驗大便等方法進行檢查。如果剛吃完半生不熟的食物就有腹痛、腹瀉的癥狀，多數是細菌或病毒感染。

特別提示

預防寄生蟲是個系統活兒

要想避免感染寄生蟲，首先要盡量不吃生或半生的食物。食用的肉食要做熟煮透，慎吃生的、未熟透的肉，尤其是生魚片、生螺肉等。其次，要養成良好的個人衛生習慣。盡量減少外出就餐；不吃不潔、不衛生的食物；喝開水，不喝生水；做飯時生熟菜板要分開，并且注意清潔。

總之，預防寄生蟲感染是一個系統工程，只注重把食物做熟是不夠的。有時候菜雖然炒熟了、寄生蟲也殺死了，但是在洗菜、切肉時沒有注意清洗，把菜板、碗筷污染了，同樣也會造成寄生蟲感染。