糖心病四大特點

糖尿病性心臟病簡稱“糖心病”，包括冠心病、心肌病和心臟自主神經病，是導致患者死亡的主要原因之一。與普通心臟病比，“糖心病”主要有以下四大特點。

容易出現體位性低血壓。由于長期高血糖，使支配血管的神經（特別是交感神經）發生病變，使血管不能及時收縮，當體位發生改變（由臥位變為立位）時會出現一過性收縮壓下降超過30mmHg、舒張壓下降超過20mmHg，出現頭暈、眼花、心慌、出汗、眼前發黑，甚至昏厥，即“體位性低血壓”。但正常人可通過提高血管緊張度和心臟排出量，使血壓基本恢復正常。

靜息狀態下心跳加快或“固定心率”。正常人運動時心率增快，休息時心率減慢，而糖尿病患者則不然，表現為靜息狀態下心率增快，每分鐘多在90次以上，同時伴心悸、心慌、胸悶、頭暈等癥狀，這是由于長期的糖毒性致使迷走神經受損的緣故。還有部分患者表現為“固定心率”，即心率不隨活動或休息而增快或減慢，這也是由于患者迷走神經和交感神經受損，心臟完全失去了植物神經支配的緣故。

發生無痛性心梗幾率高。普通心臟病患者在心肌缺血缺氧時，會產生大量乳酸，刺激心臟的感覺神經，使患者產生疼痛感（心絞痛）。但糖尿病性心臟病患者，即使心肌發生了嚴重的缺血、缺氧，甚至發生了較大面積的梗死，也不會出現疼痛或者僅表現為輕微疼痛，從而極易誤診、漏診，也是造成這類患者猝死的原因之一。

發病年齡早。普通心臟病的發病年齡一般在50歲以上，而糖尿病患者心臟病的發病年齡一般要早于普通心臟病，這主要是患者長期的高血糖損害造成的。

鑒于上述特點，糖尿病患者不僅要積極控制血糖，還要定期到醫院做心電圖、心功能等檢查，積極預防糖尿病性心臟病的發生。

（摘自《大眾衛生報》）