治心臟病先管好情緒

美國芝加哥西北大學歷時30年的研究表明，性格內向的男性死于心臟病的幾率要高出50%，而性格開朗、喜歡社交的人更容易保持心臟健康。這項研究再次驗證了情緒對心臟的重要性。

其實情緒不光對預防心臟病很重要，對本身已有心臟病的患者來說，情緒管理同樣非常不可缺少。北京朝陽醫院心臟科曾對急性冠脈綜合征患者進行焦慮和抑郁的綜合評分，情緒障礙的發生率高達45%，而且情緒障礙評分越高的患者病變越重。

在臨床上，我也碰到過不少患者由于過度關注心臟問題造成一定程度的焦慮和抑郁，從而對治療產生了影響。

我曾接診過一位50多歲的擴張型心肌病患者，住院治療好轉后出院，大概兩周后，他愛人來門診找我說，“趙大夫，現在我家老王整天躺在床上，除了吃就是睡，脾氣還很大，誰也不能說，總認為自己是要死的人了，什么都不能干了，讓復查也不來，我都急死了。”

聽完以后我就考慮患者可能是存在對疾病的不理解產生了心理障礙，我勸她不要著急，再跟患者好好說說來復診我給他解釋。經勸說患者來復診了，我回答了他無數個不解的問題后，患者的疑慮消除了，高興了，答應堅持服藥定期檢查并適當活動。后來患者的女兒想帶他出去散散心，來咨詢我，我說帶好藥，可以去，自己量力而行，開心就好。于是全家人出去玩了一周，非常開心，旅游回來后患者就跟我說，感覺很好，對疾病的治療有信心了。

這個例子告訴我們，無論使用多么先進的技術進行治療，若不改善其精神心理問題，不可能有很好的生活質量，進而會影響到患者治療的預后。

因為內在和外在因素是相互作用的結果，如果長期處于應急狀態，會導致交感神經興奮，血管持續收縮，血壓升高，從而使心臟負荷增加，出現心臟功能不全現象，嚴重影響預后。所以精神心理因素和心血管疾病的出現和進展是互相依存的，遇到非常難處理的心血管問題時應該想到，患者是否需要精神方面的評估、輔導和治療，只要管理好了情緒，心臟的治療才能收到滿意的效果。

（摘自《健康時報》）