子宮肌瘤的蛛絲馬跡

有人問(wèn)，子宮肌瘤能預(yù)防嗎？很遺憾目前還不能，但如果對(duì)子宮肌瘤的常見(jiàn)癥狀有所了解，則有可能早期發(fā)現(xiàn)，并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候進(jìn)行處理。那么子宮肌瘤都會(huì)有哪些癥狀呢？

俗話說(shuō)：在其位而謀其政，位置很重要。人不在于是否能干，只要被放到關(guān)鍵位置，就會(huì)很重要。這話用來(lái)解釋子宮肌瘤的癥狀頗為合適，因?yàn)樽訉m肌瘤有無(wú)癥狀以及癥狀的輕重與生長(zhǎng)部位和大小有關(guān)，尤其是生長(zhǎng)部位。位于子宮外表面的漿膜下子宮肌瘤，腹腔有很大的發(fā)展空間，瘤子即使長(zhǎng)得很大，有時(shí)也沒(méi)有癥狀；而位于子宮內(nèi)表面的黏膜下子宮肌瘤，由于它能影響子宮內(nèi)膜的功能，即使很小也可出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血。

一般而言，子宮肌瘤可以出現(xiàn)以下常見(jiàn)癥狀，但具體到每一位患者，常表現(xiàn)為其中一種或數(shù)種癥狀。

陰道出血：應(yīng)該是子宮肌瘤最常見(jiàn)的癥狀。位于子宮外表面的漿膜下子宮肌瘤多無(wú)陰道出血。肌壁間肌瘤較大時(shí)，可影響子宮收縮，或使子宮內(nèi)膜面積增大而使月經(jīng)過(guò)多或經(jīng)期延長(zhǎng)。位于宮腔內(nèi)的黏膜下肌瘤，常常有不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)淋漓不盡等。當(dāng)然，引起陰道出血的原因很多，需要提醒的是如果出現(xiàn)這一癥狀，不要自認(rèn)為是近期太勞累或者是鬧更年期而不去理會(huì)。

盆腔包塊：很多時(shí)候是在偶然的情況下（如洗澡或性生活或婦科檢查時(shí)）發(fā)現(xiàn)的。當(dāng)肌瘤過(guò)大或者患者偏瘦時(shí)，可在下腹部摸到較硬的實(shí)性包塊，尤其是早晨排尿前膀胱充盈時(shí)更容易摸到。有時(shí)候不一定能摸到瘤子，但會(huì)發(fā)現(xiàn)腰圍增大，有些中老年人會(huì)理所當(dāng)然地認(rèn)為是發(fā)福。在醫(yī)療條件差的偏遠(yuǎn)農(nóng)村，或者城市中某些諱疾忌醫(yī)的人，肌瘤可以長(zhǎng)到很大才被發(fā)現(xiàn)。而對(duì)于生育年齡期的婦女，如果發(fā)現(xiàn)盆腔包塊，最需要考慮的不是子宮肌瘤，而是要排除妊娠。

壓迫癥狀：子宮肌瘤可以壓迫鄰近的器官而產(chǎn)生癥狀。同樣由于位置（生長(zhǎng)部位）及大小的不同，產(chǎn)生的癥狀也有差異。肌瘤向前可壓迫膀胱，引起尿頻、尿急，甚至排不出尿（稱為尿潴留）；如肌瘤生長(zhǎng)在子宮后壁，可向后壓迫直腸引起腹瀉或便秘；發(fā)生在子宮兩側(cè)的闊韌帶中的肌瘤可壓迫輸尿管、髂內(nèi)外靜脈和神經(jīng)，從而發(fā)生輸尿管梗阻、腎盂積水、下肢浮腫或疼痛。

不育：位于子宮壁的小肌瘤或者漿膜下肌瘤一般不會(huì)影響妊娠。但有的肌瘤會(huì)改變子宮腔形態(tài)，或者阻礙受精卵的著床，或者長(zhǎng)在子宮角處，壓迫了輸卵管進(jìn)入子宮的開(kāi)口而妨礙上行的精子進(jìn)入輸卵管，均可造成不育。

腹痛：子宮肌瘤一般很少引起腹痛。如果肌瘤過(guò)大壓迫盆腔的神經(jīng)，或肌瘤因急性缺血而發(fā)生紅色變性，或帶蒂的漿膜下子宮肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)，都可引起劇烈腹痛。

白帶增多：多見(jiàn)于位于子宮腔的黏膜下肌瘤。當(dāng)肌瘤脫出子宮頸口或陰道口時(shí)，其表面會(huì)潰瘍壞死，出現(xiàn)白帶增多，如果合并感染，可有膿性白帶。肌壁間肌瘤如果體積較大，可使宮腔面積增大，子宮內(nèi)膜分泌增加而且盆腔充血，也可引起白帶增多。

循環(huán)系統(tǒng)癥狀：最常見(jiàn)的是長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多，可造成繼發(fā)性貧血，貧血嚴(yán)重者可有貧血性心臟病。

婦女如果出現(xiàn)上述癥狀，需要到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。對(duì)于定期體檢的婦女，子宮肌瘤很容易被超聲檢查發(fā)現(xiàn)，很多人都沒(méi)有癥狀。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，通常是需要治療的信號(hào)了。

（摘自《大河健康報(bào)》）