高血壓患者健康教育體會

摘要：

目的：探討對高血壓患者實施健康教育的方法及效果。方法： 回顧性分析我院2013年1 月至2014 年4月間就診的高血壓患者臨床資料，對其采取健康教育的方法進行干預。結果： 健康教育后患者的生活質量和健康行為明顯提高。結論：對高血壓患者實施健康教育控制了高血壓的進展，預防、延緩了并發癥的發生，提高了生活質量。

關鍵詞：高血壓；健康教育

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0313-01

高血壓是當今社會最流行的心血管疾病，是全球范圍內的重大公共衛生問題。它所引起的腦卒中、心臟病等并發癥嚴重危害人們的健康，目前，我國高血壓患病率已達18.8%，高血壓患者已超過二億人，每年死亡的心血管病患者中，50%即與高血壓有關[1]。如何讓高血壓病人提高對該病的認識，預防或減輕高血壓病對靶器官的損害程度，使患者樹立健康信念、提高生命質量，是健康教育和保健的重要任務。我院近年對所有高血壓患者及部分患者家屬進行了較為規范的健康教育，取得了較好效果，現將護理體會匯報如下：

1 臨床資料

選擇我院2013年1 月至2014 年4月間就診的高血壓患者98例，均符合2007年世界衛生組織/國際高血壓聯盟（WHO-ISH）高血壓治療指南中制定的新的高血壓診斷標準。男68例，女30例，年齡34-78歲，文化程度初中58例，高中25例，大專15例。

2 健康教育方法

2.1 飲食指導：

以低鹽低脂為原則，控制總熱量攝入[2]。將患者喜歡吃的食品以及本地人習慣食用的食品每100g中所含脂肪、膽固醇、蛋白質是多少，編成資料發給患者。給患者飲食提供指導性意見，不吃刺激性食物，建議食低鹽、低脂肪、低膽固醇、優質蛋白、富含維生素、纖維素的食物，適當食用有降脂作用、含碘的食物。多食含鉀食物，以豆類為主，多吃新鮮蔬菜和水果、奶類、豆類及高纖維素食物，少食含膽固醇高的食物如血壓病患者的食鹽量控制在1 -2g/d。注意飲食定量，不要暴飲暴食。對吸煙者宣傳吸煙的危害，規勸其以堅強的意志戒煙或減少吸煙量至5 zhi/d以下。禁飲烈酒，可適量飲紅酒，一時難于戒酒者，每日飲酒精量應控制在少于20g。

2.2 運動指導：

無心、腦、腎損害的患者，在保證充足睡眠的前提下，適量運動，選擇氣功、太極拳等有氧運動，每天至少30分鐘。運動量不宜過大和劇烈，以免心率過快，不利于身體健康。避免長期過度的緊張工作和勞累，對于長期從事緊張腦力勞動者，應學會自己放松，調節工作和休息。適當的體育鍛煉，可以改善血管的運動，調節迷走神經的興奮性，從而降低血壓。還可以改善血液動力學反應，減輕了心肌工作量，穩定血壓水平，可以減少腦卒中發病率50%左右[3]。

2.3用藥指導：

高血壓作為一種慢性病，往往需要長期以至終身的服藥治療。在生活中很多患者忘記服藥或漏服藥，導致血壓不穩定，護理人員應指導患者合理規范藥物治療，遵醫囑按時服藥。根據患者文化程度的不同，反復多次對患者及家屬講解遵醫囑服藥的重要性，詳細介紹降壓藥物的使用方法、不良反應及注意事項。堅持服藥期間，每日定時定體位測血壓，密切觀察療效和不良反應的發生。血壓得到滿意控制后，遵醫囑減至維持量，切記突然停藥或自己停藥，以免發生停藥綜合征導致血壓反彈[4]。

2.4 心理指導：

指導患者保持情緒穩定，生活起居要有規律，避免情緒激動和過度緊，焦慮。針對患者的不同心理狀態與特點，與患者進行平等友好的交流，讓患者知道心理因素對疾病的發展和轉歸有重要的影響。有針對性地向病人講解高血壓的一般常識，使病人對病情及治療有大概了解。對疾病的危害認識不足的患者，應對其講明高血壓及并發癥的危害，使其主動配合服藥，達到提高生存質量的目的；對疾病有恐懼心理的患者，要做好心理疏導，告知病人，只要遵醫囑服藥，將血壓控制在正常范圍內，還是可以健康長壽的。對血壓反復升高，難以控制在正常范圍的患者，幫助其找出治療失敗的原因并制定相應對策。避免不良的情緒刺激，培養樂觀、開朗、精神愉快的良好心態。

2.5 出院指導： 根據患者血壓情況合理安排休息和活動，做到勞逸結合，保持良好的身心狀態。堅持飲食治療，合理的飲食對高血壓的預防起著重要作用。教育患者遵醫囑服藥，不可隨意增減藥量或撤換藥物。指導患者使用放松術，如心理訓練，音樂治療，緩慢呼吸等。避免各種誘發因素，直到患者改變不良的生活方式，定期門診復查。

3 討論

近年來，人們生活水平的不斷提高，身體健康問題已經成為大家比較關注的話題。而高血壓作為慢性疾病已經嚴重的危害人類身體健康，被許多醫學專家稱為人類健康“無聲的殺手”，高血壓疾病的患病率男女之間并無明顯差異，只是在進入中老年后隨年齡增加而呈現出上升趨勢，對于快節奏的年輕人，肥胖成為導致高血壓的首要因素[5]。高血壓能夠導致心、腦、血管、腎等多個臟器和系統的病變及并發癥，其病程越長，也越嚴重，危害也越大。作為基層的醫療工作者，有責任和義務指導病人對高血壓疾病進行預防、保健和治療。 健康教育的根本目的是幫助病人樹立健康的信念，養成健康的行為。高血壓病是終身性疾病，要鼓勵病人樹立信心，調動自我能力，建立有規律的生活方式（包括戒煙、戒酒或少飲酒，飲食、運動和控制體重等）。隨著高血壓病知識、信息的增加，對疾病的認識越深，高血壓病人治療的依從性就越高。病人的血壓控制越接近正常水平，降低并發癥的發生率。

參考文獻

[1] 夏泉源.內科護理學[M].第一版.人民衛生出版社2004：97 102.

[2] 黃瑋.國內外高血壓病健康教育的現狀與建議 [J] 護理管理雜志 2013，13（3）：30

[3] 鄭伯承.世界高血壓日 [J] 中國健康教育 2012，28（7）：504

[4] 熊楚梅，楊貴分，孫淑華.高血壓病健康教育研究進展 [J] 解放軍護理雜志 2013，30（11）：82

[5] 孫淑玲.高血壓患者的健康教育 [J] 中國實用神經疾病雜志，2012，12（11）：173-174