探討抑郁癥的誘發(fā)因素與高危人群預(yù)防對(duì)策

摘要：

近幾年來抑郁癥的發(fā)病率越來越高，不僅僅給社會(huì)帶來很沉重的負(fù)擔(dān)和危害，也給病人本身及其家庭帶來巨大的精神壓力與經(jīng)濟(jì)壓力，使其個(gè)人與家庭深受其害，生活質(zhì)量下降。因此，臨床上越來越重視該病的危害程度如此之高，近年，積極開展對(duì)抑郁癥患病的誘發(fā)因素進(jìn)行全面分析探討，查找高危人群，并及早采取措施對(duì)預(yù)防抑郁癥的發(fā)生發(fā)展，進(jìn)行早期干預(yù)，促進(jìn)降低抑郁癥的發(fā)病率和預(yù)防

關(guān)鍵詞：抑郁癥；形成因素；預(yù)防對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0317-01

抑郁癥是臨床常見的心里障礙，是個(gè)體對(duì)其生活事物中精神失去重視，或經(jīng)歷疾病打擊后，產(chǎn)生一種情感的體驗(yàn)。表現(xiàn)為：悲觀‘情低落，無(wú)助，哭泣、思維緩慢、生活過分依賴自我照顧能力差。喪失生活興趣和愉快感，導(dǎo)致勞累增加和活動(dòng)減少的精力降低食欲減退、精力降低，睡眠障礙臨床研究發(fā)現(xiàn)，形成抑郁癥相關(guān)因素很多，但受之影響的主要因素：遺傳因素，人格特點(diǎn)（病前性格）心理幾存在的社會(huì)因素、理化因素，生理因素等構(gòu)成抑郁癥發(fā)病機(jī)制的復(fù)雜性。

1 形成抑郁癥的因素

1.1 遺傳因素：臨床對(duì)于抑郁癥多具有遺傳因素達(dá)以共識(shí)的認(rèn)知。其抑郁癥發(fā)病機(jī)制具有極其復(fù)雜性。例如抑郁癥患者，多有家族史及個(gè)人史，個(gè)體差異也導(dǎo)致臨床抑郁輕癥狀不等，表現(xiàn)多樣，因此，無(wú)法界定統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，只能針對(duì)具體病例相應(yīng)進(jìn)行舒緩情緒的指導(dǎo)。

1.2 心理社會(huì)因素：心理社會(huì)因素是形成憂郁癥的病因及發(fā)展中重要環(huán)節(jié)，是憂郁癥發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。隨著生活領(lǐng)域的拓展，經(jīng)濟(jì)精神多思維化，導(dǎo)致自身心理失衡。臨床所出現(xiàn)的多數(shù)患者，患病前，并沒有特異性受到精神刺激后出現(xiàn)反應(yīng)性抑郁的嚴(yán)重表象，又不像“內(nèi)源性抑郁癥”那樣無(wú)足輕重。

1.3 生物化學(xué)因素：茶酚胺和吲哚胺是兩種化學(xué)物質(zhì)，作用與情感動(dòng)態(tài)改變，因而，可能導(dǎo)致精神障礙性發(fā)生。但抑郁患者是否也受生物胺的改變，臨床還沒有明確的診斷依據(jù)，待與探索中。

2 抑郁癥的高危人群

抑郁癥發(fā)病女性患者是男性的兩倍，女性在35～45歲時(shí)發(fā)病率最高，抑郁癥在社會(huì)最高階層和最低階層中最常見，.單身者（青少年除外）比已婚者發(fā)病比率高，對(duì)自己、對(duì)過去和未來持消極看法者易患抑郁癥。

2.1 家族發(fā)病史對(duì)抑郁癥形成有關(guān)：

形成抑郁癥患者不容忽視的病因，多有家族性抑郁發(fā)病史，對(duì)個(gè)體生理性遺傳和生活熏陶影響明顯。單親患抑郁癥，子女抑郁發(fā)生率25%；雙親患抑郁者，子女抑郁發(fā)生率高達(dá)50%-75%。

2.2 長(zhǎng)期服用藥物導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生：

臨床考證，長(zhǎng)期服用高血壓藥、治療關(guān)節(jié)炎或帕金森癥的患者，藥理副作用，使神經(jīng)興奮性降低，精神抑制，導(dǎo)致抑郁癥的產(chǎn)生。

2.3 慢性疾病引發(fā)憂郁癥：

患有慢性疾病的患者，包括心腦血管性疾病，糖尿病，癌癥，阿茲海默癥及甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，由于病程長(zhǎng)，愈后效果不佳，治愈率差，導(dǎo)致患者自理生活能力降低，心理自卑感增強(qiáng)，加之高醫(yī)療費(fèi)用，都患上抑郁癥。情緒極度低落的抑郁癥，也可確定為嚴(yán)重疾病前兆，如胰臟癌、腦瘤、帕金森癥、阿茲海默癥等。臨床予以高度重視。

2.4 有煙酒嗜好藥物依賴的人，不利的環(huán)境因素易產(chǎn)生焦慮： 對(duì)待事業(yè)生活充滿責(zé)任感者，極易形成工作緊張忙碌、焦慮情緒膨脹，同時(shí)，人際關(guān)系不良者，內(nèi)心狹隘嚴(yán)重，也屬于抑郁癥的易患人群范疇。

3 抑郁癥的防范對(duì)策

3.1 遺傳因素的影響作用：

避免遺傳基因的影響，是預(yù)防抑郁癥發(fā)生的重要措施之一，強(qiáng)化慎重?fù)衽加^念，選擇精神狀態(tài)優(yōu)化家族，避免選擇有情感及人格障礙的遺傳家族，優(yōu)生優(yōu)育為上策。

3.2 科學(xué)孕育胎兒 減少產(chǎn)后憂郁：

產(chǎn)后抑郁癥，最主要是是孕婦對(duì)分娩生育的陌生造成。采取產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)，會(huì)大大降低產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生率。產(chǎn)前干預(yù)：⑴為夫妻同時(shí)做孕前檢查，篩查影響孕期胎兒性疾病，防止新生兒遺傳疾病。⑵孕期產(chǎn)婦更要保持良好的心態(tài)，合理安排孕婦胎兒的營(yíng)養(yǎng)的供給，做到均衡合理，促進(jìn)胎兒宮中良好發(fā)育。⑶減少不良情緒刺激，指導(dǎo)孕婦孕期的自我監(jiān)護(hù)方法，有利于胎兒腦神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌、器官的正常發(fā)育，分娩健康胎兒，防止產(chǎn)后憂郁癥的發(fā)生。

3.3 重視子女，青少年形成抑郁渠道：

隨之現(xiàn)代的進(jìn)步，網(wǎng)絡(luò)空區(qū)域的擴(kuò)大，視野的增寬，許多不良的因素扭曲和腐蝕了近青少年的心靈，抑郁現(xiàn)象高度發(fā)生。已經(jīng)超越了成人。針對(duì)青少年成長(zhǎng)期生理特點(diǎn)，以選擇運(yùn)動(dòng)療法為最佳。運(yùn)動(dòng)療法，做為疏泄負(fù)性心理能量渠道，有利于新陳代謝，疏泄不良情緒可控制抑郁癥的發(fā)生；通過運(yùn)動(dòng)，不僅增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)更產(chǎn)生心情愉快感，舒緩情緒，抑制抑郁癥狀。建立自身運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，確定一個(gè)或多個(gè)項(xiàng)目，要具有堅(jiān)持鍛煉的長(zhǎng)期性和技巧性，要以適合自身健康的有氧運(yùn)動(dòng)為主，避免大強(qiáng)度的劇烈運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，以免超支健康負(fù)荷。

3.5 避免不良生活事件的影響：

在生活閱歷中，每個(gè)人隨時(shí)都要遭遇挫折及發(fā)生重大生活變故，極易導(dǎo)致憂郁、悲哀、焦慮、自責(zé)等負(fù)面情緒，要建立積極有利的宣泄渠道，提高人格修養(yǎng)，平伏浮躁內(nèi)心，培養(yǎng)興趣愛好，審勢(shì)審度，多角度看問題，正確認(rèn)知自己，歷練心理素質(zhì)，以不變的生命之態(tài)迎接萬(wàn)變的世界，動(dòng)靜體安然。

3.6 女性更年期保健措施：

更年期階段的女性，心理和生理都處于下滑階段，保持精神的愉悅和最佳體能，是防范抑郁癥的捷徑。睡眠要充足，心態(tài)要平和，隨之生活的各種變異，隨遇而安。避免精神與軀體創(chuàng)傷。臨床更年期癥狀群者，根據(jù)醫(yī)囑給予內(nèi)分泌藥物治療更年期癥狀嚴(yán)重，對(duì)疑慮多端者，情緒反差大，及早去醫(yī)院診斷治療，避免憂郁癥。

3.7 確定老年期的保健目標(biāo)：

老年性心理性抑郁，是一種負(fù)性情緒體驗(yàn)，是極大危害老年人心理和生理健康，要建立疏泄負(fù)性情緒的渠道，要給與老人更多的家庭溫暖，提供豐厚的物質(zhì)生活和愉悅的精神食糧，對(duì)于已經(jīng)患有老年性抑郁癥者，要早期治愈軀體疾患，調(diào)節(jié)代謝失調(diào)，快速恢復(fù)身心常態(tài)，提高生活質(zhì)量。

綜上所述，臨床抑郁癥的對(duì)人體健康危害很大，形成誘發(fā)因素很多，對(duì)抑郁高危人群，要采取積極的預(yù)防保護(hù)措施，臨床中，我們要高度重視不良誘發(fā)抑郁因素和易患人群的健康指導(dǎo)，及時(shí)回避不良性生活刺激，有效降低抑郁癥的發(fā)病率，提高易患人群的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉連群 產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)與對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的預(yù)防作用 中外婦兒健康 2011年11月第19卷第11期

[2] 鐘柳波 產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)對(duì)于產(chǎn)后抑郁癥的防治作用探討 中外醫(yī)學(xué)研究 2014年05期109——110頁(yè)