提高人體解剖學課堂效果的幾點嘗試

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0312-02

人體解剖學是一門重要的醫學基礎學科，是每一位醫學生構筑醫學知識體系的奠基石。但這些年由于中職衛校的學生主要由初中畢業升學而來，普遍年齡偏小，接受能力有限，生源素質也不理想，而且新生人學接觸的第一門醫學科目就是人體解剖學，它內容繁多枯燥，名詞生僻難懂等，這些因素給中專解剖學教學工作帶來一定困難，使課堂教學效果往往不理想，久而久之學生就會對人體解剖學這門課程產生厭學情緒，進而影響教學質量。為此，筆者在總結多年教學經驗的基礎上，對如何提高人體解剖學課堂教學效果提出了一些看法和建議。

1 積極改進或創新教學方法

教師在熟悉教材、了解學生的基礎上，必須重視研究教學方法。在當今醫學教育中，教學方法種類多樣，不拘一格，選擇何種方法應以教學任務、內容和實情而定。對人體解剖學而言，要提高課堂教學效果，就應該讓學生感興趣，易理解，好記憶。傳統的“照本宣科”或”填鴨式”的教學方法對于喜新喜奇的學生來說，會很快失去吸引力。只有不斷改進或創新教學方法，才能持久地吸引學生的注意力。筆者認為如下幾種教學方法值得借鑒。

1.1 教師在講課時盡量抓住機會，多設置啟發式問題，促使學生帶著問題積極思考和討論，以調動學生思考和探索問題的積極性，既激發學生的思維潛能，更有利于學生理解和記憶。比如在介紹”人體解剖學姿勢”時，可以先設置提問，如”什么是上和下“、’葉么是前和后“、‘它們的依據是什么”等等，經過學生討論后，再引出”人體解剖學姿勢”，學生釋然，記憶深刻，教師也達到教學目的。

1.2 幫助學生建立解剖學”框架體系”。眾所周知，現在蓋商品房都采用”框架結構”，不僅抗震能力強，而且各層樓之間干擾小，有利于按居住者不同的需求進行裝修使用。那么，在人體解剖學教學初期，不妨先給學生建立起解剖學的\"框架結構”，即向學生詳細介紹人體結構中九大系統的組成、歸類和解剖學意義。比如有的系統是具有對人體起支持、保護、運動功能的（如運動系統）；有些系統是具有對人體生命活動進行調節和控制功能的（如神經系統、感覺器、內分泌系統）；有些系統是具有對物質的攝取、吸收和排泄廢物功能的（如消化系統、呼吸系統、泌尿系統）；有的系統是具有完成體內物質的轉運和輸送功能的（如脈管系統）；還有的系統是負責產生生殖細胞、分泌性激素、繁殖新個體的（如生殖系統）等等。

1.3 利用歌訣，提高教學效果。人體解剖學具有內容復雜、名詞繁多且難以記憶的特點，作為教師應積極借鑒或自已編寫簡明扼要、朗朗上口的解剖學歌訣，在課堂上傳授給學生，既降低記憶難度，更提高學生的學習興趣。①可通過歌訣掌握重要器官的形態特點，比如描述肩胛骨的形態可用以下歌訣：肩胛骨形三角扁，三緣三角兩個面，上緣外前伸喙突，肩峰為岡向外延；②可通過歌訣加強對名詞繁多的內容的記憶，比如腹膜與腹盆腔臟器關系的歌訣：空回盲橫乙狀闌（內位器官），胃脾卵巢輸卵管（內位器官），升降膀胱子宮肝（間位器官），胰腎腎上輸尿管（外位器官） ；③可通過歌訣對一段教學內容進行概括總結，比如對十二對腦神經的概括：一嗅二視三動眼，四滑五叉六外展，七面八聽（蝸）九舌咽，十迷十一副舌下全。

2 積極優化教學模式

教學模式的不斷優化和改善，必然對提高課堂教學效果起到積極的影響。筆者在人體解剖學的教學中，深感使用舊式的”單純傳授知識”的教學模式的弊端，認為應該在教材的不同內容上，積極探討和實踐新的教學模式，以提高教學效果。筆者推薦如下兩種，以供參考。

2.1 應用多媒體的教學模式：人體解剖學所涉及的名詞術語和內容很多，學生往往難以理解，更不易記憶。即使授課時利用大量掛圖、模型、標本進行講解，有時也很難使學生獲得動態的直觀感受。如果采用多媒體開展教學，熟練運用解剖學課件，在幻燈片切換中，表現出主次標題的關系、以達到板書的效果、同時利用圖片、動畫、動態流程圖等三維立體畫面，再配以簡明的解說，能極大地彌補教師用語言所無法表達的缺憾，也能全面調動學生視聽器官的積極性，激發學生的求知欲。

例如運用課件演示骨關節的組成和運動方式、人體動靜脈血管的分布和血液的流向、神經運動和感覺傳導途徑等，都能使靜態的理論知識變成鮮活生動的動態表演，讓抽象的知識點變得更加清晰、立體、真實，學生學習興趣倍增，極大提高了課堂教學效果。

2.2 應用PBL教學模式：PBL教學模式是以學生在學習中所涉及的各種問題為基礎，以培養學生解決間題的能力為目標，邊學習、邊實踐的一種教學模式的簡稱。在人體解剖學教學中，可以采用PBL教學模式，一般分為三個步驟，即“問題設計”、“合理配置學習小組”、“問題解決”。當然，并不是解剖學上所有內容的教學都適用此模式，應有所選擇和設計，故第一步驟特別重要。

3 巧把解剖學知識與臨床知識相結合

人體解剖學作為中職衛校護理等專業的基礎課程，與很多臨床專業課有著密切的聯系。在解剖學的教學過程中可以穿插講解相關的臨床內容，從廣度和深度上緊密結合臨床護理操作特點，使解剖學知識達到“臨床有用、夠用、實用”，從而可以激發學生的學習興趣，提高課堂教學效果。

例如在運動系統中，講到胸骨角、肩脾骨上下角、骼前上棘時，通過活體觸摸使學生掌握的同時，還要告訴學生其臨床意義，如胸骨角平對第二肋，是計數肋骨的標志，在臨床叩診和心電圖的胸導聯定位時都要用到；在介紹肌肉的相關內容時，可以講解常選肌肉注射部位的解剖特點和最佳操作部位的選擇，如三角肌的外1/3部、臀大肌的外上1/4部等，此與護理技術操作密切相關；在消化系統中，食管的三個狹窄距離中切牙的距離與護理技術中插胃管操作存在密切聯系，闌尾根部和膽囊底的體表投影分別與外科護理中麥氏點壓痛及Murphy征有關；在生殖系統中，男性尿道的三個狹窄、兩個彎曲及女性尿道外口與陰道口的關系都與護理技術中的導尿術有關；在脈管系統中，各淺表動脈與臨床護理操作中常用的壓迫止血、切脈、測量血壓等相關，而肝門靜脈和上、下腔靜脈系之間的吻合與內科護理中門脈高壓發病機制及并發癥內容有關，等等。

總之，要想上好一堂人體解剖學課.取得較理想的課堂教學效果，這需要解剖學教師不懈的探索、研究和實踐。筆者在十余年的解剖學教學實踐中，以提高課堂教學效果為目標，積極研究和嘗試上述幾種做法，并使之不斷成熟、完善，取得了可喜的效果。