探討基層免疫規劃工作現狀、問題與對策

摘要：

基層免疫規劃工作是國家免疫規劃的重點部分，受經濟因素、宣傳力度、人民生活習慣、文化水平、地理因素、衛生因素等多方面的影響，基層免疫規劃工作仍存在很多問題，只有認真分析其中存在的問題，才能找出相應的解決辦法。本文簡要分析了基層免疫規劃工作的現狀和問題，并根據這些問題提出了相應的解決對策，旨在為基層免疫規劃工作的順利開展提供參考意見。

關鍵詞：基層免疫規劃工作；現狀；問題；對策

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0299-01

1 前言

近年來，我國基層的免疫規劃工作得到了應有的重視，但在基層免疫規劃工作開展中仍暴露出很多問題，例如不合理的人員配置，難以管理的流動人口，亟待更新的設施設備，不健全的免疫規劃三級網，管理不當的冷鏈系統等等，這些因素嚴重地影響了基層免疫規矩工作的展開，因此我們從分析這些問題入手，并找到相應的解決辦法[1]。

2 基層免疫規劃工作的現狀和問題

2.1 不合理的人員配置：

免疫規劃工作的順利展開離不開專業的免疫規劃人員，但是我國基層的防保隊伍卻存在很多問題，主要體現在人員的崗位職責不明確、整體業務水平偏低、學歷和專業技術較低、人員年齡老化和流動性大等。這些整體素質不高的防保人員阻礙了基層免疫工作的順利展開。一方面，防保人員主要隸屬衛生院，但是衛生院只重視經濟效益，忽視了建設一個強大的基層防保隊伍，甚至將綜合素質較高的防保人員隨意調進能直接快速產生經濟效益的科室如藥劑、醫技、醫療等，然后將整體素質較低的人員調到防保隊伍中去，這些頻繁流動在很大程度上削減了防保隊伍的力量。另一方面，部分基層的防保人員承擔著管理鄉村一體化的任務，負責將藥物送至村衛生室、參加合作醫療管理等任務，不利于基礎防保隊伍業務水平的提高，也不利于綜合素質的提高。隨著時代的發展，廣大基層群眾對防保服務需求越來越高，國家對基層防保人員的知識和技能也提高了要求，因此加強基層防保人員隊伍的建設刻不容緩[2]。

2.2 流動人口的管理：

免疫規劃工作中最難的問題是流動人口的免疫預防問題，流動人口中的免疫規劃對象流動兒童，以留守兒童、超生兒童為主，這些流動兒童的家長大部分文化程度不高，免疫預防意識淡薄，而且地方政府的協調不足、管理措施不當，種種原因造成了兒童不及時接種，降低了疫苗接種率。由于不及時接種，這些兒童容易患上傳染病，最終發展成為高危人群。經過調查分析發現，流動兒童不及時接種的主要原因不是家庭經濟收入低，而是流動兒童的家長缺乏預防接種的意識，沒有認識到預防接種的重要性。兒童不及時接種的次要原因有接種通知不到位、缺乏對當地預防接種地點的了解等。

2.3 亟待更新的設施設備：

近年來，社會經濟的快速發展，人民生活水逐漸提高，人們對接種服務質量和設備設施的要求也越來越高。但是因為不當的管理和不足的資金投入，某些地方的預防接種門診存在許多問題，主要體現在缺乏空氣消毒設施、接種臺不足導致接種混亂、污染區和清潔區不明顯劃分等，這些因素導致了很多安全隱患。為了保證預防接種的安全有效，服務質量的有效提高，必須按照相關的標準和制度，實現預防接種工作的標準、規范、安全。

2.4 不健全的免疫規劃三級網：

村、鄉、縣是免疫規劃三級網，只有確保了三級網的健全，才能實現免疫規劃工作的正常展開。但是在實際工作中，很多地方的三級網的建設仍不健全。例如有些地方擁有大量的人口，卻沒有完善的預防接種門診，不健全的接種門診與廣大的人群，因而工作量特別大，由于門診的醫務人員數量嚴重不足，嚴重影響了兒童的接種。

3 基層免疫規劃工作的對策

3.1 強化隊伍建設，提高綜合素質：

要想做好基層的免疫規劃工作，一定要重視服務質量和技術水平，因此強化防保隊伍建設成了重要內容。一方面，可以向上級提出申請，爭取引進那些具有高技術、高學歷、高素質的人才，改善隊伍的專業結構。為了留住優秀人才，需實行獎勵機制，創造出一個良好的用人環境[3]。另一方面，要加強內部人員的培訓，包括知識和技術的培訓，使內部人員的業務水平得到應有的提高。所有人員在上崗之前一定要接受崗前培訓，只有培訓過關并且得到許可之后才能上崗，在上崗之后，未經允許絕對不能私自調動崗位。

3.2 全面展開宣傳教育活動：

免疫規劃需要社會的支持和參與，所以展開廣泛的宣傳教育尤為重要。宣傳教育的對象不僅包括各大學校的教師校長、兒童的家長、衛生工作人員，還應包括地方政府的相關領導，通過各種形式，向社會廣泛宣傳健康教育，爭取獲得政府的大力支持，得到人民群眾的廣泛參與。宣傳的形式可以是電視、廣播、報紙、互聯網，在學校設置宣傳欄、制作黑板報、張貼標語，在大街小巷上出示公告等，甚至可以通過演講的方式進行宣傳，尤其是在流動人口區域要進行大力的宣傳，爭取獲得廣大人民群眾的關注[4]。

3.3 加強建設，將服務質量提高：

強化免疫接種機構規范化建設，不僅提高了預防接種醫務人員的技術水平和業務水平，還增強了醫務人員的責任感，將接種事故和不良反應大大減少，而且能夠將服務設施、服務環境、操作規程、管理制度有效改善，從而實現規范化的預防接種工作，最終將整體的服務質量提高。隨著不斷增加的疫苗種類，最好能建立多個分區和分室，使同臺接種的疫苗不容易混淆。根據地方的人口數量和區域的面積大小，在不同的地點建立預防接種門診，在人口密集的地方建立完善的接種門診，并投入大量的人力物力財力，爭取讓需要接種的人員都能就近接種。

3.4 建立健全的免疫規劃三級網：

為了科學配置醫療資料，相關部門首先要合理規劃區域衛生，特別是村、鄉、縣免疫規劃三級網，并且在經費和人員上給予保障，將基層醫療人員的福利提高，調動他們的積極性。此外，將免疫規劃的職責明確化，使每個人員都明確自己的責任和義務，將免疫規劃的三級網建立完善。

4 結束語

綜上所述，鑒于基層免疫規劃工作的現狀和存在的問題，強化隊伍建設，提高綜合素質，全面展開宣傳教育活動，提高服務質量，建立健全的免疫規劃三級網是解決問題主要方法。基層的免疫規劃工作不是簡單的過程，它需要社會各界人士的關心和支持[5]。

參考文獻

[1] 陳潔.新形勢下免疫規劃工作面臨的機遇與挑戰[J].中國初級衛生保健，2010，5（01）：552-553

[2] 董衛東.當前制約基層免疫規劃工作正常實施的影響因素與其對策[J].中國預防醫學雜志，2011，4（03）：548-549

[3] 崔清華，周長海，秦獻普，董勝華，張衛源，孟衛紅，李愛梅.基層免疫規劃體系建設問題與對策[J].中國農村衛生事業管理，2013，4（07）：564-562

[4] 于湘熹.基層免疫規劃工作現狀、問題及對策探討[J].中國初級衛生保健，2011，3（01）：377-378

[5] 羅艷.淺析基層免疫規劃工作的影響因素[J].求醫問藥（下半月），2013，3（01）：585-586