淺談如何推進優生促進工程

摘要：

我國每年出生的出生缺陷人口數達100萬，占出生人口數的4%-6%，其中最常見的是先天性心臟病、神經管畸形、唇腭裂、肢體畸形等，通過優生干預可明顯降低這些畸形兒的出生，有效提高出生人口素質。

關鍵詞：優生； 預防； 宣傳

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0294-01

控制人口數量提高人口素質是我國在實現四個現代化過程中的重要國策。目前，我國計劃生育工作取得很大成績，出生率和人口自然增長率大幅度下降，已達到先進國家水平。提高出生人口素質已經成為計劃生育工作的重點。中央《決定》明確指出：“要科學制定提高出生人口素質的規劃及行動計劃，加強出生缺陷干預能力建設，全面實施出生缺陷干預工程”。

1 何為出生缺陷干預工程？

出生缺陷干預的關鍵是預防。出生缺陷干預分三級。一級預防是指防止出生缺陷兒的發生，包括婚前檢查、遺傳咨詢、選擇最佳的生育年齡、孕早期保健（包括合理營養、預防感染、謹慎用藥、戒煙戒酒、避免接觸放射線和有毒有害物質、避免接觸高溫環境等）；二級預防是指減少出生缺陷兒的出生，主要是在孕期通過早發現、早診斷和早采取措施，以預防出生缺陷兒的出生，孕前三個月適當補充葉酸，可預防胎兒神經管畸形；三級預防是指對出生缺陷的治療。目前，最主要的是一級預防，即“優生二免”政策。

2 實施“優生促進工程”的目的

實施“優生促進工程”，主要是為降低出生缺陷發生率，有效提高出生人口素質，提高患兒生活質量。促進人口大國向人力資本強國轉變，事關國家強盛民族興旺，有利于我省人口與資源環境、與經濟社會的協調可持續發展，是堅持和落實科學發展觀的重要舉措。

3 如何推進優生促進工程

國家投入了大量的資金、人力、物力用于優生促進工程，諸暨市政府暨紹興市推出由政府“埋單”推進優生促進工程后，緊跟其后也推開了“六免二補”政策，包括婚前免費醫學檢查、孕前免費優生檢測、困難家庭孕產婦免費產前檢查和高危人群免費產前診斷、病殘兒免費鑒定、困難家庭孕婦免費補充營養素、困難家庭孕產婦住院分娩補助、新生兒疾病和聽力免費篩查、困難家庭殘疾兒康復訓練補助。而如何讓老百姓真正認可并接受這項優惠政策，享受真正的實惠是當前的工作重點。

3.1 強有力的組織領導是關鍵。優生促進工程是一項利國惠民的民心工程，同時又是一個全新的項目。要想順利實施這個項目，組織領導是關鍵。我們在項目實施中，一是領導重視。市委市政府、市人口計生局高度重視，成立了優生促進工程領導小組，制訂相關制度，將“優生二免”工作納入年終目標考核管理，并要求相關部門協調配合，形成了整體推進的合力。二是科學謀劃選擇適宜的服務模式。與婚姻登記相結合，以縣計生服務站為定點服務機構，為計劃懷孕夫婦開展健康教育、臨床實驗室檢查等一站式服務。鄉鎮計生服務站、計生辦及村級計生人員負責目標人群的調查摸底、宣傳發動、早孕隨訪等基礎工作，既充分利用了縣計生站技術資源優勢、統一了服務內容和服務標準，又克服了鄉鎮站技術力量薄弱的矛盾、并充分利用了縣鄉村三級技術服務網絡優勢。

3.2 廣泛開展宣傳發動，營造了濃厚的輿論氛圍。各地高度重視宣傳環節，舍得投入，積極做好宣傳發動工作。一是開展形式多樣的大型宣傳活動，大造輿論聲勢。各地在高速公路出入口、集鎮或其他合適場所，設置優生“兩免”公益廣告，利用標語橫幅、燈箱廣告、宣傳欄（窗）、廣場宣傳咨詢活動等各種形式進行環境輿論宣傳。二是利用報紙、電視、網絡等大眾媒體，向廣大育齡群眾宣傳傳播優生優育科學知識，把優生兩免政策傳播到千家萬戶，提高公眾對科學婚檢和孕檢的認識。三是做好面對面的宣傳和咨詢指導，宣傳重點從“兩免”政策宣傳為主，轉向宣傳科普知識為主。強化公眾優生意識，普及優生知識，引起公眾重視，促進公眾參與，即優生從每個人、每個家庭做起，建立一種積極主動的預防措施，增強群眾對優生“兩免”重要性、必要性的認識，促進群眾自覺參加婚前醫學檢查和孕前優生檢測。

3.3 優質的技術服務是根本，服務質量精益求精。探索建立流程規范、保證質量、方便群眾的婚檢和孕前優生檢測服務模式。根據省里的規范要求，結合實際制定工作和技術流程，做到既方便群眾參與，又確保服務質量，盡量提供“一站式”的服務。建立在“兩免”檢查中發現出生缺陷高發風險的對象的轉診和后續服務的機制。對檢查中發現問題的對象，組織專家作進一步的風險評估，進行相應的后續處置，對高危人群實行跟蹤服務，加強生育全過程的優生指導，根據需要動員其進行產前篩查和產前診斷。這樣一級干預與二、三級干預之間實現緊密銜接，盡可能防范出生缺陷發生風險。