高血壓控制效果及其影響因素研究

摘要：

我國高血壓患者數量越來越多，高血壓問題越來越常見，對這類患者實施有效的管理措施是當務之急。通過對高血壓患者實施問卷調查，同時進行定性訪談，本文在對社區高血壓患者實施管理時，發現高血壓控制效果與高血壓類型、管理方式、高血壓患者就醫依從性、年齡以及有無并發癥相關。通過回歸分析和卡方檢驗得出，實施規范化管理、年齡較大以及血壓較高的患者控制較好；因而，提倡逐漸的將每個高血壓患者列入到規范化管理的范疇內，提升對年輕高血壓患者的管理和教育，使高血壓病情不是非常嚴重的患者早日對高血壓引起重視，采取綜合防治措施及有效預防各種并發癥出現，進而提升高血壓患者的控制效果。

關鍵詞：高血壓；控制效果；影響因素

【中圖分類號】

R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）06-0286-01

隨著我國人口老齡化現象逐漸的突出，人們缺乏運動、肥胖以及不健康飲食等問題越來越普遍。相關資料表明[1]，我國約有2億患有高血壓的患者，其中成年高血壓患者的數量逐年的上升，現今約占我國人口的18.8%。高血壓是促使我國人們出現冠心病和腦卒中的最關鍵因素，我國每年約有150萬人死于腦卒中，而且給患者的家庭及整個社會都帶來了沉重的經濟負擔 [2]。我社區選擇2012年1月～2014年1月間診治的100例高血壓患者，對其實施綜合管理措施，臨床效果顯著，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料： 我社區選擇2012年1月～2014年1月間診治的100例高血壓患者，其中58例為男性，42例為女性；年齡在39～69歲之間，平均為（52.3±2.6）歲；所有患者均符合高血壓診斷標準。

1.2 方法： （1）高血壓患者調查：首先了解所選患者的家庭經濟狀況、基本人口學特征、生活方式、健康狀況、服務利用、就診行為、醫療保險利用、疾病經濟負擔以及滿意度等情況；（2）對社區衛生服務機構負責人實施深度訪談，對高血壓管理相關政策及內容進行詳細了解。此外，組織幾名高血壓患者進行詳細調查，如健康狀況、就醫行為以及對社區高血壓管理的看法等等。

1.3 統計學方法： 進行統計學分析時選用SPSS15.0系統軟件，用logistic回歸分析方法。

2 結果

所我社區衛生服務機構的高血壓患者實施管理，具體可分為兩種，即規范化和非規范化管理，其中規范化管理是指依據高血壓患者的危險程度不同實施分級管理，見表1.本文通過研究發現，對高血壓管理效果產生影響的因素主要有：高血壓類型、不同的管理方式、高血壓患者就醫行為、是否合并并發癥、年齡等等，應對這些影響因素給予足夠的重視，采取有針對性的治療和預防措施，以期能夠更好的對高血壓水平進行控制。

表1 高血壓分級管理情況

3 討論

現今，我國高血壓防治措施并不正規。相關數據指出我國高血壓知曉率、治療率以及控制率分別為30.2%、24.7%、6.1%，而美國分別為70%、59%、34%。經過對比可以看出，我國高血壓知曉率、治療率以及控制率均較低[3]。然而假如高血壓沒有得到適當的治療和控制，將會導致很多患者出現腦卒中、腎功能不全以及心肌梗死等高血壓并發癥。國內外經驗指出，對高血壓實施有效控制的最佳方法是社區實施防治措施，同時也是阻止高血壓患者數量增多的重要方法[4]。

本文通過研究發現，對高血壓管理效果產生影響的因素主要有：高血壓類型、不同的管理方式、高血壓患者就醫行為、是否合并并發癥、年齡等等，應對這些影響因素給予足夠的重視，采取有針對性的治療和預防措施，以期能夠更好的對高血壓水平進行控制。

各個地區在對高血壓進行管理時可見有兩種管理方式，具體為規范化和非規范化。應對高血壓患者實施規范化的管理措施，具體包括（1）對高血壓患者實施健康教育，使其真正了解高血壓的危害，積極主動的改變不良方式，堅持合理用藥；（2）非藥物治療 依據每個高血壓患者的具體情況，應采取合理的飲食計劃，適當運動，避免精神高度緊張，保持良好的心情；（3）藥物治療 依據患者的病情，適當應用β阻滯劑、利尿劑、ACEI、鈣拮抗劑、ARB以及小劑量復方制劑來維持治療[5]。（4）對患者進行危險評估，根據病情成都實施一、二、三級管理。

總而言之，對高血壓實施有效控制時需要對多個方面進行控制，各個地區醫療易購在對高血壓患者實施管理時，應認真分析相關的影響因素，制定相應的預防措施，使高血壓的控制效果達到最佳的效果。

參考文獻

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