氨磺必利與利培酮治療首發(fā)精神分裂癥療效和安全性對比分析

摘要：

目的：分析研究氨磺必利和利培酮針對治療首發(fā)精神分裂癥患者的治療效果以及安全性比較。方法：選取2010年12月到2012年11月的70例精神分裂癥患者資料進行回顧性分析，將70例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各35例，觀察組患者使用氨磺必利進行治療，對照組患者使用利培酮進行治療，觀察組和對照組患者在基線以及治療之后8周實施血壓、體重、脈搏檢測，為患者進行陽性以及陰性癥狀量表評分，為患者進行精神分裂抑郁量表評分，比較兩組患者的治療效果。結果：在治療8周之后觀察組患者的有效率為90.6%，對照組的有效率為54.2%，兩組比較沒有顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義；觀察組患者的陰性癥狀量表減分評分與精神分裂抑郁量表減分全部顯著高于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。結論：氨磺必利與利培酮的治療效果相似，但是氨磺必利針對陰性癥狀以及抑郁情況的治療效果較高，對患者的糖代謝、泌乳素以及心血管的影響相對來說更小，可以在臨床中加以推廣使用。

關鍵詞：氨磺必利；精神分裂癥；利培酮

【中圖分類號】

R749.053 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0281-01

氨磺必利與利培酮全部屬于非典型抗精神病的藥物，現在我們國家有報道稱氨磺必利針對陽性以及陰性癥狀全部有治療效果，利培酮的治療效果確切，針對患者的內分泌以及代謝影響屬于目前關注的話題[1]。本文選取2010年12月到2012年11月的70例精神分裂癥患者資料進行回顧性分析，將70例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各35例，觀察組患者使用氨磺必利進行治療，對照組患者使用利培酮進行治療，觀察組和對照組患者在基線以及治療之后8周實施血壓、體重、脈搏檢測，為患者進行陽性以及陰性癥狀量表評分，為患者進行精神分裂抑郁量表評分，比較兩組患者的治療效果，現將具體報告匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料：

選取2010年12月到2012年11月的70例精神分裂癥患者資料進行回顧性分析，70例患者全部符合精神分裂癥的診斷標準，病人的病程時間全部小于等于60個月，患者從沒用過抗精神病藥物，患者的年齡在19～46歲之間，70例患者的陽性以及陰性癥狀評分大于等于60分，70例患者全部排除嚴重軀體疾病、妊娠或是哺乳期女性、嚴重中樞神經系統(tǒng)疾病、心電圖異常的患者。70例患者中男32例，女38例，患者的年齡在19～46歲之間，平均年齡為27.7±6.5歲，患者的病程時間為2～60個月，平均時間為20.5±16.5個月。將70例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各35例，觀察組和對照組患者在年齡、性別、基本情況上比較沒有顯著差異（P>0.05），存在可比性。

1.2 方法：

觀察組和對照組患者的研究周期為8周，觀察組（35例）患者使用氨磺必利進行治療，每天100～800mg，對照組（35例）患者使用利培酮進行治療，每天4～6mg。觀察組和對照組患者在基線以及治療之后8周實施血壓、體重、脈搏檢測，為患者進行陽性以及陰性癥狀量表評分[2]，為患者進行精神分裂抑郁量表評分，比較兩組患者的治療效果。

1.3 療效判定：

患者的陽性以及陰性總分減分小于30%的則為無效；患者的陽性以及陰性總分減分為30%～49%的則為好轉；患者的陽性以及陰性總分減分為50%～69%的則為顯效；患者的陽性以及陰性總分減分大于等于70%的則為痊愈。在基線以及治療之后8周為患者實施血壓、體重、脈搏檢測。

1.4 統(tǒng)計學處理：

采用SPSS11.0軟件處理實驗數據，進行t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

在治療8周之后觀察組（35例）患者的有效率為90.6%，對照組（35例）的有效率為54.2%，兩組比較沒有顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義；觀察組（35例）患者中出現不良反應事件的共有6例，其中為泌乳以及停經等泌乳素相關的有2例，發(fā)熱的患者有1例，失眠的患者有2例，惡心的患者有1例。對照組（35例）患者中出現不良反應事件的共有10例，其中為泌乳以及停經等泌乳素相關的有3例，心電圖QT延長的患者有2例，嗜睡的患者有2例，低血壓的患者有1例，天冬氨酸氨基轉移酶升高的患者有2例，兩組比較沒有顯著差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學意義，兩組患者全部沒有嚴重不良反應。觀察組患者的陰性癥狀量表減分評分與精神分裂抑郁量表減分全部顯著高于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

氨磺必利與利培酮全部屬于非典型抗精神病的藥物，通過對本組所選的70例精神分裂癥患者資料進行回顧性分析，觀察組患者使用氨磺必利進行治療，對照組患者使用利培酮進行治療，觀察組和對照組患者在基線以及治療之后8周實施血壓、體重、脈搏檢測，為患者進行陽性以及陰性癥狀量表評分，為患者進行精神分裂抑郁量表評分，比較兩組患者的治療效果，結果顯示，在治療8周之后觀察組患者的有效率為90.6%，對照組的有效率為54.2%，觀察組患者的陰性癥狀量表減分評分與精神分裂抑郁量表減分全部顯著高于對照組患者，兩組患者全部沒有嚴重不良反應，由此可見，氨磺必利與利培酮的治療效果相似，但是氨磺必利針對陰性癥狀以及抑郁情況的治療效果較高，對患者的糖代謝、泌乳素以及心血管的影響相對來說更小，可以在臨床中加以推廣使用。

參考文獻

[1] 劉俊彪，吳靖華. 氯丙嗪、氯氮平、利培酮對首發(fā)精神分裂癥患者糖代謝、血脂和體重的影響[J]. 中國神經精神疾病雜志， 2010，30（4）：293-295.

[2] Kim SW， Shin IS， Kim JM， et al. Amisulpride versus risperidone in the treatment of depression in patients with schizophrenia：a randomized， open-label， controlled trial[J]. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry， 2009，31（7）：1504-1509.