臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會

摘要：

目的：探討臨床護理路徑在腦出血護理中的臨床應用效果。方法：選取2013年1月到2014年1月于我院就診的腦出血患者共84例，將所選患者隨機劃分為觀察組和對照組，確保兩組患者的數量一致。對照組患者進行常規護理，觀察組患者參照臨床護理路徑開展各項護理工作。對比分析兩組患者的臨床護理效果。結果：觀察組42例患者在接受上述護理后，患者及其家屬的護理滿意度為92.9%，治療依從性高的患者比例為88.1%，觀察組的平均住院天數為（16.3±1.4）天，患者的并發癥發生率為2.4%，；對照組患者的護理滿意度較高的患者比例為69.0%，61.9%的患者具有較高的治療依從性，平均住院天數為（20.3±2.5）天，發生并發癥患者的比例為21.4%。觀察組患者的護理效果明顯優于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。結論：應用臨床護理路徑對腦出血患者進行護理，能有效提高患者的護理質量，改善患者的臨床療效，對于患者的康復具有重要促進作用。

關鍵詞：臨床護理路徑；腦出血；護理效果

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0258-01

腦出血是神經內科中的常見疾病，腦出血患者在急性腦血管癥患者中的比例為30%-40%，其特點主要表現為突發性較強，病情發展速度快，具有較高的致殘率和致死率[1]。臨床統計資料顯示，腦出血患者往往伴隨著其它身體疾病，生活自理能力較差，不利于護理工作的順利開展[2]。我院在腦出血患者的護理工作中，積極應用臨床護理路徑的護理模式，取得了滿意的護理效果。現將具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2013年1月-2014年1月我院收治的腦出血患者84例，作為此次的研究對象。本文選取對象均經過臨床診斷和腦部CT檢查后確診為腦出血，在對象選取過程中應排除嚴重心肺并發癥患者或深度昏迷患者。將患者隨機分為兩組，觀察組和對照組患者各42例，觀察組42例患者中男性患者23例，女性患者19例，患者年齡43-74歲，平均年齡（61.3±4.1）歲；對照組患者男性22例，女性患者20例，年齡42-73歲，平均年齡（59.8±3.7）歲，兩組患者在在年齡、性別、臨床表現等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 護理方法：

觀察組患者則按照既定的臨床護理路徑進行護理，護理步驟為：①患者入院后，針對患者的身體機能情況和病征進行綜合評估，根據評估結果制定患者的臨床護理路徑計劃表；②向患者及其家屬講解腦出血的有關知識和臨床護理路徑的優越性，提高患者的治療依從性；③根據患者的實際情況，幫助患者進行良好的飲食控制，協助患者養成良好的生活習慣和飲食習慣。④給予患者良好的心理護理，幫助患者樹立生活信心；⑤患者出院后給予患者有效的出院指導，使患者充分了解到生活中的注意事項，并提醒患者及時進行病情復查。對照組患者采取常規護理方法。對比兩組患者的臨床護理效果。

1.3 觀察指標[3]：

護理結束后，觀察、對比兩組患者的護理效果。觀察指標包括：患者及其家屬的護理滿意度、患者的治療依從性、住院時間、護理過程中的并發癥發病率等。

1.4 統計學方法：

對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2 結果

將本次研究選取的84例患者隨機分為兩組，兩組患者分別進行上述護理。其中觀察組42例患者在接受上述護理后，患者及其家屬的護理滿意度為92.9%，治療依從性高的患者比例為88.1%，觀察組的平均住院天數為（16.3±1.4）天，患者的并發癥發生率為2.4%，；對照組患者的護理滿意度較高的患者比例為69.0%，61.9%的患者具有較高的治療依從性，平均住院天數為（20.3±2.5）天，發生并發癥患者的比例為21.4%。觀察組患者的護理效果明顯優于對照組患者，組間治療效果比較具有明顯差異，P<0.05。詳細見下表1。

表1 兩組患者臨床護理效果綜合比較分析[n（%）]

3 討論

腦出血的致病原因多樣，護理難度較大，常規護理方法往往無法滿足其護理要求。臨床護理路徑是一項以患者為中心的新型護理模式，這一護理模式要求護理人員不僅要在患者的住院期間給予全方位護理，在患者出院時也應做好相關健康護理工作，形成患者從入院到出院的一體化護理體系[4]。護理人員在實際護理工作中，既要根據既定的臨床護理路徑方案給予患者合理有效的護理，也要根據患者的實際情況進行方案調整，使護理工作更好地發揮效用，進而有效提高患者的生活質量。

本次研究對觀察組患者采取臨床護理路徑的護理模式，其護理效果明顯優于對照組。各項觀察指標對比結果顯示，觀察組患者及其家屬的護理滿意度為92.9%，遠高于對照組，觀察組患者的治療依從性水平也高于對照組。在住院時間比較上，觀察組患者的平均住院時間為（16.3±1.4）天，低于對照組的平均水平。同時，觀察組并發癥患者的比例為2.4%，明顯低于對照組水平。

綜上所述，在腦出血患者的護理過程中，應用臨床護理路徑模式開展護理工作，能有效改善患者的護理質量，提高患者的治療依從性和護理滿意度，同時還能大幅降低并發癥發生率，獲得十分滿意的治療效果，值得在臨床護理工作上大力推廣。

參考文獻

[1] 張芹.腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果[J].貴陽中醫學院學報，2013，35（02）：168-169

[2] 羅鳳云.臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會[J].中國醫藥指南，2013，45（14）：543-545

[3] 李春田.腦出血護理中臨床護理路徑的應用效果[J].醫學美學美容（中旬刊），2014，17（02）：246

[4] 廉艷梅.臨床護理路徑在腦出血護理中應用[J].健康之路，2013，12（05）：57-58