慢性乙肝患者采用循證護理的療效觀察

摘要：

目的：分析探討慢性乙肝患者采用循證護理的護理效果。方法：選取120例慢性乙肝患者作為研究對象，隨機分為研究組與對照組，每組60例，對照組行常規護理，研究組行循證護理，比較兩組患者依從性與護理滿意度等。結果：研究組患者腹脹、納差、乏力、肝區不適等臨床病癥緩解總有效率為93.3%，明顯高于對照組的60.0%（P<0.05）。研究組護理總滿意度為100.0%，對照組患者護理滿意度為80.0%，研究組患者護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結論：慢性乙肝患者行循證護理可以切實提升患者依從度，改善生活質量，提高護理服務質量，提升患者護理滿意度。

關鍵詞：慢性乙肝；循證護理；依從度；效果

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0245-01

慢性乙肝作為一種臨床常見、多發疾病，具有較高的傳染性，且病程長，預后效果較差[1]，嚴重影響著患者的生活質量與生命安全，現階段，采取有效的治療方法與護理方法已經成為慢性乙肝臨床研究工作關注的焦點之一，有文獻報道[2]，針對慢性乙型肝炎患者病癥特點給予全面的循證護理，可切實改善預后，提升患者生活質量。本文以120例慢性乙肝患者作為研究對象，著重分析探討了慢性乙肝患者行循證護理的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 選取我院2012年4月到2014年4月收治的120例慢性乙肝患者作為研究對象，所有患者臨床病癥均符合慢性乙肝相關診斷標準[3]。按照數字抽簽法將其隨機分為研究組與對照組，每組60例，研究組男31例，女29例，年齡為32-76歲，平均年齡為（50.4±3.0）歲，病程為9個月到14年，平均病程為（6.2±0.3）年；對照組男31例，女29例，年齡為32-76歲，平均年齡為（50.4±3.0）歲，病程為9個月到14年，平均病程為（6.2±0.3）年。兩組患者一般資料比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法：對照組患者行常規護理，常規護理方法包括常規宣教、心理護理、飲食指導、定時查體指導等。研究組患者行循證護理，具體措施包括。

1.2.1 建立循證護理小組： 由護士長及大專以上學歷護士人員共同組成循證護理小組，給予專業化培訓，掌握循證護理方法與應用。

1.2.2 提出問題：結合以往經驗與患者實際情況，確定慢性乙肝患者常見問題，注重患者依從性影響因素的確定、護理中常見難點與重點，旨在改善患者生活質量。

1.2.3 實證尋求與評價： 進行文獻檢索，盡量尋求系統、全面的實證，并給予客觀評價，結合新研究結果制定慢性乙肝護理方案。

1.2.4 護理落實： （1）健康宣教：評估患者的疾病認知度，針對患者認知方面的薄弱點對患者進行強化指導與教育，指導患者正確認知乙肝，盡量借助輕松的宣教環境消除患者的自卑感與孤獨感，幫助患者樹立正確的疾病觀。（2）心理指導：針對患者的心理特點給予個性化的護理指導，多與患者溝通、交流，爭取讓患者感受到社會的支持，緩解心理壓力與恐慌，最好保持積極、向上的態度，以提升配合度與依從度。（3）用藥指導：向患者講解抗乙肝藥物堅持服用的重要性，結合疾病知識，引導患者保持正確的保健觀念，遵醫囑用藥；在選擇藥物方面盡量結合患者經濟狀況，以減輕患者的經濟壓力與心理壓力。（4）飲食指導：乙肝患者飲食應該以蔬菜、水果等為主，飲食盡量清淡，避免刺激性食物攝入，養成良好的飲食習慣；針對肝區不適、乏力、納差等病癥患者應該給予人性化關懷，提升患者的耐受度。

1.3 觀察指標： 統計比較兩組患者病癥改善效果，采用我院自行設計的護理滿意度評量表對患者護理滿意度進行評量。

1.4 統計學方法： 使用SPSS14.0數據統計軟件包進行數據統計分析，計數資料記作百分數，計量資料記作（均值±標準差），分別行X2、t檢驗，用P<0.05表示有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床病癥緩解效果比較： 研究組患者腹脹、納差、乏力、肝區不適等臨床病癥緩解總有效率為93.3%（28/30），明顯高于對照組的60.0%（18/30）（P<0.05），組間比較有統計學意義。

2.2 兩組患者護理總滿意度比較：研究組護理總滿意度為100.0%，對照組患者護理滿意度為80.0%，研究組患者護理總滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。

表1 兩組患者護理總滿意度比較[n（%）]

3 討論

慢性乙肝具體指由乙肝病毒感染引起的慢性肝炎，病程均超過半年，起病具有隱匿性。慢性乙肝臨床病癥具體包括腹脹、畏食、惡心、納差、肝區疼痛等，嚴重的還會出現肝掌、脾臟腫大、蜘蛛痣、肝功能紊亂等癥狀[4]。現階段，慢性乙肝臨床上多行藥物控制治療，治療過程中結合切實有效的護理方法有助于改善患者精神狀況，提升患者舒適度，促進臨床治療工作的開展。

我院針對慢性乙肝患者精神與身體狀況，在臨床治療過程中結合循證護理模式制定完全的護理方案，切實提升了乙肝患者的生活質量，改善了患者的臨床病癥，對于臨床療效的提升具有極為顯著的作用。本文選取我院近年來收治的60例乙肝患者作為研究對象，其中30例患者給予循證護理干預，統計結果顯示，研究組患者腹脹、納差、乏力、肝區不適等臨床病癥緩解總有效率為93.3%，明顯高于對照組，且研究組患者護理總滿意度明顯高于對照組，循證護理模式應用后臨床護理服務質量明顯提升，患者配合度也有改善。本文研究結果與文獻報道結果相近，提示慢性乙肝患者行循證護理可以切實提升患者依從度，改善生活質量，提高護理服務質量，提升患者護理滿意度。

參考文獻

[1] 羅秋菊，朱金鳳，江珍桃，周莉和.循證護理對提高肺結核合并乙肝患者遵醫行為的效果觀察[J].蛇志，2013，24（01）：36-37.

[2] 吳勇.實施綜合性治療措施對慢性乙肝患者的影響研究[J].中國現代醫生，2011，13（10）：142-143.

[3] 鄭華.護理干預對慢性乙肝患者負性心理和疾病認知的影響[J].國外醫藥（抗生素分冊），2012，14（04）：156-158.

[4] 王麗娟.護理干預在慢性乙肝患者中的應用研究[J].中國藥物經濟學，2013，15（S2）：491-492.