分析計劃生育單孔腹腔鏡輸卵管結扎術患者中實施心理護理的體會

摘要：

目的：觀察單孔腹腔鏡輸卵管結扎術患者實施心理護理的效果。方法：抽取2014年2月～2014年3月到我院計劃生育科接受單孔腹腔鏡輸卵管結扎術患者120例。分成觀察組與對照組，對照組采取常規護理，觀察組在對照組基礎上采取心理護理干預。結果：觀察組SAS評分為（38.21±5.62），對照組SAS評分為（45.21±6.21），觀察組SAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：單孔腹腔鏡輸卵管結扎術患者采取心理護理進行干預，獲得較為理想的效果，明顯改善患者心理狀態，值得臨床推廣。

關鍵詞：計劃生育；單孔腹腔鏡輸卵管結扎術；心理護理

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0244-02

單孔輸卵管結扎術具有明顯效果、操作簡單等優勢，被廣泛地應用在基層醫院計劃生育工作中[1]。由于計劃生育患者對手術預后存在疑問，常在手術前有著緊張恐懼的心理，同時還會發生不良反應，對術后轉歸以及手術效果產生影響。本文隨機抽取最近3年到計劃生育科接受單孔腹腔鏡輸卵管結扎術120例患者，以自愿為原則，分別采用不同護理措施進行干預，對比兩組患者護理效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

隨機抽取我院2014年2月～2014年3月收治的120例單孔腹腔鏡輸卵管結扎術患者作為研究對象，年齡在23～42歲之間，中位年齡（32.3±2.1）歲。本組研究對象在接受手術前均詳細了解病史，進行常規體格檢查，排除有手術禁忌癥的患者，患者在接受手術前均需要簽訂知情同意書。征求患者意愿后，分成觀察組與對照組，每組60例。兩組患者臨床資料的對比差異不明顯（P>0.05），具有比較性。

1.2 方法：

對照組患者術后給予常規護理干預，觀察組在對照組患者的護理基礎上采取心理護理措施進行干預，具體體現在以下幾個方面。

1.2.1 手術前心理護理干預：

護理人員應該以熱情的態度接待患者，良好的構建醫患關系，獲取患者的信任，對于需要接受手術治療的育齡患者，應該對其基本情況詳細的詢問，對手術者心理焦慮的因素詳細的了解，對患者心理的訴求認真的傾聽，良好的疏導患者，使患者心理抵觸、顧慮情緒得到全面消除。對于患者在手術前提出的疑問，應該進行針對性的解答，有著鮮明的結論以及明確的言語，使患者明白手術具有可靠性、安全性，對日后的性生活、工作、健康等不會產生影響。

1.2.2 手術中心理護理干預：

因為手術室的環境相對特殊，患者在進入手術室后心理常呈現擔心、懷疑、恐懼、緊張等情緒，導致發生答非所問、心率增快、血壓增高等癥狀。因此，巡回護士在接待患者時應該有著溫和的態度，詳細的對患者進行疏導，根據患者的實際情況，合理的通過暗示、說明、鼓勵等方式讓患者良好的與手術配合。通過慢節奏深呼吸、放松以及想象等方式使患者注意力得到分散，使患者接受手術時心理緊張情緒得到降低[2]。手術室護理人員應該時刻陪伴在患者身邊，不僅要采用語言對手術者進行安慰，同時還應該通過保暖、擦汗等肢體語言給患者信心，確?；颊唔樌瓿墒中g。

1.2.3 手術后心理護理干預：

完成手術后，醫護人員攙扶患者進入病房觀察，對患者生命體征進行監測，對患者疼痛程度、皮下有無血腫、傷口滲血等情況進行觀察，對于患者手術后存在的疑問，應該叮囑其良好的休息以及重視影響，采取對患者關心以及交談等，將患者思想上存在的顧慮全面消除，加快患者康復的速度。

1.3 臨床效果判定標準：

通過1979年Zung制定的焦慮自評量表（SAS）對患者的焦慮程度進行評價，其中包括20個條目，根據1～4分的標準進行評價。50分作為SAS的標準分，屬于陽性臨界值，高于50分的則表示有明顯焦慮。

1.4 統計學分析：

通過SPSS16.0統計學軟件對本組研究數據進行分析統計工作，通過t檢驗組間數據對比，X2檢驗率（%）的對比，若P<0.05，則表示組間數據對比差異明顯，具有統計學意義。

2 結果

觀察組與對照組手術前SAS評分對比沒有統計學差異（P>0.05），觀察組術后SAS評分明顯低于對照組，組間數據對比差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者SAS評分干預前后改善情況

3 討論

由于患者術前心理改變對手術效果會產生一定的影響，不良心理情緒會造成神經功能失調等癥狀。因此，單孔腹腔鏡輸卵管結扎術患者實施心理護理干預，能夠使患者對手術相關信息有著全面的了解，讓患者學會采用咳嗽、深呼吸、放松等方式緩解情緒，使患者焦慮的心理得到消除，確保順利完成手術。在常規護理的基礎上應用心理護理，能加快患者康復的速度。

參考文獻

[1] 么冉，趙艷，陳永杰.心理干預在婦科術前病人心理護理的效果研究[J].內蒙古民族大學學報，2010，6（02）：322-323.

[2] 井麗君，張志霞.心理干預在急診手術患者中的應用[J].中國誤診學雜志，2010，4（35）：362-363.