中醫康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復影響分析

摘要：

目的：探討針對腦卒中偏癱患者，觀察對其實施中醫康復護理后，對肢體功能恢復程度產生的影響。方法：選取我院2014年01月—2014年05月腦卒中偏癱患者30例。通過隨機數表法將所有腦卒中患者分為B1組（觀察組 15例）與B2組（對照組 15例）。B2組：常規護理；B1組：辯證施護。對比B1組與B2組完成康復護理后，患者肢體功能情況以及患肢肌力等情況。結果：在患者患肢肌力、日常生活能力以及肢體功能等方面，B1組優于B2組腦卒中患者尤為顯著（P<0.05）。結論：針對腦卒中偏癱患者，對其實施中醫康復護理，在降低患者臨床致殘率以及提高患者的肢體功能恢復等方面，應用意義顯著。

關鍵詞：中醫康復護理；腦卒中偏癱；肢體功能恢復

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0241-02

腦卒中主要指的是患者突然出現了腦梗死的情況或者出現了出血的情況，從而導致患者出現了神經缺損的情況以及出現了功能障礙的情況，患者臨床往往表現出言語障礙以及偏癱等系列癥狀。即使近幾年，針對腦卒中患者的臨床治療有所突破，但是針對患者仍主要選擇手術治療的方法，并且臨床表現了較高的死亡率以及致殘率[1]。為了有效提高腦卒中偏癱患者的生存質量，研究有效方法給予護理干預顯得至關重要。本文主要針對我院收治的腦卒中偏癱患者，對其完成中醫康復后，在促進偏癱患者肢體功能恢復等方面，意義顯著。現將具體的臨床研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取我院2014年01月—2014年05月腦卒中偏癱患者30例。選擇標準：所有患者全部滿足全國腦血管會議相關診斷標準。排除標準：將表現為雙側肢體癱瘓的患者進行排除；將患有心肺腦腎疾病的患者、患有精神病的患者以及患有重癥糖尿病的患者進行排除；將具有失語癥、存在智力障礙以及表現失認證的患者進行排除。通過隨機數表法對腦卒中偏癱患者進行分組。設為B1組與B2組。在B1組15例患者中，男9例，女6例；患者的年齡范圍為41歲-87歲，患者的平均年齡為（64.3±1.5）歲；在B2組15例患者中，男10例，女5例；患者的年齡范圍為39歲-86歲，患者的平均年齡為（64.5±1.6）歲。B1組與B2組腦卒中偏癱患者在一般資料方面，表現出均衡性（P>0.05）。

1.2 辯證分型： ①氣虛血滯、脈絡瘀阻型。②肝陽上亢、脈絡瘀阻型。

1.3 方法

1.3.1 B2組護理方法：

針對B2組患者，主要實施常規護理，主要步驟為：①選擇較好的功能位，主要根據良肢位（避免出現抗痙攣情況，對患者肩關節進行保護的一種體位）進行擺放。要求患者的上肢選擇伸展位，下肢選擇屈曲位，將體位進行有效變化，防止出現肘關節屈曲的情況；②對患者進行早期被動運動以及進行中后期主動運動。觀察患者生命體征表現平穩后，對患者進行被動運動。針對疾病中后期患者，要求其積極進行主動功能鍛煉。③對患者進行心理護理：對患者當前心理特點進行詳細了解，對其給予針對性疏導[2]。

1.3.2 B1組護理方法：

在B2組基礎上對患者配合實施針灸以及刺血等相關中醫康復護理。①針對患者的患肢進行穴位推拿，利用推拿手法對患者的患肢經絡進行有效疏通。取穴：主要選擇患者的肩前穴、足三里穴以及學海穴等，對患者進行按壓，2分鐘/穴，之后利用推法系列手法，對患者患肢進行有效推拿，最終充分達到運氣活血以及疏經通絡的目的。1次/天，10分鐘/次。②針對患者選擇艾灸法進行護理：要求患者家屬每天對患者進行1次艾灸，穴位主要選擇血海穴以及足三里穴等，潮紅為度，1次/天；③對患者進行拔罐以及走罐護理：將患者的患肢皮膚進行充分暴露，涂抹凡士林，要求涂抹均勻。觀察患者的肌肉豐厚程度，對患者進行走罐以及留罐，潮紅為度，1次/天[3]。

1.4 評價方法： 選擇Lovett6級分級法對患者的肌力進行評分。通過Brunnstrom分期對患者實施肢體功能評定；通過改良Barther指數對患者生活能力進行評定。

1.5 統計學方法： 在進行本次實驗研究過程中，通過SPSS15.0建立數據庫進行數據分析與統計，通過t檢驗表示計量資料，以P<0.05為存在差異，具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比B1組與B2組患側上下肢肌力評分情況（表1）

表1 兩組腦卒中偏癱患者患側上下肢肌力評分比較情況 （分）

2.2 對比B1組與B2組Brunnstrom分期情況以及Barther指數情況： 兩組腦卒中偏癱患者在準備護理前，在Brunnstrom分期以及Barther指數兩方面，沒有表現出顯著差異（P>0.05）。完成護理后，B1組優于B2組患者尤為顯著（P<0.05）。

3 討論

腦卒中在中醫中被歸屬為中風范圍內，通過合理方法對患者予以拔罐以及針灸等治療，可以有效發揮行血氣以及暢經絡的目的，從而顯著將患者的局部血液循環進行改善，提高患者肌肉的營養狀況，從而有效避免患者肌肉肌腱出現萎縮粘連的情況。

在進行本次研究過程中，對B1組與B2組完成護理后，在患者的上肢肌力以及下肢肌力等方面，B1組恢復程度優于B2組患者尤為顯著。從而可以證明，針對腦卒中偏癱患者，通過穴位按壓以及拔罐等方法，可以顯著緩解患者表現的動脈硬化情況，加快患者橈動脈血液循環，有效促進疾病的康復。

總而言之，針對腦卒中偏癱患者，給予中醫康復護理干預，在改善腦卒中患者臨床肢體功能等方面，發揮了顯著的意義。

參考文獻

[1] 鐘梅，梁本蓉.專人實施康復護理對腦卒中偏癱肢體功能恢復的影響[J].護理實踐與研究，2013，1（25）：105-106.

[2] 汪莉，高明躍，楊蓉，等.卒中單元早期康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能恢復效果探討[J].華西醫學，2012，11（14）：799-800.

[3] 陳蘭英.早期康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能及生活能力的影響[J].安徽醫學，2012，8（30）：233-235.