腰椎骨折患者行切開復位內固定術后護理體會

摘要：

目的：對腰椎骨折患者行切開復位內固定術后護理體會進行研究分析。方法：從我院腰椎骨折患者中選取44例進行研究分析，并按照患者護理方法將其分為治療組（采用護理干預措施進行護理）和對照組（采用常規臨床護理措施進行護理），均為22例，對比兩組患者對護理總滿意度和出現并發癥發生率。結果：治療組患者對護理總滿意度高達95.45%，出現并發癥發生率僅為9.09%，同對照組患者的72.73%和22.73%相比，，P<0.05。結論：護理干預措施在腰椎骨折患者行切開復位內固定術后護理中具有良好作用。

關鍵詞：腰椎骨折患者；切開復位內固定術；護理效果

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0241-01

腰椎骨折為一種較為常見的疾病，其主要因摔傷或是車禍等產生的。該疾病的主要臨床特點為腰部疼痛、病情急和活動受限等，在一定程度上給患者生理及心理上帶來嚴重創傷。手術為治療該疾病的有效方法，但在采用手術對患者進行治療過程中，因疾病帶來的疼痛和對治療方法的不了解，其極易出現情緒不穩現象。針對該種現象的出現，筆者為進一步了解分析腰椎骨折患者行切開復位內固定術后護理體會，特從我院腰椎骨折患者中選取44例進行研究分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取我院在2011年10月至2013年9月收治的44例腰椎骨折患者，均符合WHO關元腰椎骨折疾病相關診斷標準。并按照患者護理方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組22例，男16例，女6例；患者年齡為29—60歲，平均年齡（44.53±1.16）歲；對照組22例，男13例，女9例；患者年齡為30—59歲，平均年齡（45.11±1.03）歲。對44例腰椎骨折患者的基本資料進行對比，P>0.05，具可比性。

1.2 方法：

本次研究選取的44例腰椎骨折患者入院后，護理人員指引其平臥在硬板床上，避免或是減輕損傷脊柱承受壓力，并通過平板床維持脊柱水平，對損傷脊柱進行有效固定。之后指引患者做相應常規檢查，實施全麻措施，麻醉成功后實施切開復位內固定術進行治療。在此基礎上治療組患者采用護理干預措施進行護理，對照組患者采用常規臨床護理措施進行護理，對比兩組患者對護理總滿意度和出現并發癥發生率。

1.2.1 切口護理：

護理人員在患者實施手術治療后，對其切口進行密切觀察，檢查其是否出現滲血、滲液和紅腫等癥狀，同時檢查其切口周圍的皮膚是否出現張力增高現象，對于出現張力增高的患者，應及時報告主治醫生，并采用相應處理措施進行治療，有效改善其臨床癥狀。

1.2.2 飲食護理：

在患者實施手術治療6小時后，指引患者飲水，在術后12小時沒有出現不適癥狀的患者，可指引其食半流質食物，術后2天，可食用普通食物。并鼓勵患者使用高蛋白、高纖維、新鮮蔬菜和新鮮水果等，少食多餐，確保患者營養。

1.2.3 并發癥護理：

術后，護理人員應對患者四肢感覺和大小便狀況進行詳細觀察，對于出現異常現象的患者，應及時報告主治醫生，采用相應處理措施進行處理，改善患者臨床癥狀。必要的可采用激素對患者進行治療，有效減輕神經水腫癥狀。同時對患者引流管進行密切觀察，當患者引流管出現洗肉水樣或是淡血性，且24小時引流量>500mL時，應及時將切口負壓引流改為普通引流袋引流，去枕平臥，用1kg沙袋加壓切口局部等等。

1.3 觀察指標[1]：

觀察兩組患者對護理總滿意度和出現并發癥發生率。

1.4 統計學處理：

本次醫學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料表示單位為（x±s），不同患者之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數資料統計學處理方法為X2檢驗法，如果兩組患者之間數據資料P<0.05，說明兩者間數據資料對比具有顯著的統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組患者對護理總滿意度：

治療組患者對護理總滿意度高達95.45%，對照組患者對護理總滿意度僅為72.73%。對比兩組患者對護理總滿意度，存在一定差異性，P<0.05，見下表：

表 對比兩組患者對護理總滿意度

2.2 對比兩組患者出現并發癥發生率： 治療組患者出現并發癥發生率僅為9.09%，對照組患者出現并發癥發生率高達22.73%。對比兩組出現并發癥發生率，P<0.05，見下表：

表 對比兩組患者出現并發癥發生率

3 討論

常規臨床護理措施為一種僅考慮患者臨床癥狀，不能成分考慮患者整體狀況，不利于從整體上提高患者護理質量。隨著人們對護理要求的提高，護理干預措施逐漸應運而生，其在一定程度上改善患者臨床癥狀，提高患者整體護理效果。該種護理措施不僅充分考慮患者臨床癥狀，還充分考慮整體護理效果，穩定患者出現恐懼、緊張和抑郁等不良情緒。在患者實施手術治療后，護理人員針對患者臨床癥狀提供富含針對性的護理措施。在其出院時，對患者進行相應健康教育，指引患者食用干凈的食物，避免暴飲暴食和劇烈運動。同時，保持患者大便通暢，必要時實施灌腸措施進行治療。出現腹脹和腹痛時，及時進行到院就診等[2]。

綜上所述，在腰椎骨折患者行切開復位內固定術后護理中護理干預措施具有良好作用，本次研究中選取的44例腰椎骨折患者中，治療組患者對護理總滿意度和出現并發癥發生率均同對照組患者間存在一定差異性，P<0.05。因此，護理干預措施值得在腰椎骨折患者行切開復位內固定術后護理中推廣應用，顯著降低患者出現并發癥發生率，提高患者對護理總滿意度。

參考文獻

[1] 劉敏.腰椎骨折切開復位內固定的護理[J].吉林醫學，2012，33（04）：885-886.

[2] 李曉琴.腰椎骨折切開復位內固定術后護理體會[J].中國社區醫師，2013，15（04）：332-333.