注射用水溶性維生素治療小兒重癥腹瀉的護理觀察

摘要：

目的：對用水溶性維生素（簡稱WSV）治療小兒的重癥腹瀉（簡稱CSDD）的療效進行護理觀察。方法：抽取98位兒科確診的CSDD患兒，均在2012年3月～2013年6月間住院治療，隨機分成WSV組和常規組，兩組均給予調節電解質、防止脫水和補液等常規對癥治療，WSV組在常規基礎上采用WSV醫治，同時護士對兩組患兒進行相同的護理，并對比組間療效。結果：WSV組的顯效率和起效率明顯高于常規組（P<0.05）。結論：行WSV治療結合有效的護理干預能使CSDD患者的癥狀顯著改善，且能使患兒由于腹瀉而缺乏的營養元素得以及時充分的補充，更有助于CSDD患兒身體狀況的恢復，值得推廣。

關鍵詞：WSV；CSDD；常規；療效比較

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0240-02

CSDD容易引發如腸麻痹等中毒合并癥，對患兒造成機能的損害，甚至導致死亡。水溶的維生素（WSV）能及時補充營養元素，糾正各中毒癥狀，結合常規的治療和有效護理能起到不錯的效果[1]。本文用WSV和常規方法進行對比治療，現將具體情況進行報道。

1 資料和方法

1.1 基本資料：

98位兒科確診的CSDD患兒均在2012年3月～2013年6月住院接受治療。將患兒隨機地分成WSV組和常規組各49名患兒，WSV組中，有24名女患兒和25名男患兒，發病平均（5.9±3.1）d，年齡平均（13.6±4.3）月；常規組中，有22名女患兒和27名男患兒，發病平均（6.1±2.9）d，年齡平均（13.1±4.6）月。兩組患兒均無其它嚴重的合并癥，在病情、年齡、性別、病時上經過比較差別不大（P>0.05），可以作為比較對象。

1.2 方法

1.2.1 診斷納入標準：患兒表現為糞便呈水樣、黏液狀、膿血狀和蛋花狀者，糞便檢查可見白細胞、紅細胞者，中重度脫水者，結合我國的相關SDD診斷標準[2]判斷98名患兒均患有CSDD。

1.2.2 治療方法：對兩組患兒均進行補液等對癥常規醫治以控制脫水癥狀、緩解中毒和平衡電解質。WSV組：將0.5gWSV用滅菌注射用水（SDW）適量溶解后添加在100mL的0.9%氯化鈉液中對患兒靜脈注射，1次/d，結合護理注射5d（患兒體重>10kg，0.5g/次；體重<10kg，則按照50mg/kg計算量注射）；常規組：單純采用常規方法醫治并同樣護理觀察5d。

1.2.3 護理觀察：護理中應注意：①對患兒體重、體溫和呼吸情況及病情進展等密切監控；②保持患兒口腔清潔、保護患兒皮膚；③腸部按摩、避免感染等[3]。

1.2.4 療效評價：顯效：患兒脫水等腹瀉癥狀全部消失、便次<2次/天且糞便正常；有效：腹瀉癥狀減輕、便次明顯減少、便形恢復；無效：腹瀉減輕，但仍便次多、便不正常。顯效率=顯效數/n×100%，起效率=有效率+顯效率。

1.3 統計學方法：SPSS13.0軟件，計數數據%輸入，組間行卡方檢驗。

2 結果

表1中，WSV組的顯效率為79.6%，明顯高于常規組49.0%（P<0.05）；而WSV組的起效率為93.9%，也顯著高于常規組的73.5%（P<0.05）。

3 討論

CSDD較為常見，若治療不當，則容易引發中毒等合并癥狀，破壞患兒身體機能進而危及生命。為了研究和討論WSV對于治療CSDD的作用效果，本文特進行了療效對比。

表1 WSV組和常規組的治療效果對比

數據顯示，WSV治療CSDD的效果明顯強于單純常規治療（P<0.05），分析其原因，由于腹瀉會使機體大量流失維生素和無機鹽等營養物質，導致患者身體虛弱、免疫力低下，此時除了補充無機鹽外，維生素的補充更加重要。而維他命分脂溶性和水溶性兩種，相比脂溶性維他命而言，WSV隨著機體水分代謝而代謝，不會在體內積累而導致毒性作用，更能有效補充營養、緩解中毒、調節機體成分平衡和增強免疫力，結合及時補液等對癥常規方法效果更佳。而與抗生素相比，WSV更安全健康，不會產生抗藥性，不會對兒童的免疫功能和身體造成危害。在治療的同時還應進行合理的護理，其對于監控患兒病情、去除病原因素和促進患兒康復也起到很大作用。

綜上，行WSV治療結合有效的護理干預能使CSDD患者的癥狀顯著改善，且能使患兒由于腹瀉而缺乏的營養元素得以及時充分的補充，更有助于CSDD患兒身體狀況的恢復，值得推廣。

參考文獻

[1] 雷光慧.小兒腹瀉病臨床治療之我見[J].求醫問藥（學術版），2013，11（1）：187.

[2] 王霞.小兒重癥腹瀉40例臨床治療體會[J].中國衛生產業，2012，9（23）：141-141.

[3] 金桂梅.小兒重癥腹瀉的護理[J].中國醫藥指南，2014，12（3）：222-223.