淺談原發性高血壓的危險因素與護理干預

摘要：

目的：分析原發性高血壓的行為危險因素及護理干預效果。方法：回顧性分析30例原發性高血壓的臨床資料，將其分為無準備階段組、猶豫不決階段組、準備階段組、行動階段組、維持階段組，對不同階段的患者進行個體化護理干預。結果：在護理干預前后，患者吸煙、酗酒等行為危險因素比例差異的變化無統計學意義（P>0.05）；飲食習慣及缺乏運動變化差異具統計學意義（P<0.05）。結論：原發性高血壓的行為危險因素，通過積極的護理干預可以發生改變，有效預防或改善治療效果。

關鍵詞：原發性高血壓；行為危險因素；護理干預

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0237-01

1 資料與方法

1.1 臨床資料： 回顧性分析30例原發性高血壓患者的臨床資料，其中19例男性，11例女性，年齡范圍42-71歲，平均年齡54.8歲，血壓水平1-2級，其中舒張壓在90-110mm Hg；收縮壓在140-180mm Hg；病程1-8年，平均2.3年。

1.2 方法

1.2.1 分析評估： 分析30例患者的生活習慣、工作性質等，并計算體重指數，分析原發性高血壓的行為危險因素，包括不良飲食習慣、吸煙、酗酒一、缺乏運動等四項，制作評估表。根據行為轉變階段理論及所收集資料，將30例患者分為無準備階段組、猶豫不決階段組、準備階段組、行動階段組及維持階段組。

1.2.2 護理干預： 根據不同診斷，遵循循序漸進的原則制定目標效果，并選擇對應的護理干預措施。

（1）無準備階段組對其進行原發性高血壓相關健康知識宣教與指導，包括發病原因、危險因素、并發癥、后遺癥等，提高其對該病癥的認識，促使其產生行為轉變的需要。（2）猶豫不決階段組則為其提供相關技能，促進其行為轉變，指導其掌握轉變行為的方法與步驟。比如針對缺乏運動的患者可指導其體育鍛煉的方法、要求、注意事項；有不良飲食習慣的患者則要求其了解健康的飲食標準及常見食物的營養成分；針對吸煙、酗酒的患者則告知其戒煙、限酒的方法等。通過掌握必要的健康技能促進患者的行為轉變。（3）準備階段組則要讓患者意識到行為轉變的困難，制定出相應的治療目標與治療計劃。在健康飲食方面需要家屬的理解與支持，而戒煙、限酒則需要同事、朋友的支持。（4）行動階段組，該階段的困難度相對較大，且需要更多外界力量的幫助與支持，除了得到家屬、朋友、同事等與患者工作、生活密切相關的人的支持外，還要為患者介紹具有良好行為習慣的伙伴共同交流，在共同鍛煉、共同討論的過程中互相鼓勵、互相監督。（5）維持階段組要進一步提高患者的警戒水平，將誘發原發性高血壓的危險因素逐漸去除，并防止由于患者過于自信或意志不堅定而出現復發。

1.2.3 分析評價： 采用上述護理干預措施3個月后，應用評估表對患者的行業進行評估。

1.2.4 統計學處理： 采用SPSS13.0進行統計學處理，P<0.05視差異具統計學意義。

2 結果

所有患者在進行護理干預前后各項危險因素所占比例的具體情況如下表1所示：

表1 高血壓患者護理干預前后行為危險因素情況比較

分析上表各項行為危險因素可知，在干預前后吸煙行為的改變差異無統計學意義（X2=2.85，P>0.05）；酗酒行為的改變差異無統計學意義（X2=3.35，P>0.05）；而缺乏運動、飲食不健良等行為在干預前后改變情況比較，差異具統計學意義（X2=17.14，P<0.05）。

3 討論

現代相關研究表明，原發性高血壓的危險因素包括年齡、性別、種族、遺傳及行為習慣等多個方面有關，本文主要針對行為危險因素采取干預措施。患者的生活方式對原發性高血壓的流行產生直接影響，因此要促使其改變飲食結構及生活方式，遵循“低鹽、低糖、低脂”的飲食原則，控制熱量攝入，多攝入高蛋白、富含膳食纖維的食物，比如水果、蔬菜、豆制品及魚肉等；加強運動鍛煉，根據個人實際情況適當增加運動量，控制體制量。日常生活中戒煙、少酒，保持規律的生活狀態及平和的心態。

護理程序會對患者的生活習慣產生積極的干預效果，通過本研究可知，73%的患者缺乏運動的情況有明顯改善，其它飲食不健康、吸煙、酗酒等不良行為在護理干預后也均有所改善，由此可見，護理程序是一種有效的方法，因此護理人員要善于運用護理程序，正確運用溝通、交流技巧對患者進行健康教育，主動發現患者的健康問題，不斷促進其養成良好的行為方式。

參考文獻

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