舒適護理應用于產婦產后出血中的效果觀察

摘要：

目的：觀察舒適護理在產婦產后出血中的應用效果。方法：選取在分娩發生產后出血的80例產婦作為研究對象，根據入院時間先后順序，分為研究組和對照組（每組40例），對照組采取常規護理措施，研究組予以舒適護理，比較兩組患者的舒適滿意度、總產程時間等。結果：兩組產婦經及時、有效地搶救護理，出血均得到有效控制，產后5～10d全部治愈出院。研究組產婦的平均總產程時間、出血量均顯著低于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）；研究組的舒適滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論：在產后出血中應用舒適護理，能有效縮短產程時間，快速止血，提高產婦的舒適滿意度，值得推廣應用。

關鍵詞：產后出血；舒適護理；產程時間

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0233-01

最近幾年，在臨床產科護理中，越來越多地應用到了舒適護理模式，產科在引入舒適護理后獲得了較為理想的護理效果，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：

選取2011年3月～2014年3月在分娩發生產后出血的80例產婦作為研究對象，均為單胎、頭位，年齡在21～39歲之間，平均（28.1±3.5）歲，生產周數在38～41周之間，平均（39.5±1.7）周，初產婦38例，經產婦42例，產后出血量在500～2100ml之間，平均（850±100）ml。產后出血原因包括軟產道損傷、凝血功能障礙、胎盤因素、宮縮乏力等。根據入院時間先后順序，分為研究組和對照組（每組40例），兩組產婦在年齡、孕周、產次、出血原因方面比較，無顯著性差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法： 對照組：產婦在發生產后出血后，立即采取補充血容量、按摩子宮、應用縮宮素、宮腔填紗、結扎子宮動脈、栓塞子宮動脈等常規搶救措施，護理人員協助醫生做好相關檢查及搶救工作，密切觀察病情變化。

研究組：在對照組基礎上，予以舒適護理。具體措施：①產前心理準備。產婦在入待產室時，產科護士要熱情接待，進行自我介紹，說明自己的工作職責是全程陪伴生產，同時向產婦講解產房環境，讓產婦卸下心理包袱，減輕恐懼、緊張情緒。②保護產婦隱私。在對產婦進行檢查及接產時，要注意遮蓋產婦陰部、腹部，盡可能減少不必要的身體暴露，保護好產婦隱私。③營造舒適的生產環境。產房溫濕度調節適宜，為產婦營造舒適的生產環境。接產前，醫護人員在做相關準備時要動作輕柔，減少噪音，以免刺激產婦產生恐懼、煩躁心理。④在生產過程中，助產士要陪在產婦身旁，握住產婦的手，給予產婦安全感，適時地撫摸產婦腰骶部、腹部，以減輕宮縮疼痛。助產士可與產婦談論一些輕松的題外話，以轉移產婦注意力，減輕疼痛感受。⑤在發生產后出血時，護理人員要以恰當的語言告知產婦相關情況，以免增加產婦的心理負擔。護理人員可指導產婦與新生兒溝通、參與新生兒照顧，以轉移注意力，減輕其焦慮情緒。

1.3 統計學方法： 應用SPSS18.0軟件處理數據，數據比較采用t檢驗或x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組產婦經及時、有效地搶救護理，出血均得到有效控制，產后5～10d全部治愈出院。研究組產婦的平均總產程時間明顯比對照組更短（P<0.05），出血量明顯比對照組更少（P<0.05），差異均具有統計學意義。詳見表1。

研究組產婦有38例感到舒適滿意，舒適滿意度為95.0%，顯著高于對照組的82.5%（33/40），P<0.05，差異有統計學意義。

3 討論

舒適護理是一種創造性的整體護理模式，自1995年提出以來就得到了臨床護理領域的一致認可，其能最大限度地減少患者的不舒適感，讓患者在心理、生理、社會等方面處于愉悅狀態[1-2]。

表1 兩組產婦的總產程時間、出血量比較（X±s）

舒適護理為產婦提供全過程、全方位服務，從而體現出了人文關懷思想。現如今的育齡婦女意志較為脆弱，對疼痛的承受能力相對較差。對分娩時的疼痛極為敏感，幾乎都要求行無痛分娩，而無痛分娩也開始成為當今產科發展的必然趨勢。但是通過藥物鎮痛行無痛分娩還存在爭議，并未大規模實施。而WHO則推薦使用非藥物鎮痛法。為產婦進行生理性手法，腹式呼吸配合按摩腹壁，可以排除大腦皮質以及深呼吸相應外，同時可以增加體內氧氣循環，加強子宮收縮力以及全身力量，縮短產婦的疼痛時間。

雖然很大一部分孕婦在孕期都參與了孕婦學校學習，對分娩過程也有了一定的了解，然而在分娩前及分娩過程中仍然會存在一定的焦慮、恐懼心理，尤其是發生產后出血的產婦，恐懼、緊張情緒更為明顯[3]。在分娩過程中予以舒適護理，能夠讓產婦在心理、生理上獲得舒適感、安全感，有助于緩解產婦的恐懼、緊張情緒，提高疼痛閾值，獲得產婦的主動配合，以快速止血，確保母嬰安全[4]。本次研究結果顯示，實施舒適護理的研究組產婦，平均總產程時間、出血量均明顯低于對照組（P<0.05），舒適滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。說明在產后出血中應用舒適護理，能有效縮短產程時間，快速止血，提高產婦的舒適滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 肖鴻，王雙.舒適護理應用于產婦分娩過程中的護理探討[J].中外醫療，2012，31（25）：159，161.

[2] 李月華.舒適護理對減輕產婦分娩疼痛的效果分析[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（8）：2750-2751.

[3] 張曉舞.舒適護理應用于剖宮產術圍術期的效果及意義[J].河北醫學，2012，18（5）：682-685.

[4] 李雪華.舒適護理應用于初產婦的臨床效果觀察[J].中國醫藥指南，2012，（28）：285-286.