高血壓病社區(qū)護理干預(yù)對策

摘要：

目的：針對高血壓患者進行社區(qū)護理干預(yù)；方法：飲食護理、用藥護理、運動指導(dǎo)、心理護理、健康指導(dǎo)。結(jié)果：社區(qū)護理干預(yù)能有效控制高血壓。結(jié)論：加強高血壓患者的社區(qū)護理干預(yù)，對控制高血壓，延緩并發(fā)癥的發(fā)生，提高服藥的依從性，降低腦卒中的發(fā)病率與死亡率，提高生活質(zhì)量都起著一定的促進作用。

關(guān)鍵詞：高血壓； 干預(yù)措施； 社區(qū)護理

【中圖分類號】

R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0232-01

高血壓病的患病率高達10%～20%[1]，另外高血壓病還可誘發(fā)腦血管、心臟病的發(fā)生，是醫(yī)療中最常見的慢性病，而血壓控制是一個長期的過程，僅憑門診以及住院治療等手段很難獲得良好的治療效果。相關(guān)資料顯示，社區(qū)護理干預(yù)是控制、防治高血壓最有效的方法[2]。因此，本文根據(jù)筆者長期從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的經(jīng)驗以及相關(guān)問卷調(diào)查，就高血壓病人進行社區(qū)護理干預(yù)對策問題提出幾點建議。

1 社區(qū)護理干預(yù)

1.1 健康教育的干預(yù)：定期進行健康講座，每月一次。發(fā)放宣傳手冊， 觀看錄像等形式。讓患者及家屬了解高血壓及其危害，非藥物治療的重要性，生活方式對高血壓的影響，倡導(dǎo)“合理膳食，限鹽少脂，適量運動， 控制體重，戒煙限酒，心理平衡”的健康生活方式，讓家屬配合進行干預(yù)。

1.2 心理干預(yù)：與患者進行交流，告訴患者高血壓是一種十分常見的老年性疾病，而且是可控的，消除患者的緊張、焦慮情緒。同時向患者說明情緒對血壓的影響，囑患者保持心情額預(yù)約，避免情緒的劇烈波動，請患者掌握自我控制情緒的方法。

1.3 生活習(xí)慣的干預(yù)：告訴患者高血壓是一種“生活方式病”， 認(rèn)真改變不良生活方式，每天攝鹽量逐步降至5 克，每日飲酒不超過50ml，有利于預(yù)防和控制高血壓。

1.4 控制體重的干預(yù)：向患者宣傳，超重或肥胖是血壓升高的主要危險因素，血壓與體重指數(shù)呈顯著正相關(guān)。應(yīng)限制患者每日攝入總熱量，以達到控制和減輕體重的目的。

1.5 運動的干預(yù)：根據(jù)病情增加運動如慢跑、快走、游泳等，每周至少3 次，每次20-40 分鐘。運動量為收縮壓升高，心率加快，但舒張壓不升為宜。

1.6 服藥的干預(yù)：告訴患者高血壓治療是一個長期的過程，不得自行增減或撤換藥物。根據(jù)患者血壓情況，因人而異確定服藥時間，提供藥物說明書，注意藥物不良反應(yīng)。提醒患者某些降壓藥可有直立性低血壓不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者在改變體位時要動作緩慢，當(dāng)出現(xiàn)頭暈、眼花時， 立即平臥。

1.7 家庭訪視：每月對患者進行一次家庭訪視，根據(jù)患者對血壓的控制情況指導(dǎo)患者合理用藥；記錄每次隨訪患者的血壓情況、用藥情況以及運動、飲食和心理狀況，每3個月于社區(qū)內(nèi)組織一次高血壓知識講座，提高患者控制血壓的意識。

2 討論

心、腦、腎等其它臟器和系統(tǒng)的病變是高血壓的主要危害，而且高血壓持續(xù)時間越長，血壓越高，對其它組織和臟器的損傷也就越大，也越容易引起各種并發(fā)癥[3]。如何有效而且安全的對血壓進行控制，減少并發(fā)癥的發(fā)生一直以來都是高血壓防治的關(guān)鍵。而通過護理干預(yù)使患者更好地遵醫(yī)用藥，并保持良好的生活習(xí)慣，定期進行復(fù)查，達到控制血壓的目的無疑是一種簡便而高效的方法。有研究發(fā)現(xiàn)，通過護理干預(yù)，高血壓患者的遵醫(yī)行為可以得到提高，并發(fā)癥發(fā)生率下降，生活質(zhì)量得到明顯改善[4]。

參考文獻

[1] 許劍虹，李愛華.高血壓患者的非藥物治療.中國現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)雜志，2004，3（7）：51～52.

[2] 朱碧華，陳雪萍，孫矚青.社區(qū)高血壓病護理干預(yù)模式的可行性研究.現(xiàn)代護理，2004，10（2）：07～108.

[3] 汪向東，王希林，馬弘等.心理衛(wèi)生評定量表手冊[J].中國心理衛(wèi)生（增），1999，13：88-100

[4] 田劍.原發(fā)性高血壓患者藥物治療依從性的護理對策探討[J].護理實踐與研究，2007，4（9）：6-7