高齡老人用藥及護理干預

關鍵詞：高齡老人； 用藥； 護理干預

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0199-01

隨著社會發展的進步，醫學科學的突飛猛進，人們的壽命越來越長，出現了高齡老人的特殊群體，我單位收治的患者就是都在85歲以上。這些老人年輕時南征北戰，在惡劣的環境中生活工作，身體烙下不少的病痛，再加上本身歲數很大，各種慢性病隨著而來，身體各項機能都有所減退，消化系統的變化也十分明顯，胃腸平滑肌張力降低，胃腸排空速度減慢；胃黏膜萎縮，70歲以上者較40歲以下者胃黏膜主細胞減少50%；胃酸分泌減少，老年人胃液酸度比青年人降低25%～38%，85歲以上的高齡老人身體機能更是衰退明顯，尤其是肝腎功能的減退，導致機體對藥物的吸收、分布、代謝和排泄等功能減退[1-2]，所以其不良反應發生率是青年人的4-5倍，為此我們日常工作對老人的用藥護理特別謹慎，嚴密觀察，主要通過以下方面給予護理干預。

1 做好老人的心理護理

首先做好老人的心理護理，老人們都認為身體不適，就必須服藥治療，針對這種情況，我們就耐心的跟患者解釋，配合物理治療，能不用就不用藥，鼓勵他們多做鍛煉，緩解病痛，收到了很好的效果，好多腰腿疼都緩解和治愈了，老人們也相互傳授經驗，減少了不必要的用藥，避免了藥物很多不良反應。

2 注意配合醫生用藥

必需用藥的要注意配合醫生選藥，盡量選擇毒副作用少的藥物，但由于老年人的疾病產生原因比較復雜，相同的癥狀可能由不同的疾病及病因所引起，因此在護理方面觀察要到位，例如患者咳嗽，有好多疾病可引起，感冒，支氣管炎，肺部腫瘤等，我們就通過咳嗽的聲音分泌物顏色癥狀等觀察及時報告醫生，以免誤診服錯藥的。

3 高齡老人用藥品種不能多

老年人因多病，治療時用藥的品種也較多，通常需要同時服用4-6種藥物，副作用發生率也很高，就采取先急后緩治療，避免不良發應的發生，及時觀察詢問病人，發現藥物的副作用，馬上通知醫生。

4 高齡老人用藥量一定要少

根據體重和體質情況而定。由于老年人對藥物耐受力差、個體差異大，排泄緩慢，一般給予藥量都是成年的二分之一，特別是中樞神經藥物更要注意，從小劑量開始，進行血藥濃度監測，根據個體不同情況謹慎用藥，由于用量少，藥片要分割吃，護理就要耐心給病人分好藥，親眼看病人服用，以達到滿意效果4.根據藥物不同選擇正確的時間服用，該飯前服用就飯前服，飯后服就飯后服，以免影響療效。高齡老人更易健忘，常常忘了服藥或不按時服藥，為防止這一情況，護理人員就按時提醒他們服藥，并親自看著服下，提高了藥物療效和副作用的及時觀測，達到治療效果。

5 情盡量選藥口服治療

依據病情盡量選藥口服治療，是較安全的用藥方法，急性疾患可選擇注射、舌下含服、霧化吸入等給藥途徑，選擇便于老年人服用的劑型，盡量選擇顆粒口服，靜脈給藥要緩慢，因為高齡老人心臟容易出問題，反應慢，副作用出現晚。護理人員更要三查七對，及時觀察，免得用錯藥，造成不可逆的后果。

6 勿亂吃藥

對一些短暫請假和出院的患者都要和家人交代好，防止他們久病成醫的做法，亂吃藥或加大劑量，這種做法對體質較差或患多種慢性病的老人尤為危險。有的老年人看別人用某種藥治好了某種病便效仿之，忽視了自己的體質和疾病的差異，他們還容易輕信廣告藥物，要及時與老人們溝通，消除他們不正確的想法，用科學指導他們護佑好自己的身體。

參考文獻

[1] 李君麗，宋建平.護理干預對老年病人用藥依從性和安全性的影響[J].家庭護士（下旬刊），2008，6（3）：5.

[2] 陸靜波.人口老齡化與護理面臨的挑戰和對策[J].現代護理，2006，12（02）：182.