中西藥結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍34例的臨床效果觀察

摘要：

目的：觀察中西藥結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的臨床效果。方法：從本社區(qū)2011年10月～2013年10月收治的幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍患者中隨機選擇34例進(jìn)行研究，設(shè)為觀察組，予以中西藥結(jié)合治療，并與單純使用西藥治療的臨床效果進(jìn)行比較。結(jié)果：所有患者在治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。經(jīng)統(tǒng)計，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，經(jīng)比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，（均P<0.05）。結(jié)論：較之常規(guī)單純西藥治療，中西藥結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍可以獲得較好的臨床效果，值得推廣。

關(guān)鍵詞：中西藥結(jié)合；幽門螺桿菌；消化性潰瘍；臨床效果

【中圖分類號】

R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0187-01

胃潰瘍是一種常見的疾病，患者臨床主要表現(xiàn)為上腹部疼痛等，且呈隱痛、鈍痛，嚴(yán)重影響到患者的日常生活。胃潰瘍的致病原因有很多，胃酸過多和胃黏膜變薄會導(dǎo)致胃潰瘍的出現(xiàn)。各種細(xì)菌感染也會引發(fā)胃潰瘍，例如幽門螺旋桿菌等[1]。其中，幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍對人體的危害較大，嚴(yán)重影響到患者的日常工作和生活。因此，臨床積極尋找有效的治療措施至關(guān)重要。本研究中，筆者從本社區(qū)2011年10月～2013年10月收治的幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍患者中隨機選擇34例進(jìn)行研究，觀察中西藥結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的臨床效果。現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下報告。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料：

從本社區(qū)2011年10月～2013年10月收治的幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍患者中隨機選擇34例進(jìn)行研究， 其中男24例，女10例，年齡17 ～ 81歲，平均年齡（37.54±2.1 ）歲。將這34例患者設(shè)為觀察組，并從2010年9月～2011年9月本社區(qū)收治的幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍患者中隨機選擇30例設(shè)為對照組。患者均出現(xiàn)腹部中部陣發(fā)性疼痛，并伴有腹脹、噯氣、反酸等癥狀。對兩組患者的各項臨床資料進(jìn)行比較，可得差異均無統(tǒng)計學(xué)意義，（均P>0.05），就提示具有可比性。

1.2 方法：

對照組：予以單純西藥治療，給予患者口服奧美拉唑腸溶膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H10940188，生產(chǎn)單位：西安利君制藥有限責(zé)任公司）20mg，1次/d+甲硝唑片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H53020268，生產(chǎn)單位：云南特安吶制藥股份有限公司），0.2g，2次/d+阿莫西林膠囊（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H34020561，生產(chǎn)單位：上海華源安徽仁濟(jì)制藥有限公司）1.0g，2次/d，觀察組：在對照組常規(guī)西藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合予以中藥辯證治療。藥方為：飴糖30g，海螵蛸20 g黃芪、白芍各15 g，炙甘草、桂枝、香附、高良姜各10 g，生姜3 片。對于出現(xiàn)泛酸的患者，予以去飴糖加左金丸；出現(xiàn)泛吐清水較多或胃中漉漉有聲者，加苓桂術(shù)甘湯。胃脘冷痛，里寒較甚，嘔吐肢冷者可用理中湯溫中散寒；形寒肢冷，腰酸加附子理中湯；食后腹脹，脘部不適可用香砂養(yǎng)胃湯。

1.3 治療效果判定：

（1）治愈：患者臨床癥狀均完全消失，經(jīng)X線鋇餐檢查（X線鋇餐造影）沒有觀察到任何病變情況；（2）顯效：患者臨床癥狀得到顯著的改善，經(jīng)X線鋇餐檢查（X線鋇餐造影）可觀察到淺小病變；（3）無效：患者治療后臨床癥狀較之治療前沒有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至加重，經(jīng)X線鋇餐檢查（X線鋇餐造影）可觀察到明顯病變。最終統(tǒng)計時，將治愈和顯效均計入總有效率中。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理： 研究所得數(shù)據(jù)均輸入Excel表格，并使用SPSS 公司推出的SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，研究所得計數(shù)資料均進(jìn)行Χ2檢驗，計量資料均進(jìn)行t檢驗，并檢測P值，以P<0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

所有患者在治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。經(jīng)統(tǒng)計，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。具體結(jié)果如表1所示：

表1 兩組患者治療效果比較

3 討論

隨著人們生活節(jié)奏的不斷加快和生活壓力的不斷增加，消化性潰瘍在我國的發(fā)病率不斷上升。消化性潰瘍多發(fā)生在胃和十二指腸，是一種常見的，多發(fā)的消化系統(tǒng)慢性潰瘍，多見于成人，分布范圍相當(dāng)廣泛。患者會產(chǎn)生周期性的上腹部疼痛并伴有反酸、噯氣等癥狀，且極易反復(fù)發(fā)作[2]。

幽門螺桿菌（Hp）感染和很多疾病尤其是各種胃部疾病，例如消化性潰瘍和慢性胃、十二指腸炎以及急性糜爛出血性胃炎等之間存在較為密切的聯(lián)系，并容易發(fā)展成胃癌等，嚴(yán)重威脅到人體健康。消化性潰瘍病的病因復(fù)雜，幽門螺旋桿菌感染在之后會打破黏膜侵襲因素與防御因素之間的平衡。臨床治療幽門螺旋桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的過程中，大多采用西藥治療的方式，但效果不盡如人意。而積極的采用中西藥結(jié)合的方式進(jìn)行治療，可以獲得良好的效果。從中醫(yī)角度來看，幽門螺旋桿菌相關(guān)性消化性潰瘍屬于“胃脘痛”范疇[3]。從具體病癥方面來看，消化性潰瘍主要指的是脾胃虛寒型。因此，可以按照患者的實際情況進(jìn)行加減治療。多種藥材共同作用，辨證論治，可以達(dá)到較好的治療效果。本研究最終結(jié)果顯示，所有患者在治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。經(jīng)統(tǒng)計，觀察組的治療總有效率顯著高于對照組，經(jīng)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，（P<0.05）。即提示，利用中西藥結(jié)合療法來幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍可以獲得更好的臨床效果。

綜上所述，較之常規(guī)單純西藥治療，中西藥結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍可以獲得較好的臨床效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳偉強，韓義強，李素娟，等.自擬參連愈瘍湯聯(lián)合奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍應(yīng)用舉隅[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（4）：124-125.

[2] 溫晉鋒，陳韶華，陳春曉，等.幽門螺桿菌對克拉霉素的耐藥性與23S rRNA基因突變相關(guān)性分析[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，22（2）：69-73.

[3] 喻子良，古麗孜熱·毛拉，周靜，等.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍80例臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，09（34）：416-417.