舒肝解郁膠囊治療卒中后抑郁癥40例臨床療效觀察

摘要：

目的：對舒肝解郁膠囊治療卒中后抑郁癥的臨床療效進行分析。方法：選取腦卒中后抑郁癥患者80例，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組給予多賽平片口服治療，觀察組給予舒肝解郁膠囊口服治療，對比兩組治療效果。結果：觀察組治療總有效率顯著高于對照組，治療后兩組患者HAMD評分均顯著低于治療前，且觀察組HAMD評分顯著低于對照組。結論：舒肝解郁膠囊對卒中后抑郁癥有顯著治療效果，可有效改善患者臨床癥狀，大大提高患者生活質量，值得在臨床中推廣。

關鍵詞：腦卒中；抑郁癥；舒肝解郁膠囊；多賽平片

【中圖分類號】

R749.053 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0179-01

為探討卒中后抑郁癥有效治療方法，筆者選取80例患者，分別采用多賽平片及舒肝解郁膠囊治療，其中后者療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取我院神經內科于2012年1月至2014年3月收治腦卒中后抑郁癥患者80例，其中男49例，女31例，年齡33-72歲，平均（61.4±2.7）歲；抑郁癥病程為68-82d，平均（73.4±3.5）d；所有患者據根據全國第四屆腦血管學術會議于1995年所制腦血管病診斷標準確診；將80例患者隨機分為對照組與觀察組各40例，兩組患者年齡、性別、病情、病程等基本資料無顯著差異（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法：

對照組給予多賽平片口服治療：多賽平片（25mg/片）首劑量為1片/次，3次/d（早中晚各一次），用藥1周后改為2片/次，3次/d（早中晚各一次。）觀察組給予舒肝解郁膠囊（0.36g/粒）口服治療，給藥劑量為2粒/次，2次/d（早晚各一次）。兩組患者均連續治療12周，治療完成后評價臨床療效。

1.3 療效判定：

在治療前、治療后12周利用漢密頓抑郁量表（HAMD）對患者抑郁情緒進行評分，利用HAMD減分率評價治療效果：治愈：HAMD減分率為75%及以上；顯效：HAMD減分率為50%-74%；有效：HAMD減分率為25%-49%；無效：HAMD減分率不足25%。

1.4 統計學分析：

采用統計學軟件SPSS 17.0分析研究數據，以（X±s）形式表示計量資料，數據對比采用X2檢驗和t檢驗，若P<0.05則二者間存在顯著差異，且具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效分析： 觀察組治療總有效率顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比 n（%）

2.2 兩組患者治療前后HAMD評分對比： 兩組治療前HAMD評分為：對照組（22.3±1.6）分，觀察組（21.9±1.2）分；治療后HAMD評分為：對照組（15.2±1.3）分，觀察組（8.3±1.1）分；兩組治療前HAMD評分無顯著差異（P>0.05），治療后均顯著低于治療前，且觀察組HAMD評分顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

腦卒中為臨床常見難治性疾病，腦卒中后抑郁癥為其常見并發癥，患者通常有思維遲緩、情緒低落、腹脹、食欲不振、頭暈及失眠等臨床表現[1]，生活質量有顯著下降，需及時給予有效治療。卒中后抑郁癥發病機制主要有原發性內源性機制學說與反應性機制學說兩種理論[2]，早期展開抗抑郁治療可促使患者預后有效改善，有利于患者生活質量的提高。

卒中后抑郁癥屬于中醫理論中的中風與郁證合病，其病位在腦，病機為氣郁、火郁、痰郁及血郁，治療所用抗抑郁藥物不僅需具備顯著療效，同時還應具有較高安全性。該病傳統治療藥物主要為三環類抗抑郁藥物，雖然此類藥物可發揮顯著療效，但同時其不良反應發生風險較大[3]，故臨床應用頗為受限。舒肝解郁膠囊是一種純中藥復合制劑，由刺五加與貫葉金絲桃兩味中藥組成，其中貫葉金絲桃具有涼血養陰、清熱解毒、利濕止痛、開郁安神之功，其提取物具有良好的抗抑郁效果，且不良反應發生風險較低。刺五加有補腎安心、益氣健脾之功，可發揮抗疲勞、鎮靜效果，能夠促進人體體液免疫與細胞免疫，在臨床中多用于抑郁癥、神經衰弱及神經官能癥治療中。本次研究顯示，采用舒肝解郁膠囊治療的觀察組患者治療總有效率顯著高于采用多賽平片治療的對照組患者，且兩組患者治療后HAMD評分均顯著低于治療前，且觀察組HAMD評分顯著低于對照組，由此可見舒肝解郁膠囊治療效果更為顯著。

綜上所述，舒肝解郁膠囊對卒中后抑郁癥有顯著治療效果，可有效改善患者臨床癥狀，大大提高患者生活質量，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1] 陳輝崇.自擬疏肝解郁湯治療卒中后抑郁癥40例臨床觀察[J].中醫藥導報，2009，15（3）：23-24.

[2] 趙崢，潘苗，張三強，等.舒肝解郁膠囊聯合帕羅西汀片治療卒中后抑郁40例[J].中醫研究，2013，26（7）：22-24.

[3] 高磊.氟西汀聯合舒肝解郁膠囊治療腦卒中后抑郁癥46例[J].齊齊哈爾醫學院學報，2012，33（9）：1177-1178.