冠心病心絞痛內科治療臨床分析

摘要：

目的：對冠心病心絞痛的內科臨床治療效果進行分析。方法：選取本院收治的100例冠心病心絞痛患者，將其分成對照組及治療組，每組各50例，給對照組實施西醫常規治療，治療組實施中西醫結合治療。每組各給予藥物治療兩個療程，每個療程為兩周時間。結果：治療組的療效優于對照組的療效。結論：在冠心病心絞痛內科治療方面，與單純的西醫治療方法比較，選取中西醫結合治療的方法具有更好的治療效果，具有極大的臨床推廣價值。

關鍵詞： 冠心病心絞痛；內科治療；臨床分析

【中圖分類號】

R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0143-02

中老年是冠心病心絞痛的多發人群，假如患者能得到及時治療，那么在很長的一段時間內其病情能得以穩定與緩解，但假如反復發作，那么病情就會變得特別頑固難以治愈，病情不斷惡化，極易出現猝死[1]，因此，被確診的患者必須要選取合理的治療方法，從而保證自身的健康。外科手術極易導致損傷，且具有很大局限性，因此在臨床治療上往往采取內科治療的方法。其中具體包括中醫與西醫兩種治療方法。本文對不同方法的治療效果進行對比分析，結果報告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：

選取本院于2011年6月至2013年12月收治的100例冠心病心絞痛患者。其中男性54例，女性46例，最大年齡80歲，最小年齡30歲。隨機將其平均分成兩種，即治療組及對照組。兩組患者的一般資料差異無統計學意義，具可比性，其中P>0.05。

1.2 方法：

在治療方法上，為對照組患者實施西醫常規的治療，具體方法為：口服消心痛，每次劑量5至10毫克，每日3至5次；口服倍他樂克，每次劑量12.5至25毫克，每日兩次；口服阿司匹林，每次劑量為1克，每日1次；當心絞痛患者在急性發病期時，應每次在舌下含服0.3至0.6毫克的硝酸甘油，對于變異性心絞痛患者，將10毫克的硝酸甘油加進250毫升的葡萄糖中，葡萄糖溶液濃度是10%，然后為患者實施靜脈滴注，或是為其含服10至20毫克的硝苯地平。為治療組患者實施中西醫結合治療。即在對照組治療方法的基礎上，再給予其加施中醫治療：每日服用三次銀丹心腦通膠囊，每次4粒；每日服用三次益氣養陰口服液，每次10至20毫升。每組各治療兩個療程，每個療程為兩周時間，對兩組療效給予觀察分析。

1.3 指標觀察標準：

在心電圖顯示的療效標準上，顯效：心電圖基本正?；蚴墙咏?；有效：心電圖的ST段下降階段，經治療以后逐漸回升，高于0.05 mV，然而低于正常水平；主要為R波的聯倒置T波逐漸從平坦變直，或是表淺達到25%，房內或房室傳導阻滯發生變化；無效：治療前后相差不大。心絞痛療效癥狀標準，顯效：癥狀基本或是完全消失；有效：病情持續時間、發病次數及程度現狀好轉；無效：心絞痛治療前后癥狀相差不大，甚至加重。

1.4 統計學方法：

選取SPSS 11.0統計軟件對數據給予分析，選取t檢驗，差異具有統計學意義即P<0.05。

2 結果

經過兩個療程的治療，如表1，表2所示，兩組患者的心絞痛心電圖顯示及病情癥狀都發生顯著變化，其中P<0.05，兩組差異具有統計學意義。在治療組與對照組治療中，心電圖顯示出的總有效率分別是96%及76%，心絞痛治療總有效率分別是88%與56%。由此可知，在內科治療方法中，中西醫結合治療的效果要遠遠好于西醫常規治療方法。

表1 兩組心絞痛臨床癥狀療效對比分析（例）

表2 兩組心電圖療效對比分析（例）

3 討論

冠心病心絞痛屬于冠狀動脈血液供應不足造成心肌短時間內暫時缺氧及缺血，從而造成心前或胸骨后區發生悶壓不適或陣發性疼痛的臨床綜合征[2]。此疾病不但為患者帶來極大身心痛苦，同時嚴重者也會危及患者生命，因此，必須積極選取科學有效的治療方法，從而保證患者的生命安全及身心健康。在西醫常規方法治療中，主要是采用硝酸脂類藥物對實現對冠狀動脈的擴張作用，減小阻力，從而使得冠狀動脈循環血液流量加多，同時對其周圍血管給予擴張，從而降低靜脈血返回心臟的流量，減小心腔內壓以及心室容量，使得心肌對氧氣的需求量及心臟前后的負荷大大降低，于是心絞痛癥狀得以緩解。阿司匹林以及倍他樂克等諸多藥物能夠對心絞痛起到輔助治療作用，從而使得血壓下降，舒緩心率。

在中醫上將冠心病心絞痛成為“胸痹”，認為其是由于心脈不足引起，在疾病癥狀中虛實錯雜、本虛標實，通常會出現血淤、氣滯以及陰氣兩虛等表現[3]。中西醫結合治療方法是在常規西醫治療方法的基礎上加上中醫藥治療，其中益氣養陰口服液能滋陰補氣，銀丹心腦通軟膠囊能活血化瘀，此些藥物對癥治療，能夠有效的治療冠心病心絞痛。根據實驗結果顯示可知，在冠心病心絞痛內科治療方面，選取中西醫結合治療的方法具有更好的療效。

總而言之，在冠心病心絞痛內科治療方面，與單純的西醫治療方法比較，中西醫結合治療的方法具有更好的療效，而且安全可靠，尚未出現毒副反應，非常值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 高鵬等. 活血化瘀法治療冠心病心絞痛114 例觀察[J].中外健康文摘，2010，07（ 26） ： 83-84.

[2] 蘇潤坤.冠心病心絞痛的藥物治療探討和預防[J].天津醫藥，2013，32（1）：13-14

[3] 賈永亮等.中成藥治療冠心病隨機對照試驗方法學質量評價[J].中國中西醫結合雜志.2012（04）：56-58