冠心病心絞痛內(nèi)科治療臨床分析

摘要：

目的：對冠心病心絞痛的內(nèi)科臨床治療效果進(jìn)行分析。方法：選取本院收治的100例冠心病心絞痛患者，將其分成對照組及治療組，每組各50例，給對照組實(shí)施西醫(yī)常規(guī)治療，治療組實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療。每組各給予藥物治療兩個(gè)療程，每個(gè)療程為兩周時(shí)間。結(jié)果：治療組的療效優(yōu)于對照組的療效。結(jié)論：在冠心病心絞痛內(nèi)科治療方面，與單純的西醫(yī)治療方法比較，選取中西醫(yī)結(jié)合治療的方法具有更好的治療效果，具有極大的臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞： 冠心病心絞痛；內(nèi)科治療；臨床分析

【中圖分類號】

R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0143-02

中老年是冠心病心絞痛的多發(fā)人群，假如患者能得到及時(shí)治療，那么在很長的一段時(shí)間內(nèi)其病情能得以穩(wěn)定與緩解，但假如反復(fù)發(fā)作，那么病情就會變得特別頑固難以治愈，病情不斷惡化，極易出現(xiàn)猝死[1]，因此，被確診的患者必須要選取合理的治療方法，從而保證自身的健康。外科手術(shù)極易導(dǎo)致?lián)p傷，且具有很大局限性，因此在臨床治療上往往采取內(nèi)科治療的方法。其中具體包括中醫(yī)與西醫(yī)兩種治療方法。本文對不同方法的治療效果進(jìn)行對比分析，結(jié)果報(bào)告如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：

選取本院于2011年6月至2013年12月收治的100例冠心病心絞痛患者。其中男性54例，女性46例，最大年齡80歲，最小年齡30歲。隨機(jī)將其平均分成兩種，即治療組及對照組。兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具可比性，其中P>0.05。

1.2 方法：

在治療方法上，為對照組患者實(shí)施西醫(yī)常規(guī)的治療，具體方法為：口服消心痛，每次劑量5至10毫克，每日3至5次；口服倍他樂克，每次劑量12.5至25毫克，每日兩次；口服阿司匹林，每次劑量為1克，每日1次；當(dāng)心絞痛患者在急性發(fā)病期時(shí)，應(yīng)每次在舌下含服0.3至0.6毫克的硝酸甘油，對于變異性心絞痛患者，將10毫克的硝酸甘油加進(jìn)250毫升的葡萄糖中，葡萄糖溶液濃度是10%，然后為患者實(shí)施靜脈滴注，或是為其含服10至20毫克的硝苯地平。為治療組患者實(shí)施中西醫(yī)結(jié)合治療。即在對照組治療方法的基礎(chǔ)上，再給予其加施中醫(yī)治療：每日服用三次銀丹心腦通膠囊，每次4粒；每日服用三次益氣養(yǎng)陰口服液，每次10至20毫升。每組各治療兩個(gè)療程，每個(gè)療程為兩周時(shí)間，對兩組療效給予觀察分析。

1.3 指標(biāo)觀察標(biāo)準(zhǔn)：

在心電圖顯示的療效標(biāo)準(zhǔn)上，顯效：心電圖基本正常或是接近正常；有效：心電圖的ST段下降階段，經(jīng)治療以后逐漸回升，高于0.05 mV，然而低于正常水平；主要為R波的聯(lián)倒置T波逐漸從平坦變直，或是表淺達(dá)到25%，房內(nèi)或房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)生變化；無效：治療前后相差不大。心絞痛療效癥狀標(biāo)準(zhǔn)，顯效：癥狀基本或是完全消失；有效：病情持續(xù)時(shí)間、發(fā)病次數(shù)及程度現(xiàn)狀好轉(zhuǎn)；無效：心絞痛治療前后癥狀相差不大，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

選取SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)給予分析，選取t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義即P<0.05。

2 結(jié)果

經(jīng)過兩個(gè)療程的治療，如表1，表2所示，兩組患者的心絞痛心電圖顯示及病情癥狀都發(fā)生顯著變化，其中P<0.05，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在治療組與對照組治療中，心電圖顯示出的總有效率分別是96%及76%，心絞痛治療總有效率分別是88%與56%。由此可知，在內(nèi)科治療方法中，中西醫(yī)結(jié)合治療的效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好于西醫(yī)常規(guī)治療方法。

表1 兩組心絞痛臨床癥狀療效對比分析（例）

表2 兩組心電圖療效對比分析（例）

3 討論

冠心病心絞痛屬于冠狀動脈血液供應(yīng)不足造成心肌短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)缺氧及缺血，從而造成心前或胸骨后區(qū)發(fā)生悶壓不適或陣發(fā)性疼痛的臨床綜合征[2]。此疾病不但為患者帶來極大身心痛苦，同時(shí)嚴(yán)重者也會危及患者生命，因此，必須積極選取科學(xué)有效的治療方法，從而保證患者的生命安全及身心健康。在西醫(yī)常規(guī)方法治療中，主要是采用硝酸脂類藥物對實(shí)現(xiàn)對冠狀動脈的擴(kuò)張作用，減小阻力，從而使得冠狀動脈循環(huán)血液流量加多，同時(shí)對其周圍血管給予擴(kuò)張，從而降低靜脈血返回心臟的流量，減小心腔內(nèi)壓以及心室容量，使得心肌對氧氣的需求量及心臟前后的負(fù)荷大大降低，于是心絞痛癥狀得以緩解。阿司匹林以及倍他樂克等諸多藥物能夠?qū)π慕g痛起到輔助治療作用，從而使得血壓下降，舒緩心率。

在中醫(yī)上將冠心病心絞痛成為“胸痹”，認(rèn)為其是由于心脈不足引起，在疾病癥狀中虛實(shí)錯(cuò)雜、本虛標(biāo)實(shí)，通常會出現(xiàn)血淤、氣滯以及陰氣兩虛等表現(xiàn)[3]。中西醫(yī)結(jié)合治療方法是在常規(guī)西醫(yī)治療方法的基礎(chǔ)上加上中醫(yī)藥治療，其中益氣養(yǎng)陰口服液能滋陰補(bǔ)氣，銀丹心腦通軟膠囊能活血化瘀，此些藥物對癥治療，能夠有效的治療冠心病心絞痛。根據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示可知，在冠心病心絞痛內(nèi)科治療方面，選取中西醫(yī)結(jié)合治療的方法具有更好的療效。

總而言之，在冠心病心絞痛內(nèi)科治療方面，與單純的西醫(yī)治療方法比較，中西醫(yī)結(jié)合治療的方法具有更好的療效，而且安全可靠，尚未出現(xiàn)毒副反應(yīng)，非常值得在臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 高鵬等. 活血化瘀法治療冠心病心絞痛114 例觀察[J].中外健康文摘，2010，07（ 26） ： 83-84.

[2] 蘇潤坤.冠心病心絞痛的藥物治療探討和預(yù)防[J].天津醫(yī)藥，2013，32（1）：13-14

[3] 賈永亮等.中成藥治療冠心病隨機(jī)對照試驗(yàn)方法學(xué)質(zhì)量評價(jià)[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志.2012（04）：56-58