潘托拉唑治療消化性潰瘍臨床療效觀察

摘要：

目的：觀察潘托拉唑治療消化性潰瘍出血的臨床治療效果。方法：隨機(jī)的抽取本院2011年1月～2012年1月的60例消化性潰瘍患者，并且將這60例患者進(jìn)行隨機(jī)性的分組，其中治療組30例，觀察組30例。治療組的患者采取40mg的潘托拉唑進(jìn)行治療，一天一次。而觀察組則是采取20mg的奧美拉唑近治療，一天一次。胃潰瘍的患者的療程為六個(gè)星期；十二指腸潰瘍的患者的治療療程是四個(gè)星期。兩組患者在停用藥物之后，都需要對患者進(jìn)行復(fù)查胃鏡觀察潰瘍的愈合情況。在治療的期間，需要對兩組患者進(jìn)行隨訪，每一周一次最佳。并且要詳細(xì)的將患者的改善情況和相應(yīng)的不良反應(yīng)記錄下來。結(jié)果：治療組的胃潰瘍愈合率是91.2%，觀察組的胃潰瘍愈合率為89.7%；治療組的十二指腸潰瘍愈合率為92.1%，而觀察組的十二指腸潰瘍愈合率為93.4%，兩組的各項(xiàng)癥狀的改善情況（P>0.05）。在給予藥物治療的期間，治療組和觀察組都有著很好的耐受性。結(jié)論：研究結(jié)果表明，潘托拉唑藥物可以很好的治療消化性潰瘍，有著很高的癥狀改善率和治愈率。潘托拉唑的療效跟奧美拉唑的效果差不多，而且使用潘托拉唑的不良反應(yīng)比較少，值得在臨床上進(jìn)一步的推廣。

關(guān)鍵詞：潘托拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍；十二指腸潰瘍；療效

【中圖分類號】

R573.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）06-0124-01

消化性潰瘍是臨床上常見的一種內(nèi)科的急癥，特別是老年人和伴有其他系統(tǒng)疾病的患者，消化性潰瘍的出血量會(huì)非常的大，嚴(yán)重威脅著患者的生命安全。而且他的發(fā)病原因還沒有被證實(shí)，而且跟很多方面的原因有關(guān)，例如：膽汁反流、遺傳因素、藥物因素和環(huán)境因素等[1]。目前我國的很多這方面的專家認(rèn)為，造成消化性潰瘍發(fā)生的最主要原因就是分泌過多的胃酸。在臨床治療中，治療消化性潰瘍的藥物的種類非常的多。每一種藥物的機(jī)制都是不一樣的，想要很好的提高患者的治療效果和不良反應(yīng)，進(jìn)行以下實(shí)驗(yàn)。現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料：

抽取本院2011年1月～2012年1月的60例消化性潰瘍患者，這60例患者在進(jìn)入本院臨床觀察前四十八小時(shí)內(nèi)停用一切的抗?jié)兯幬铮凰械臐兓颊咴谝恢苤畠?nèi)都經(jīng)過胃鏡證實(shí)了患有十二指腸潰瘍何胃潰瘍，潰瘍的個(gè)數(shù)≤2個(gè)，潰瘍的大小范圍是3毫米到20毫米之間；并且所有的患者在治療的期間不可以服用其他藥物。接下來，將這60例患者隨機(jī)的分為治療組和觀察組，每一組30例患者。治療組患者中，男性患者22例，女性患者8例，平均年齡44.7±10.3歲，其中患有胃潰瘍的患者有12例，胃潰瘍的平均最大直徑為7.9±4.5mm，患有十二指腸潰瘍的患者有18例，十二指腸潰瘍的平均最大直徑為7.2±3.8mm；過觀察組則是男性患者20例，女性患者10例，平均年齡46.3±11.7歲，其中患有胃潰瘍的患者有10例，胃潰瘍的平均最大直徑為8.1±3.5mm，患有十二指腸潰瘍的患者有20例，十二指腸潰瘍的平均最大直徑為7.2±3.8mm；兩組患者的性別、年齡、十二指腸潰瘍的比例，胃、十二指腸潰瘍等方面具有差異均無顯著性（P>0.05）。

1.2 治療方法：

將這60例患者隨機(jī)的分為治療組和觀察組，每一組30例患者，治療組睡前服用40mg的奧美拉唑。觀察組則是在睡前服用20mg。每一組的療程標(biāo)準(zhǔn)：胃潰瘍則是給予6周的療程，十二指腸潰瘍則是給予4周的療程。

1.3 中斷治療觀察：

對下列患者就需要中斷治療，第一種：病情的加重或者是出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥；第二種：在治療過程中出現(xiàn)其他的疾病癥像；第四種：妊娠；第五種：在試驗(yàn)的期間正在應(yīng)用其他類型的抗?jié)兯幬铩５诹N：患者在治療期間對于藥物出現(xiàn)若干的不能耐受的不良反應(yīng)。

1.4 治療指標(biāo)觀察

1.4.1 主要的臨床癥狀：

在對患者進(jìn)行治療之前要將患者的惡心、燒心、疼痛、暖氣等癥狀詳細(xì)的記錄下來，同時(shí)還要對治療之后疼痛消失的時(shí)間進(jìn)行記錄，以備最后的療效分析去的準(zhǔn)確的結(jié)果。

1.4.2 內(nèi)鏡療效標(biāo)準(zhǔn)：

無效標(biāo)準(zhǔn)：潰瘍的縮小范圍在50%以下；有效標(biāo)準(zhǔn)：潰瘍長徑縮小50%以上；顯效標(biāo)準(zhǔn)：潰瘍基本消失，但是周圍還存在一定的炎癥現(xiàn)象；愈合標(biāo)準(zhǔn)：潰瘍消失，周圍的炎癥也消失。潰瘍的愈合率=（愈合+顯效）/總有例數(shù)；總有效率=（愈合+顯效+有效）/總有例數(shù)。

1.4.3 存在的不良反應(yīng)：

所有的患者在治療之前，要對患者的尿常規(guī)、血常規(guī)、和腎臟功能和肝功能都要進(jìn)行檢查，然而，在治療的期間，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)其他的跟藥物有關(guān)的癥狀。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

應(yīng)用數(shù)據(jù)SPSS16.0軟件進(jìn)行分析，采取x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)對比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示[2]。

2 結(jié)果

第一：兩組的疼痛消失時(shí)間沒有明顯的差別，具有無差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療組在治療之后，疼痛消失的時(shí)間是（2.7±1.9）d；觀察組在治療之后，疼痛的消失時(shí)間是（2.7±1.7）d。第二：內(nèi)鏡的檢查結(jié)果。兩組在接受四周的治療之后，治療組中有25例患者愈合，3例顯效，愈合率為92.1%；觀察組中有24例愈合，4例顯效，愈合率為93.7%。治療組的總有效率為95.2%，觀察組的總有效率是95.7%。兩組患者具有差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 分析

本文主要用潘托拉唑治療消化性潰瘍60例，根據(jù)結(jié)果顯示，在治療消化性潰瘍時(shí)，使用潘托拉唑很使用奧美拉唑的效果相當(dāng)，但是使用潘托拉唑進(jìn)行治療可以降低患者用藥不良反應(yīng)的發(fā)生率，并且價(jià)格也相對的實(shí)惠，是一種治療消化性潰瘍的有效、安全的治療藥物，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 李鳳軍.消化性潰瘍患者的健康教育探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，10（29）：321-325

[2] 劉維太.潘托拉唑、果膠鉍、克拉霉素聯(lián)合治療消化性潰瘍58例臨床分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2010，8（21）：102-105