奧美拉唑治療消化道潰瘍臨床療效分析

摘要：

目的：旨對奧美拉唑治療消化道潰瘍的臨床治療效果進行探討分析。方法：選取筆者單位2012年1月至2014年5月間收治的80例消化道潰瘍患者，按其入院時間分為兩組，奧美拉唑組：40例，采用奧美拉唑治療；法莫替丁組：40例，采用法莫替丁治療。比較兩組患者治療效果及不良反應。結果：兩組患者均經4周的治療后，奧美拉唑組治療總有效率為90.0%，潰瘍愈合率為90.0%；法莫替丁組治療總有效率為80.0%，潰瘍愈合率為72.5%；兩組臨床療效對比，差異明顯（P<0.05），具統計學意義。兩組不良反應無明顯差異（P>0.05），不具統計學意義。結論：奧美拉唑可以迅速緩解、改善消化道潰瘍患者的臨床癥狀，其治療總有效率及潰瘍愈合率均明顯優(yōu)于法莫替丁，且不良反應發(fā)生率低，具臨床應用價值。

關鍵詞：奧美拉唑；法莫替丁；消化道潰瘍

【中圖分類號】

R573 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）06-0118-02

消化道潰瘍是指主要發(fā)生在胃及十二指腸的慢性潰瘍；其臨床表現多集中于上腹周期性、節(jié)律性或是慢性疼痛，嚴重時可導致出血、梗阻、穿孔，甚至惡變等，對患者的生存質量影響較大[1]。臨床治療消化道潰瘍的藥物較多，本文則就奧美拉唑與法莫替丁在治療消化道潰瘍中的療效進行了對比分析。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料：

文中資料均為筆者單位2012年1月至2014年5月間收治的80例消化道潰瘍患者，其中男性48例，女性32例，年齡27～64歲，平均年齡（39.6±3.1）歲。病程2個月～13年，平均病程（2.1±0.3）年；潰瘍直徑6～26mm；平均直徑（1.6±0.2）mm。其中，47例為胃潰瘍，32例為十二指腸潰瘍。將以上80例患者，按其入院時間分為兩組，奧美拉唑組：40例；法莫替丁組：40例。兩組一般資料對比無差異（P>0.05），具可比性。

1.2 納入及排除標準： 納入標準：①年齡18～65歲之間；②電子胃鏡檢查后證實為活動性胃（或十二指腸）潰瘍；③具上腹周期性、節(jié)律性或是慢性疼痛等主癥。

排除標準：①電子胃鏡檢查后證實有消化道大出血、穿孔，或病理提示為疑似惡變者；②孕婦、哺乳期婦女；③藥物過敏史或是禁忌證者；④合并嚴重的心肝腎功能不全者。

1.3 方法：

奧美拉唑組：口服奧美拉唑（四川科倫藥業(yè)生產），20mg/次，2次/d；給藥1周之后，將用藥次數調整為1次/d，且連續(xù)用藥3周。

法莫替丁組：口服法莫替丁（廣州白云山光華制藥股份有限公司生產），20mg/次，2次/d；連續(xù)給藥4周。

1.4 療效評價：

療效評定標準：治愈：患者臨床癥狀、體征完全消失，且潰瘍灶已由活動期轉為瘢痕期或消失；病灶周圍炎癥消退；有效：患者臨床癥狀、體征明顯好轉，潰瘍面積縮小≥50%；無效：患者臨床癥狀、體征未見改善或加重，潰瘍面積縮小<50%或無明顯變化。

1.5 統計學：

采用SPSS18.0統計軟件對文中相關數據予以統計學分析。其中，計量資料以（x±s）表示，采用 t檢驗；計數資料則采用X2檢驗，P<0.05時，其差異具統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比分析：

兩組患者均經4周的治療后，奧美拉唑組治療總有效率為90.0%，潰瘍愈合率為90.0%；法莫替丁組治療總有效率為80.0%，潰瘍愈合率為72.5%；兩組臨床療效對比差異明顯（P<0.05），具統計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比分析

注：*與法莫替丁組比較，P<0.05

2.2 兩組患者不良反應對比分析： 奧美拉唑組患者出現2例惡心，2例食欲減退；法莫替丁組患者出現了3例惡心，2例食欲減退；且均未經藥物干預而自行好轉。兩組不良反應無明顯差異（P>0.05），不具統計學意義。

3 討論

消化道潰瘍是臨床常見消化道疾病；其臨床表現多集中于上腹周期性、節(jié)律性或是慢性疼痛，嚴重時可導致出血、梗阻、穿孔，甚至惡變等，進而嚴重地影響到患者的身體健康狀態(tài)以及日常進食情況；與此同時，消化道潰瘍患者還多伴有Hp感染，這也是導致該疾病反復發(fā)作的主要因素之一[2]。臨床上多以抑制胃酸分泌來進行消化性潰瘍的治療。

奧美拉唑屬質子泵抑制劑，其是通過抑制患者基礎胃酸、胃蛋白酶分泌來促使?jié)冇希⒃诟纳茲兊淖匀徊〕袒A上，有效降低并發(fā)癥的發(fā)生；同時，奧美拉唑還可以選擇性地作用于患者胃黏膜壁細胞上，以達到從根本上改善胃酸分泌的效果[3]。但該藥抑酸效應較為緩慢，其臨床療效則會因個體差異而有所不同。法莫替丁屬組織胺H2受體拮抗劑，對胃酸分泌有明顯的抑制作用。

筆者通過對奧美拉唑與法莫替丁在治療消化道潰瘍中的療效進行了對比分析，結果提示：兩組患者均經4周的治療后，奧美拉唑組治療總有效率為90.0%，潰瘍愈合率為90.0%；法莫替丁組治療總有效率為80.0%，潰瘍愈合率為72.5%；兩組臨床療效對比差異明顯（P<0.05）；兩組不良反應無明顯差異（P>0.05）。這也進一步說明奧美拉唑可以迅速、有效、持久且安全地抑制胃酸分泌，在有效改善消化道潰瘍患者的臨床癥狀的過程中，還可以有效的促使患者潰瘍面的愈合。因此，奧美拉唑的治療總有效率及潰瘍愈合率均明顯優(yōu)于法莫替丁，且不良反應發(fā)生率低，具較高的用藥安全性。

綜上所述，奧美拉唑可以迅速緩解、改善消化道潰瘍患者的臨床癥狀，其治療總有效率及潰瘍愈合率均明顯優(yōu)于法莫替丁，且不良反應發(fā)生率低，具臨床應用價值。

參考文獻

[1] 滕海. 奧美拉唑三聯法治療消化道潰瘍的臨床效果分析[J].大家健康，2014，8（02）：232-233.

[2] 劉加明，張金.奧美拉唑三聯療法治療消化性潰瘍的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥，2013，6（08）：74.

[3] 莫玉林. 奧美拉唑治療上消化道潰瘍出血療效分析[J].中外醫(yī)學研究，2012，40（24）：107.