中醫(yī)優(yōu)化方案治療非酒精性脂肪性肝炎的臨床研究

摘要：

目的：分析研究中醫(yī)優(yōu)化方案針對治療非酒精性脂肪性肝炎的治療效果。方法：選取2009年10月到2012年11月的100例非酒精性脂肪性肝炎患者資料進行回顧性分析，將100例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各50例，兩組患者全部在飲食運動以及健康教育的基礎(chǔ)之上實施藥物治療，觀察組患者口服中藥飲片加減方顆粒劑和基本方顆粒劑，每日1劑；對照組患者口服多烯磷脂酰膽堿膠囊，每日3次，每次456mg。觀察組和對照組患者的治療療程全部為3個月，對患者進行隨訪3個月，比較兩組患者治療之后的肝、脾CT值，甘油三酯，體脂肪健康指數(shù)，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和癥狀體征的改變情況。結(jié)果：觀察組患者在降低肝、脾CT值，甘油三酯，體脂肪健康指數(shù)，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，癥狀體征的改善情況顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：采用中醫(yī)優(yōu)化方案針對治療非酒精性脂肪性肝炎的治療效果要顯著高于烯磷脂酰膽堿膠囊，能夠作為中醫(yī)診斷治療的方式，應(yīng)該廣泛推廣使用。

關(guān)鍵詞：非酒精性脂肪性肝炎；中醫(yī)優(yōu)化方案；治療效果

【中圖分類號】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0118-01

非酒精性脂肪性肝炎屬于一類同胰島素抵抗以及遺傳易感有關(guān)的代謝應(yīng)激性肝臟損傷疾病。有研究稱，非酒精性脂肪性肝炎是慢性肝病和苷酶異常的主要發(fā)病因素，一般成年人的患病幾率達(dá)到20%～33%，患者發(fā)展成為肝硬化的幾率為15%～25%，脂肪性肝硬化患者發(fā)展為肝功能衰竭、原發(fā)性肝細(xì)胞癌以及移植肝的患病幾率為30%～40%[1]。本文選取2009年10月到2012年11月的100例非酒精性脂肪性肝炎患者資料進行回顧性分析，將100例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各50例，兩組患者全部在飲食運動以及健康教育的基礎(chǔ)之上實施藥物治療，觀察組患者口服中藥飲片加減方顆粒劑和基本方顆粒劑，對照組患者口服多烯磷脂酰膽堿膠囊，觀察組和對照組患者的治療療程全部為3個月，對患者進行隨訪3個月，比較兩組患者治療之后的肝、脾CT值，甘油三酯，體脂肪健康指數(shù)，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和癥狀體征的改變情況，現(xiàn)將具體報告匯報如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料：

選取2009年10月到2012年11月的100例非酒精性脂肪性肝炎患者資料進行回顧性分析，將100例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組各50例，兩組患者的基本資料見表1，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在可比性。

表1 觀察組和對照組患者的基本資料對比

1.2 方法： 100例患者全部通過非酒精性脂肪性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn)確診，患者排除合并其他慢性肝病，合并嚴(yán)重心腦腎疾病，合并血液病、甲亢、肝癌，妊娠或者是哺乳期，近期參與藥物試驗，過敏體質(zhì)的患者。觀察組和對照組患者全部進行飲食運動以及健康教育的基礎(chǔ)治療之上加以藥物治療，觀察組患者使用中藥飲片基本方顆粒劑，包括丹參、澤瀉、山楂、決明子、柴胡等，患者倘若脾虛濕盛加薏苡仁30g以及黨參15g，患者倘若肝膽濕熱加荷葉10g以及茵陳15g，患者倘若肝腎陰虛加懷牛膝10g以及枸杞子15g，以上全部為顆粒劑，每日1劑。對照組患者口服多烯磷脂酰膽堿膠囊，每日3次，每次456mg。觀察組和對照組患者的治療療程全部為3個月，隨訪時間為3個月。

1.3 觀察指標(biāo)：

觀察兩組患者治療之后的肝、脾CT值，甘油三酯，體脂肪健康指數(shù)，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶和癥狀體征的改變情況，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶在第1天、28天、90天、180天分別檢查1次，肝、脾CT值在初診第1天、90天、180天分別檢查1次，甘油三酯，體脂肪健康指數(shù)，癥狀體征在第1天、14天、28天、56天、87天分別檢查記錄1次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：

采用SPSS10.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，計量資料使用x±s表示，進行t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗。以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者在降低肝、脾CT值，甘油三酯，體脂肪健康指數(shù)，丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶，癥狀體征的改善情況顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，具體數(shù)值見表2、3、4、5。

表2 兩組患者丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶治療效果對比

表3 兩組患者肝、脾CT值治療效果對比

表4 兩組患者甘油三酯治療效果對比

表5 兩組患者體脂肪健康指數(shù)治療效果對比

3 討論

非酒精性脂肪性肝炎屬于現(xiàn)在全球主要健康問題，已經(jīng)成為富裕階層以及發(fā)達(dá)地區(qū)的慢性肝病主要發(fā)病因素[2]。通過對本文100例患者的對比研究顯示，中醫(yī)優(yōu)化方案能夠有效的治療非酒精性脂肪性肝炎，價格低廉，患者服用便捷，治療效果確切[3]，應(yīng)該在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組.非酒精性脂肪性肝病診療指南[J].中華肝臟病雜志，2010，18（3）： 163.

[2] Angulo P. GI epidemiology： nonalcoholic fatty liverdisease[J]. Aliment Pharmacol Ther，2009，22（25）： 883.

[3] 林海，蔣陽昆，張紅星，覃文慧.中西醫(yī)結(jié)合治療肝郁脾虛型非酒精性脂肪性肝炎[J].中國實驗方劑學(xué)雜志，2012，22（14）：264-265