淺析中醫臨床婦產中的補法

摘要：

本文針對中醫婦科臨床中補法的應用效果進行了較深入地探討，對于提高中醫婦科治療水平具有一定的指導作用。

關鍵詞：補法；中醫臨床；婦產醫學

【中圖分類號】

R274 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）06-0117-01

1 前言

補法作為一種中醫治療大法，能夠增強患者體質，改善患者機體虛弱。以中醫病例角度而言，疾病就是正邪之間相互斗爭的過程，正邪矛盾中主要與疾病性質具有重要關系，在中醫臨床治療中可采取“補”與“瀉”兩大方法。而在婦科疾病的臨床治療上，應注意不要傷及精血。而精血與肝脾等器官具有比較緊密的關系。臨床中婦科疾病的治療盡管具有較多的治療方法，但補法還依然占有重要地位。只要是根據補益正氣、對沖任進行調理而實現患者機體氣血通暢的方法都能夠被稱為補法，臨床中可依據“虛”的癥狀進行治療，現將采用補法治療臨床婦科疾病的體會總結如下。

2 滋腎補腎

腎是人體生長發育與生殖的重要器官，婦女發育腎氣旺盛，才可能產生月經并孕育后代。否則易產生經、帶、產等方面疾病。中醫臨床婦科采用補法實現養陰滋腎的效果，可治療月經不調，帶下量多、產等方面的婦科疾病。腎中具有精氣適合于固秘，因此，中醫臨床中大多采用諸如左歸丸、六味地黃丸、右歸丸等補法治療婦科臨床中月經不調、帶下量、妊娠腫脹、不孕癥等疾病。腎是婦女體內的重要器官，補腎關鍵在于調和陰陽。

3 柔肝養肝

肝氣易于郁結，肝血不足則需要進行調養，因此可采取補泄兩大方法治肝。肝作為機體藏血器官，臨床中肝病主要具有肝血不足及疏泄太過等方面的癥狀表現，婦女易在行經、孕后產生肝陰不足，陰血下注等癥狀而引起諸多病癥。婦科疾病的主要發病機制就是由于陰性凝結，難解郁結，氣機不利而導致諸病發生。因肝主要具有疏泄作用，因此婦女郁結疾病的治療主要是養肝血，疏肝氣，逍遙散是中醫臨床中常采用的藥物，其主要成分有白芍、當歸、白術、柴胡、炙甘草等，分別對肝脾進行調養。肝氣郁結一般伴有氣滯氣郁，通常認為應采取青皮、香附、郁金、川糠等藥物行氣，主要采用逍遙散實現疏肝達郁，但藥物成分中的柴胡、薄荷用于對肝郁進行疏散，由于肝體陰用陽，肝氣抑郁，不僅對藏血影響，還容易化風，行氣藥物通常較為辛燥，容易起到傷陰助陽作用。臨床治療中一般采取以柔濟陰的柔肝方法，可發現養肝柔肝法關鍵在于通過滋養實現基于養肝而滋腎的效果。由于肝腎精血相生，采用祀菊地黃丸、逍遙散、調肝湯等藥物實現養肝滋腎的功效。

4 和胃健脾

脾胃是分生精血的中藥與源泉，而精血能夠濡養機體臟器。傳統中醫十分重視脾胃作用，脾胃作為婦女孕乳的根本器官，脾胃需要后天進行對身心進行供養，實現繁衍后代的重要作用，這也是婦科疾病治療的重要原則。健脾和胃的臨床基礎治療方法可采用四君子湯，這個方法能夠實現補氣但不滯濕，對脾胃進行調養，具有比較平和的作用。此外，由于脾具有喜甘亞苦，喜溫惡寒，喜升惡降，喜運惡滯，喜燥惡濕的特點，作為甘溫藥劑的補中益氣湯等，能夠結合甘、溫、燥、升等特點，在中醫臨床中通常用于血崩的治療。對婦女產后發熱血虛、惡露不絕也可以采用該方法進行治療，以實現除熱甘溫、止血固攝的效果。若患者脾胃偏虛，若達到治療濕聚脾虛的效果，就要基于四君子湯添加其他成分，服用六君子湯、五味異功能、香砂六君子湯等。如化驗患者脾虛不足，通常會產生心血虧損，失眠、心慌氣短等癥狀，適宜采取歸脾湯實現對心脾的補益效果，此方劑對于心脾化生及其生長之源的滋養具有重要作用，可實現血足旺脾的功效。此外，健脾益氣止帶、健脾益氣通乳等方法也具有健脾作用，在患者具有脾虛的表現下，“甘味”藥物實現健脾補中，脾胃生化氣血，避免產生脾土奎滯，進而對脾胃正常功能進行維持。

5 養血補氣

經絡運行是氣血的重要來源，也是婦女經孕產乳重要基礎。如婦女氣血調和順暢，五臟就會安和，表現出沖任通盛。但婦女氣血是重要根本，血隨氣行，經、孕等生理過程易于傷氣耗血，引起氣血虛弱，并對沖任產生影響，進而引發婦科疾病。因此，氣血虛弱不只是婦科疾病重要病因，還是婦科疾病的主要表現。中醫婦科臨床中通常采用補氣養血法，根據不同癥狀表現，對患者采取有針對性的治療方法，進而獲得較為明顯的療效。補氣養血藥物對于提高婦女機體免疫力及改善血液循環都具有重要作用。

6 結語

總之，在中醫臨床婦科中補法具有比較廣泛的應用，也具有比較明顯的療效。采用補法治療要根據陰陽論氣血，綜合患者體質及病情，明確虛癥實質，避免閉門留寇，沒有治療外邪的情況下，盡量不要采取該補法；針對慢性虛癥患者應采取緩補方式，而具有急性虛脫的患者，應及時采取大劑進補，不要耽誤治療的有利時機。根據女性生理病理中肝腎等器官及氣血特點，臨床婦科通常采用滋腎補腎、柔肝養肝、養血補氣等治療方法相結合進行使用，很少采用單一的治療方法。

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