中西醫結合治療幽門螺旋桿菌相關性胃病的臨床觀察

摘要：

目的：探討中西醫結合療法應用于幽門螺旋桿菌所致胃病的臨床療效，為相關癥狀的臨床治療方案提供有效的借鑒與參考。方法：選取2012年3月至2013年4月期間某院收治的124例胃病患者作為本次的研究對象，所有患者經入院檢查后的主要病因均為幽門螺旋桿菌。按照入院就診順序將所有患者隨機均分為對照組與治療組各62例，對照組僅采用西藥進行對癥治療，治療組則在對照組的基礎上加以益氣養陰活血湯進行中西醫結合治療，對兩組患者的治療的臨床有效率進行對照比較。結果：治療組患者在采用中西醫療法進行臨床治療后，治愈率、顯效率、有效率及總有效率均明顯優于對照組，兩組數據比較差異具有統計學意義。結論：在幽門螺旋趕緊所致的胃病臨床治療當中，采用中西醫結合的療法進行應用，具有性價比高、療效顯著等顯著優勢，值得臨床應用及推廣。

關鍵詞：中西醫結合治療；幽門螺旋桿菌；相關性胃病；臨床觀察

【中圖分類號】

R322.4+4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0106-02

幽門螺旋桿菌所致胃病為臨床當中的常見癥狀，具有極為顯著的突發性。在長期的臨床治療當中，盡管采用了中、西方多種治療方法進行應用，但是由于對其發病機理尚未明確，因此在絕大多數的臨床資料當中，患者均出現了反復發作、久治不愈的現象[1]。本次研究當中將針對中西醫結合療法針對幽門螺旋桿菌所引起的胃病進行臨床治療，旨在考察這種結合性療法的臨床應用效果，為治愈此類癥狀提供更為可靠有效的參考依據，具體報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料：

選取2012年3月至2013年4月期間某院收治的124例胃病患者作為本次的研究對象，所有患者均為門診患者，經電子胃鏡及病理檢查后均確診為消化性潰瘍或慢性活動性胃炎，經C13尿素呼吸試驗檢測幽門螺旋桿菌攜帶情況[2]，所有患者均為陽性。按照入院就診順序將本組患者隨機均分為兩組各62例，治療組患者當中男性43例，女性19例，年齡范圍在20-70歲之間，中位年齡38.25歲，病程范圍在2-20年之間，中位病程8.21年。癥狀方面，13例為胃十二指腸潰瘍，21例為慢性萎縮性胃炎，28例為慢性淺表性胃炎；對照組患者當中男性40例，女性22例，年齡范圍在20-65歲之間，中位年齡37.75歲，病程范圍在3-18年之間，中位病程8.33年。癥狀方面，11例為胃十二指腸潰瘍，19例為慢性萎縮性胃炎，32例為慢性淺表性胃炎。兩組患者從年齡、性別、病情以及病程等一般資料進行對照比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

兩組患者在西藥方面采用泮托拉唑40mg，一天一次，飯前服用；阿莫西林膠囊1g，克拉霉素0.5g，早晚飯后；依托比利片50mg，一天三次，飯前服用。治療組患者在應用西藥的基礎上加用益氣活血養陰湯，以水煎服后分早晚兩次服用，以20d為一個療程進行用藥。益氣活血養陰湯藥方為：田七4g、白術12g、當歸12g、黃芪12g、麥冬12g、太子參12g、丹參15g、砂仁15g、沙參15g、玄胡索15g、淮山藥15g、蒲公英15g。若患者具有腹脹、泛酸、納差等臨床癥狀，藥方中加入10g厚樸、10g蒼術、10g萊菔子；若患者氣滯寒盛，藥方中加入10g良姜、10g香附；若患者脾胃虛寒，藥方中加入10g大棗、10g干姜；若患者中氣不足，藥方中加入10g柴胡、10g升麻；若患者嘈雜、吞酸，藥方中加入15g瓦楞子；若患者具有潰瘍癥狀，藥方中加入20g白及；若患者胃脘痛嚴重，藥方中加入10g蒲黃。部分病癥較重的患者需要進行兩個療程的用藥方可見效[3]。

1.3 療效判定標準：

治愈：臨床癥狀完全消失，HP轉為陰性，患者體內炎癥消失，粘膜組織恢復正常；

顯效：臨床癥狀基本消失，HP轉為陰性，患者體內病變范圍縮小1/2以上，潰瘍縮小1/2以上，粘膜組織學變化程度減輕；

無效：臨床癥狀無變化或惡化。

總有效率=治愈率+顯效率

1.4 統計學處理：

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統計軟件進行處理，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對兩組患者一個療程之后的臨床療效進行觀察并對照比較，結果發現治療組患者的臨床療效明顯優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

注：與對照組相比，*P<0.05

3 討論

與幽門螺旋桿菌相關的胃腸道疾病在中醫理論當中屬于胃脘痛的范疇當中，從病因方面來說，幽門螺旋桿菌感染屬于“邪氣”對人體形成了侵襲，其中虛實夾雜，以脾胃氣虛為虛，濕熱內蘊為實，由肝胃不和而導致氣滯血瘀的臨床癥狀。本次研究當中所采用的益氣活血養陰湯主要作用在于滋陰活血，對患者體內的幽門螺旋桿菌直接產生作用，通過健胃、健脾、生津止渴、補益脾胃、養肺滋腎，進而達到去血化瘀、補血活血的理想功效。再加以西藥進行臨床當中的聯合應用，能夠抑制患者中腦網狀結構以及下丘腦誘發電位，阻斷胃脘繼續發生病變的擴散現狀，將胃酸分泌情況進行有效調控。

本次研究結果表明，采用中西藥進行臨床當中的聯合治療，能夠對幽門螺旋桿菌所致的胃病起到顯著的治療效果，總有效率達100%，治愈率達90%以上，與對照組相比差異具有統計學意義（P<0.05），值得臨床應用及推廣。

參考文獻

[1] 梁志敏.中西醫結合治療幽門螺旋桿菌相關性消化性潰瘍30例臨床觀察[J].湖南中醫藥導報，2003，10：13-14.

[2] 高冰.中藥治療幽門螺旋桿菌相關性胃病的研究進展[J].中醫藥信息，2003，04：10-11+0.

[3] 黃朝宗.清中湯加味治療幽門螺旋桿菌相關性胃病85例療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2013，27：24.

[4] 劉長生，陳時斌.中西醫結合治療幽門螺旋桿菌相關性胃病128例[J].中國中西醫結合雜志，1997，05：313.

[5] 劉愛萍.中西醫結合治療幽門螺旋桿菌相關性胃炎臨床觀察[J].中醫臨床研究，2011，16：77.