摘要：

目的：探究鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周炎的臨床價(jià)值。方法：資料隨機(jī)選自2013年1月-2014年1月本院診治的牙周炎患者114例，按照完全雙盲法隨機(jī)平均分為兩組，兩組患者均予常規(guī)治療，在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組57例患者予氧化氫和氯化鈉溶液交替洗牙周袋，研究組57例患者予鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療。比較兩組患者療效性指標(biāo)改善情況及臨床治療有效率。結(jié)果：兩組患者治療后療效性指標(biāo)GI、PLI、MD、BOP均比治療前有明顯改善（P<0.05），其中研究組療效性指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），臨床治療總有效率91.23%高于對(duì)照組的75.44%（P<0.05）。結(jié)論：舒鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周炎具有積極的臨床價(jià)值。

關(guān)鍵詞：牙周炎；常規(guī)；鹽酸米諾環(huán)素；氧化氫；氯化鈉

【中圖分類號(hào)】

R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0097-01

本研究主要對(duì)57例應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療的牙周炎患者療效進(jìn)行分析，現(xiàn)結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

資料隨機(jī)選自2013年1月-2014年1月本院診治的牙周炎患者114例，按照完全雙盲法隨機(jī)平均分為對(duì)照組和研究組，每組64例；對(duì)照組男女比例30：27，年齡33-66歲，平均（44.28±1.74）歲；研究組男女比例32：25，年齡35-70歲，平均（46.28±2.14）歲；兩組患者在性別、年齡等基線資料比較均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：

納入標(biāo)準(zhǔn)：每位患者全口余牙≥20顆；均符合牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]；6個(gè)月內(nèi)無(wú)服用避孕藥及免疫調(diào)節(jié)劑等影響治療效果的藥物；均在認(rèn)真閱讀治療知情書條件下同意并簽字。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠、哺乳期婦女；精神障礙溝通不便及不能完全配合本研究治療方案實(shí)施者；嚴(yán)重酒精依賴者及本研究相關(guān)使用藥物禁忌癥者。

1.3 方法：

常規(guī)治療：采用超聲波治療儀行常規(guī)的齦上潔治及齦下刮治，齦下刮治前需要在局麻情況下行中檔細(xì)線器操作，當(dāng)銳探針探查牙根面光滑且無(wú)牙石即可[2]。對(duì)照組患者在常規(guī)治療后予氧化氫溶液3%和氯化鈉溶液0.9%交替洗牙周袋，每復(fù)診1次沖洗1次，共治療4周。研究組患者在常規(guī)治療后予鹽酸米諾環(huán)素緩釋軟膏（生產(chǎn)于新時(shí)代株式會(huì)社，H20050274），把軟膏涂抹于牙周袋，并囑咐患者在2h內(nèi)不可漱口、刷牙、進(jìn)食。1次/1周，共治療4周。

1.4 觀察指標(biāo)：

療效性指標(biāo)[3]：牙齦指數(shù)（GI）、牙周袋深度（PLI）、牙齒松動(dòng)度（MD）、出血（BOP）；臨床治療情況：顯效、有效、無(wú)效，總有效率=[（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效性指標(biāo)改善情況： 治療后兩組患者GI、PLI、MD、BOP均有不同程度改善（P<0.05），其中研究組患者改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效性指標(biāo)改善情況（x±s，分）

2.2 兩組患者治療情況：

研究組患者臨床治療總有效率為91.23%（52/57）比對(duì)照組患者的75.44%（43/57）高（P<0.05）。

3 討論

本研究主要從臨床療效性指標(biāo)即牙齦指數(shù)（GI）、牙周袋深度（PLI）、牙齒松動(dòng)度（MD）、出血（BOP）四個(gè)方面治療后的改善情況進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查分析，結(jié)果顯示研究組患者臨床療效性指標(biāo)改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，說(shuō)明鹽酸米諾環(huán)素軟膏可有效提高臨床療效。這與鹽酸米諾環(huán)素軟膏中的半合成四環(huán)素成分作用機(jī)制有關(guān)，半合成四環(huán)素具有高度的親脂性，對(duì)牙周炎的致病菌活躍因子具有高效的抑制作用，尤其是對(duì)革蘭陰性的牙周炎致病菌抑制效果更佳。同時(shí)本研究結(jié)果中研究組臨床治療總有效率91.23%顯著高于對(duì)照組的75.44%，提示鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周炎效果較佳，為牙周炎治療提供了廣闊的前景。本次臨床研究結(jié)果證明在常規(guī)治療后采用鹽酸米諾環(huán)素軟膏，具有良好的消炎、止血、鎮(zhèn)痛的作用，是治療牙周炎一項(xiàng)有效、可行方案。

綜上所述，鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療牙周炎的臨床療效顯著，具有積極的治療價(jià)值，值得臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔偉平.鹽酸米諾環(huán)素緩釋劑局部用藥治療老年中重度慢性牙周炎30例療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué)，2011，31（06）：104.

[2] 王利軍.鹽酸米諾環(huán)素軟膏治療慢性牙周炎的臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息（中旬刊），2011，11（01）：219-220.

[3] 章立群.應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素緩釋軟膏治療慢性牙周病48例臨床研究[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（10）：1946-1947.