兒童幽門螺桿菌感染對微量元素影響的臨床分析

摘要：

目的：了解兒童感染幽門螺桿菌（Hp）后其微量元素水平的變化，為臨床治療補充微量元素提供科學依據。 方法：隨機選擇 13c呼氣試驗檢測HP感染陽性患兒100例納入實驗組，200例體檢健康兒童納入對照組， 采集所有受試對象靜脈血1mL采用微分電位溶出法檢測血清鋅、鐵、鈣、銅、鎂、水平，采用統計學原理比較血清銅、鋅、鈣、鎂、鐵的濃度。 結果：Hp感染組兒童全血中鐵、鋅的水平明顯低于未感染組（P<0.05），而鈣、鎂、銅水平以及缺乏率在兩組之間差異無統計學意義（P>0.05）。 結論：Hp感染是造成或加重兒童鐵、鋅缺乏的重要因素；對Hp感染患兒應進行鐵、鋅元素含量檢測，必要時給予補鐵、鋅治療，以減少由此引起的鐵、鋅缺乏影響兒童生長發育。

關鍵詞：幽門螺旋桿菌；微量元素；兒童

【中圖分類號】

D432.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0097-01

幽門螺桿菌（Helicobacter pylori， Hp）是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細菌，人是這種病菌的唯一自然宿主，最早由澳大利亞學者Warren和Marshall二人發現。以往研究表明Hp 感染與慢性胃炎 、消化性潰瘍、胃癌發病密切相關已得到公認。Hp感染在人群中廣泛存在，兒童是易感人群。兒童感染Hp后，表現為相關的慢性胃炎和消化性潰瘍的癥狀，如：反復發作、無規律性腹痛，伴食欲不振、惡心、嘔吐、腹脹，胃粘膜糜爛出血者可伴有嘔血、黑便。為了探討Hp感染對兒童微量元素的影響，本文對300例兒童全血中鋅、鐵、鈣、銅、鎂含量進行檢測，現將結果分析如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象：

選自2012年1月-2012年12月門診、病房及保健門診就診的兒童共300例。其中男184例，女116例，年齡為3-14歲，其中100例為13c呼氣試驗檢測HP感染陽性。

1.2 方法：

采集所有受試對象，使用注射器取靜脈血1mL，采用微分電位溶出法檢測血清鋅、鐵、鈣、銅、鎂水平。

1.3 統計學處理：

采用SPSS17.0統計軟件，計量資料采用率的比較采用χ2檢驗，t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義.

2 結果

Hp感染組兒童全血中鐵、鋅的水平明顯低于未感染組（P<0.05），見表1。

表1 兩組患兒之間鋅、鐵、鈣、銅、鎂含量的比較（x±s）

3 討論

幽門螺桿菌是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細菌，人是這種病菌的唯一自然宿主，1982年由澳大利亞學者Warren和Marshall二人分離培養出來的。其感染在人群中廣泛存在，感染率高，兒童是Hp易感人群。幽門螺桿菌感染作為胃、十二指腸疾病的最主要病因已得到醫學界的肯定[1]。本研究顯示，有HP感染的兒童微量元素中鐵、鋅水平明顯低于正常兒童 ，因此HP感染應引起足夠的重視。鈣、鐵、鋅、鎂、銅是構成機體內各種酶、激素、維生素等活性物質的核心成分。雖然在體內含量甚微，卻具有高度的生物活性，對維護機體正常代謝及生命活動非常重要，尤其在兒童期，人體處于生長發育的迅猛階段，這些必需元素的含量水平對兒童體質發育起著不可忽視的決定性作用[2]。

Hp感染造成兒童全血中鐵、鋅含量降低的原因考慮為：（1）Hp感染引起胃酸水平下降，并影響了鐵、鋅吸收減少。 （2） Hp感染后患兒飲食不振、惡心、嘔吐，機體攝取外源補充的鐵、鋅減少，兒童因鐵、鋅貯存較少，代謝旺盛，更易導致鐵、鋅的缺乏。（3）Hp感染使胃和十二指腸黏膜上皮過度凋亡且Hp生長周期短，鐵、鋅儲存迅速丟失。因此，當兒童感染Hp之后，應該在臨床醫師的指導下應用抗HP感染藥物治療并動態監測全血中鐵、鋅的含量，指導家長給孩子多食富含鐵、鋅的食物如：瘦肉、蛋黃、海產品、動物肝臟。必要的時候在臨床醫師的指導下進行補鐵、鋅治療，以防止兒童缺鐵、鋅的發生，影響患兒營養狀況及生長發育。

參考文獻

[1] 高文，胡伏蓮.幽門螺桿菌與胃外疾病[J].中華醫學雜志，2001，81（23）： 1470.

[2] 林希，陳曉冰，吳斌.幽門螺桿菌感染對兒童鐵營養及生長發育的影響[J].國外醫學：兒科學分冊，2001，28（6）： 305.