新生兒胃腸功能障礙發病危險的影響策略

摘要：

目的：研究新生兒出現胃腸功能障礙的原因和發病的危險因素，為新生兒胃腸功能障礙的治療和預防提供參考。方法：運用統計學方法對我院出生的嬰兒3018例進行臨床分析，匯總新生兒胃腸功能障礙的發病率，找出發病的規律和影響新生兒胃腸功能障礙發病的獨立危險因素。結果：出現胃腸功能障礙的166例，發病率高達5.5%。結論：新生兒胃腸功能障礙是眾多新生兒面臨病癥之中最為危險病癥，新生兒的發病與基礎疾病及發育狀態密切相關，要注意對危險因素進行干預，改善對其并發癥、治療效果等在臨床均的判斷結果。

關鍵詞：新生兒；胃腸功能障礙；病因；預后

【中圖分類號】

R563.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0088-02

1 研究對象和方法

1.1 研究對象：

我院在2013年1月～2014年1月間接收醫治的新生患兒166例中，男患兒96例，女患兒70例，其中患兒體重正常的100例，不正常體重患兒66例。根據入院資料顯示，足月生產的98例 ，不足月生產的68例；其中患有表面活性物質缺乏綜合征6例，出現窒息的患兒9例，發現缺氧缺血性腦病的4例，帶有他部位感染的患兒3例。

1.2 研究方法：

對患兒入院的資料正確記錄，如：性別、體重、是否足月、生產方式等。入院之后，嚴密觀察新生患兒的情況，診斷看是否患有其他病癥，如：新生兒顱內出血、新生兒顱內感染、新生兒敗血癥等。嚴密觀察胃腸功能的發病情況。

1.3 采用診斷標準：

判定新生兒胃腸功能障礙的標準，參考相關醫學文獻標準，如果患兒出現腹脹、腸鳴音減弱或消失、喂養不食、嘔吐或者排泄物有血等情況，即可判定出現胃功能障礙的情況。其他病癥，按《實用新生兒學》當中的相關標準進行診斷。

1.4 運用統計學原理分析： 數據分析采用SPSS17.0漢語版統計學軟件，采用單因素Logistic回歸分析新生兒胃腸功能障礙的相關因素，進入變量采用多因素非條件Logistic回歸分析新生兒胃腸功能障礙的危險因素，檢驗水準α=0.05，P < 0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 發病的不同情況：

166例新生兒胃腸功能障礙嚴重并帶有其他器官功能衰竭的99例，新生兒胃腸功能障礙發病較輕的67例。嚴重者占總數的60%左右。

2.2 新生兒胃腸功能障礙的發病因素：

從得到的數據我們了解到，新生兒出現胃腸功能障礙與新生兒肺炎、窒息、體重、月份足、缺血缺氧性腦病、顱內出血等有很大的關系，而新生兒的性別差異，腸炎等因素與胃腸功能障礙的發病關系不大。

2.3 得出數據分析：

采用單因素Logistic回歸對新生兒胃腸功能障礙的相關因素進行深入分析，多因素非條件Logistic回歸分析結果顯示，新生兒胃腸功能障礙的獨立危險因素主要包括：新生兒呼吸窘迫、新生兒顱內出血、新生兒顱內感染、新生兒缺血缺氧性腦病、新生兒敗血癥、新生兒溶血等。

3 討論

目前，胃腸功能障礙是新生兒面臨的最危險的一種并發癥，嚴重威脅著新生兒的健康。新生兒胃腸功能障礙的臨床預后非常差，這給治療此類疾病增加了難度。新生兒本來體質比較脆弱，胃腸黏膜的免疫力明顯低于其他人，加上吸收功能尚未發育完全，給胃腸道病菌的大量繁衍提供了機會。除此之外，新生兒出現胃腸功能障礙之后，腸道黏膜的保護胃腸功能的逐漸變弱，細菌通過腸道黏膜到處滋生，隨后可能從胃腸道蔓延到其他器官，導致全身感染，進而損傷了新生兒除腸道外的其他器官，最后造成其他器官衰竭。所以，新生兒胃腸功能障礙發生之后，就代表著新生兒原發病的發展情況，因此在新生兒疾病的預防和治療方面對胃腸功能障礙的原因進行分析研究是非常必要的。

經過一系列的分析研究，我們發現一般情況下新生兒胃腸功能障礙發病不是獨立出現的，是在其他疾病發生的基礎上發生，也是其他疾病進一步惡化的標志或者是發展到下一個階段的表現。綜合分析新生兒其它疾病發病狀況和主要癥狀，發現了有些病癥與新生兒出現胃腸功能障礙有很大關系，如：呼吸窘迫、新生兒缺血缺氧性腦病、肺炎等。除此之外，體重、足月與否等因素，也和新生兒胃腸功能障礙有著非常密切的關系。早產兒一般體重較低，受早產的影響，機體器官的發育不完全或者功能較弱，出生后容易出現窒息、缺氧、肺部感染等幼兒疾病。新生兒機體的免疫力明顯低于足月的新生兒，腸道黏膜和肝功能發育不良，消化酶和免疫球蛋白含量含量都是處在一個很低的水平，都是造成新生兒胃腸功能出現障礙重要因素。另外，新生兒肺部出現重度感染的炎癥，造成肺部功能衰竭，若缺氧或者感染受雙重加重因素影響，就會出現新生兒胃腸功能障礙的發病情況。通過我們的觀察研究，發現缺血缺氧病癥是極易造成新生兒胃腸功能障礙因素。新生兒缺乏氧和繼發的器官功能障礙是新生兒窒息、新生兒呼吸窘迫、新生兒缺血缺氧性腦病發的中心環節；新生兒出現缺氧，會導致交感神經處在非常興奮的狀態。此時血流的分布出現變化，胃腸血管會嚴重收縮，血流量急速下降，為了保證腦部和心臟的供血，身體會自動減少胃腸黏膜的供血，因此導致胃腸的防御能力下降，致黏膜糜爛，出現胃潰瘍等胃腸功能障礙。

綜合研究結果，我們不難發現引起新生兒胃腸功能障礙的發病因素和危險因素有很多，其中新生兒機體發育不完全、免疫力低下是引起其他器官功能衰竭的主因，與胃腸功能障礙有很大關系。新生兒缺氧、出現肺部感染、中樞神經系統損傷導致的胃腸道黏膜損害等病癥，是導致新生兒胃腸功能障礙的根本原因，胃腸道功能障礙又是其他疾病加重主要表現，所以注意保護新生兒的消化系統，預防胃腸功能障礙的發生，改善患兒的預后。

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