兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察

摘要：

目的：探討兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的臨床效果。方法：選取2010年1月至2013年1月期間我團衛生隊收治的120例（120牙）隱裂性牙髓炎患者，并將其隨機分為觀察組與對照組。觀察組患者60例（60牙），以一次性根管治療法進行治療；對照組患者60例（60牙），以傳統多次根管治療法進行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結果：觀察組患者的臨床治療效果明顯優于對照組患者，其中，觀察組患者的總有效率為96.7%；對照組患者的總有效率為83.3%，兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（p<0.05）。結論：以一次性根管治療術對患者進行治療臨床效果顯著，患者滿意率較高，該治療法值得在臨床上廣泛推廣，幫助更多患者受益。

關鍵詞：一次性根管治療術；多次根管治療術；療效；滿意率

【中圖分類號】

R749.053 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0083-02

隱裂性牙髓炎是常見的一類口腔疾病，可對患者的正常口腔功能造成不良影響[1]。由于該病癥早期臨床表現不易被發覺，因此常常錯失最佳治療時期，使得后續治療難度增加。臨床上常以一次性根管治療術與多次根管治療術作為治療隱裂性牙髓炎的主要治療方法，對了比較兩種治療方法的臨床效果，我團衛生隊特展開此次調查，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取2010年1月至2013年1月期間在我團衛生隊接受治療的120例隱裂性牙髓炎患者作為此次調查對象，并將患者隨機分為觀察組與對照組。其中，觀察組患者60例（60牙）；男患52例、女患8例，年齡為20～45歲，平均年齡為（30.1±3.3）歲；對照組患者60例（60牙）；男患55例、女患5例，年齡為20～45歲，平均年齡為（32.5±2.8）歲。兩組患者均滿足下述要求：（1）無根裂、根折等牙周病變；（2）患者簽署知情同意書。所有患者在一般臨床資料上無顯著差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法：

兩組患者術前均行X線照射，對在治療過程中所需的根管的數目、方向。

觀察組患者以一次性根管治療術進行治療，具體情況如下：局麻處理，病灶處進行常規的開髓及拔髓，由X線片的檢測結果確定所需的根管長度，并以手用鎳鈦銼進行根管準備，調節濃度適當的雙氧水及生理鹽水對髓腔進行交替沖洗，保證髓腔處的無菌效果[2]。同時還需對根管進行反復消毒，避免發生感染。消毒后以牙膠尖側壓法及以根管糊劑對各個根管進行填充。

對照組患者以傳統的多次根管治療術進行治療，具體情況如下：局部麻醉，行常規的開髓、拔髓處理，開放引流、封CP 棉球。于一周后復診，根據檢測結果確定根管長度，進行準備項工作，封CP 棉球；一周后繼續復診，若無不適，則可同觀察組患者的填充方法對根管進行填充[3]。

兩組患者治療后均需按照院方要求進行后期的保養及復檢。

1.3 診斷方法： 根據患者的治療效果進行評定，具體劃分為：（1）顯效：無明顯的疼痛、脹痛感，口腔功能恢復良好；（2）有效：輕微的疼痛、脹痛感，口腔功能基本恢復；（3）無效：疼痛感、脹痛感強烈，咀嚼功能障礙。有效率（%）=（顯效人數+有效人數）/總人數*100%。

1.4 統計學處理： 以SPSS15.0統計學軟件對所得數據進行分析處理，采用t檢驗進行組間比較，p<0.05時差異顯著，結果具有統計意義。

2 結果

觀察組患者的治療效果明顯優于對照組患者，兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（p<0.05）。具體情況見表1：

表1 兩組患者的治療臨床效果比較

此外，我團衛生隊還于患者治療后1年對其進行隨訪，對患者的滿意率進行調查與比較，其中，觀察組患者的康復滿意率為95.0%；對照組患者的康復滿意率為80%，兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（p<0.05）。

3 討論

隱裂性牙髓炎是常見的一類口腔疾病，可對患者的正常口腔功能造成不良影響。其早期無明顯的臨床表現，后期逐漸壓裂處疼痛感明顯，病征嚴重程度增加。若不對患者進行及時有效的治療，甚至可造成更為嚴重的口腔疾病。一次性根管治療術及多次根管治療術是臨床上常用的兩種治療方法。在此次調查中，我團衛生隊對其治療效果進行對比研究。探討出臨床上更為使用的治療方法。其中，傳統根管治療術治療周期長，患者復診次數多，可對患者的正常生活造成不良影響。且以傳統根管治療術進行治療時所需的封藥次數較多，若消毒不徹底，以引發其他的炎癥感染，使得治療效果明顯下降。因此，為了縮短患者的治療周期，不影響患者正常的生活節奏，常以一次性根管治療法對患者進行治療[4]。

一次性根管治療法具有周期短，方便患者等優點，極大程度上彌補了傳統的多次根管治療法的缺陷，適合于廣大工作人士，使得整體治療時間明顯縮短，且其治療效果顯著，因此在臨床上應用逐漸廣泛。由此次調查結果可知，觀察組患者的治療有效率為96.7%，明顯高于對照組83.3%，兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（p<0.05）。且由1年后隨訪結果可知，觀察組患者的滿意率也明顯高于對照組患者。兩組數據差異顯著，結果具有統計意義（p<0.05）。可見，以一次性根管治療法治療隱裂性牙髓炎的臨床效果值得肯定。

總而言之，以一次性根管治療隱裂性牙髓炎臨床效果顯著，且極大程度上縮短了患者的治療周期，不對患者的正常生活造成影響，同時還可極大程度上提高患者的滿意率。該治療方法值得在臨床上廣泛推廣，幫助更多患者受益。

參考文獻

[1] 付瑤.兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察[J].工企醫刊，2014，27（1）：558-559.

[2] 顧明，王普武.兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察[J].海南醫學，2013，24（17）：2596-2598.

[3] 張富興.兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察[J].中國實用醫藥，2013，（36）：65-66.

[4] 戴現梅，高開璇，鄭玉香等.隱裂性牙髓炎一次性根管治療的臨床觀察[J].口腔醫學，2010，30（8）：505-506.