兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察

摘要：

目的：探討兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的臨床效果。方法：選取2010年1月至2013年1月期間我團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)收治的120例（120牙）隱裂性牙髓炎患者，并將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。觀察組患者60例（60牙），以一次性根管治療法進(jìn)行治療；對(duì)照組患者60例（60牙），以傳統(tǒng)多次根管治療法進(jìn)行治療，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者的臨床治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，其中，觀察組患者的總有效率為96.7%；對(duì)照組患者的總有效率為83.3%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。結(jié)論：以一次性根管治療術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療臨床效果顯著，患者滿(mǎn)意率較高，該治療法值得在臨床上廣泛推廣，幫助更多患者受益。

關(guān)鍵詞：一次性根管治療術(shù)；多次根管治療術(shù)；療效；滿(mǎn)意率

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R749.053 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）06-0083-02

隱裂性牙髓炎是常見(jiàn)的一類(lèi)口腔疾病，可對(duì)患者的正常口腔功能造成不良影響[1]。由于該病癥早期臨床表現(xiàn)不易被發(fā)覺(jué)，因此常常錯(cuò)失最佳治療時(shí)期，使得后續(xù)治療難度增加。臨床上常以一次性根管治療術(shù)與多次根管治療術(shù)作為治療隱裂性牙髓炎的主要治療方法，對(duì)了比較兩種治療方法的臨床效果，我團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)特展開(kāi)此次調(diào)查，具體情況如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取2010年1月至2013年1月期間在我團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)接受治療的120例隱裂性牙髓炎患者作為此次調(diào)查對(duì)象，并將患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組。其中，觀察組患者60例（60牙）；男患52例、女患8例，年齡為20～45歲，平均年齡為（30.1±3.3）歲；對(duì)照組患者60例（60牙）；男患55例、女患5例，年齡為20～45歲，平均年齡為（32.5±2.8）歲。兩組患者均滿(mǎn)足下述要求：（1）無(wú)根裂、根折等牙周病變；（2）患者簽署知情同意書(shū)。所有患者在一般臨床資料上無(wú)顯著差異，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法：

兩組患者術(shù)前均行X線(xiàn)照射，對(duì)在治療過(guò)程中所需的根管的數(shù)目、方向。

觀察組患者以一次性根管治療術(shù)進(jìn)行治療，具體情況如下：局麻處理，病灶處進(jìn)行常規(guī)的開(kāi)髓及拔髓，由X線(xiàn)片的檢測(cè)結(jié)果確定所需的根管長(zhǎng)度，并以手用鎳鈦銼進(jìn)行根管準(zhǔn)備，調(diào)節(jié)濃度適當(dāng)?shù)碾p氧水及生理鹽水對(duì)髓腔進(jìn)行交替沖洗，保證髓腔處的無(wú)菌效果[2]。同時(shí)還需對(duì)根管進(jìn)行反復(fù)消毒，避免發(fā)生感染。消毒后以牙膠尖側(cè)壓法及以根管糊劑對(duì)各個(gè)根管進(jìn)行填充。

對(duì)照組患者以傳統(tǒng)的多次根管治療術(shù)進(jìn)行治療，具體情況如下：局部麻醉，行常規(guī)的開(kāi)髓、拔髓處理，開(kāi)放引流、封CP 棉球。于一周后復(fù)診，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果確定根管長(zhǎng)度，進(jìn)行準(zhǔn)備項(xiàng)工作，封CP 棉球；一周后繼續(xù)復(fù)診，若無(wú)不適，則可同觀察組患者的填充方法對(duì)根管進(jìn)行填充[3]。

兩組患者治療后均需按照院方要求進(jìn)行后期的保養(yǎng)及復(fù)檢。

1.3 診斷方法： 根據(jù)患者的治療效果進(jìn)行評(píng)定，具體劃分為：（1）顯效：無(wú)明顯的疼痛、脹痛感，口腔功能恢復(fù)良好；（2）有效：輕微的疼痛、脹痛感，口腔功能基本恢復(fù)；（3）無(wú)效：疼痛感、脹痛感強(qiáng)烈，咀嚼功能障礙。有效率（%）=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理： 以SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行組間比較，p<0.05時(shí)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。具體情況見(jiàn)表1：

表1 兩組患者的治療臨床效果比較

此外，我團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)還于患者治療后1年對(duì)其進(jìn)行隨訪，對(duì)患者的滿(mǎn)意率進(jìn)行調(diào)查與比較，其中，觀察組患者的康復(fù)滿(mǎn)意率為95.0%；對(duì)照組患者的康復(fù)滿(mǎn)意率為80%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。

3 討論

隱裂性牙髓炎是常見(jiàn)的一類(lèi)口腔疾病，可對(duì)患者的正常口腔功能造成不良影響。其早期無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，后期逐漸壓裂處疼痛感明顯，病征嚴(yán)重程度增加。若不對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效的治療，甚至可造成更為嚴(yán)重的口腔疾病。一次性根管治療術(shù)及多次根管治療術(shù)是臨床上常用的兩種治療方法。在此次調(diào)查中，我團(tuán)衛(wèi)生隊(duì)對(duì)其治療效果進(jìn)行對(duì)比研究。探討出臨床上更為使用的治療方法。其中，傳統(tǒng)根管治療術(shù)治療周期長(zhǎng)，患者復(fù)診次數(shù)多，可對(duì)患者的正常生活造成不良影響。且以傳統(tǒng)根管治療術(shù)進(jìn)行治療時(shí)所需的封藥次數(shù)較多，若消毒不徹底，以引發(fā)其他的炎癥感染，使得治療效果明顯下降。因此，為了縮短患者的治療周期，不影響患者正常的生活節(jié)奏，常以一次性根管治療法對(duì)患者進(jìn)行治療[4]。

一次性根管治療法具有周期短，方便患者等優(yōu)點(diǎn)，極大程度上彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的多次根管治療法的缺陷，適合于廣大工作人士，使得整體治療時(shí)間明顯縮短，且其治療效果顯著，因此在臨床上應(yīng)用逐漸廣泛。由此次調(diào)查結(jié)果可知，觀察組患者的治療有效率為96.7%，明顯高于對(duì)照組83.3%，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。且由1年后隨訪結(jié)果可知，觀察組患者的滿(mǎn)意率也明顯高于對(duì)照組患者。兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)意義（p<0.05）。可見(jiàn)，以一次性根管治療法治療隱裂性牙髓炎的臨床效果值得肯定。

總而言之，以一次性根管治療隱裂性牙髓炎臨床效果顯著，且極大程度上縮短了患者的治療周期，不對(duì)患者的正常生活造成影響，同時(shí)還可極大程度上提高患者的滿(mǎn)意率。該治療方法值得在臨床上廣泛推廣，幫助更多患者受益。

參考文獻(xiàn)

[1] 付瑤.兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察[J].工企醫(yī)刊，2014，27（1）：558-559.

[2] 顧明，王普武.兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（17）：2596-2598.

[3] 張富興.兩種根管治療法治療隱裂性牙髓炎的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，（36）：65-66.

[4] 戴現(xiàn)梅，高開(kāi)璇，鄭玉香等.隱裂性牙髓炎一次性根管治療的臨床觀察[J].口腔醫(yī)學(xué)，2010，30（8）：505-506.