阿司匹林預防和降低心腦血管疾病危險事件發生效果觀察

摘要：

目的：采用阿司匹林腸溶片長期輔助治療心腦血管疾病，觀察其危險事件發生率。方法：選取中老年人心腦血管疾病120例，隨機分為觀察組60例，對照組60例。對照組采用常規基礎綜合治療，觀察組在對照組治療的基礎上，每日口服一次阿司匹林腸溶片75—100mg，觀察周期為3年，比較兩組危險事件發生情況。結果：觀察組危險事件發生2例，發生率3.3%，對照組發生14例，發生率23.3%，二者相差顯著（P<0.05）。結論：阿司匹林腸溶片能有效預防和降低心腦血管疾病危險事件發生率。

關鍵詞：阿司匹林腸溶片； 心腦血管疾病； 危險事件； 發生率

【中圖分類號】

R741.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）06-0065-01

每15秒鐘就有一位中國人被心腦血管疾病奪去生命，每22秒就有一位中國人因心腦血管疾病而失去工作能力。如果我國100%的心腦血管疾病高危人群都規范使用阿司匹林，每年能避免100萬例死亡[1]。2010年7月—2013年7月，我們用阿司匹林腸溶片長期規范治療心腦血管疾病，并與對照組比較，效果滿意，現分析報告如下。

1 對象和方法

1.1 對象：選擇心腦血管疾病120例，為中老年患者，均符合WHO有關心腦血管疾病的診斷標準。其中高血壓病Ⅱ級—Ⅲ級48例，糖尿病46例，缺血性心臟病20例，其它6例，男72例，女48例，平均年齡58.3歲，隨機分為兩組，兩組病種、年齡、性別方面差異不顯著（P>0.05）具有可比性。

1.2 方法：對照組給予基礎綜合治療，包括降血壓、降血糖、降血脂、軟化血管、擴張血管、改善心肌供血等治療。觀察組在對照組治療基礎上每日晚睡前口服一次阿司匹林腸溶片75—100mg。觀察期為3年，比較兩組危險事件發生率，即腦卒中，心肌梗塞，死亡的發生率。

1.3 統計學處理：采用SPSS13.0軟件包進行統計學處理，組間比較采用X2檢驗或t檢驗以P<0.05為差異顯著。

2 結果

兩組經過3年跟蹤觀察，對照組危險事件發生14例，發生率23.3%。腦卒中10例（腦出血2例、腦梗塞8例）、心肌梗塞3例、死亡1例。觀察組危險事件發生2例，發生率3.3%。2例均為腦梗死，無死亡病例發生。觀察組比對照組危險事件發生率下降20%，兩組比較相差顯著（P<0.01）見表1

表1 兩組危險事件發生率比較 例（%）

3 討論

在我國，心腦血管疾病是威脅人們健康的第一大殺手，致殘率與致死率排在各疾病之首[2]。心腦血管疾病危險事件發生是導致其致殘率與致死率的直接因素。預防和減少心腦血管疾病危險事件發生顯得極其重要。心血管病以冠心病為主是由于供應心臟血液的冠狀動脈發生粥樣硬化，使動脈血管變窄，心肌供血不足造成的，腦血管病則是以指腦血管破裂出血或血栓形成引起的腦部出血或缺血性損傷為主要臨床表現的一組疾病，俗稱腦中風，該病常見于中年以上人群的急性發作，嚴重者可發生意識障礙和肢體癱瘓，是目前造成人類死亡和殘疾的主要疾病[3]。阿司匹林在心腦血管疾病的一級預防和二級預防中均顯示出卓越的作用，它可降低心肌梗死、腦卒中的發病及死亡的風險[3]。充分的循證醫學證據證實：阿司匹林在心腦血管疾病的一級、二級預防及急性期治療中有明確療效，是目前唯一被各指南推薦用于一級預防的抗血小板藥物，臨床獲益機制除抑制血小板聚集外還與其抗感染，抗氧化和改善血管壁內皮細胞功能及抑制平滑肌細胞增殖，干擾動脈粥樣硬化進程的機制密切相關[2]。阿司匹林用于預防和減少心腦血管疾病危險事件發生其主要作用是抑制血小板聚集、降低血液粘滯度、預防血栓形成[3]。本研究顯示，阿司匹林預防和降低心腦血管疾病危險事件發生療效確切且價位低，副作用小，可作為心腦血管疾病一級和二級預防用藥首選藥物[4]，值得臨床大力推廣和普及。

參考文獻

[1] 劉正元，劉磊，阿司匹林對缺血性心腦血管疾病的防治作用[J].社區醫學雜志 . 2012.1（13）：33-34

[2] 鄭娟. 阿司匹林對心腦血管疾病的預防[J].實用心腦肺血管病雜志. 2010.018（5）：675-677

[3] 楊國君，阿司匹林一級預防獲益機制新解[J].中國實用內科雜志. 2012.032（4）：274-276

[4] 彭衛平.拜阿斯匹林用于防治心腦血管病事件的觀察總結[J].中華醫學研究雜志 2005.5（7）. 671