自擬消斑方配合治療黃褐斑療效觀察

摘要：

目的： 觀察自擬消斑方配合治療黃褐斑的療效。方法： 選擇就診的符合條件的70例黃褐斑患者隨機分為兩組：2%氫醌乳膏睡前面部外敷治療35例作為對照組，在對照組基礎上運用自擬消斑方口服治療35例作為治療組。觀察其治療后的臨床療效。結果： 治療組臨床效果顯著，優于對照組（P<0.05）。結論： 自擬消斑方配合2%氫醌乳膏治療黃褐斑療效確切，復發率低。

關鍵詞：黃褐斑； 消斑方

【中圖分類號】

P182.4+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）06-0064-01

黃褐斑是多見于中青年女性面部的色素沉著性皮膚病，其發生與多種因素有關，如妊娠、內分泌紊亂、日曬等，目前沒有有效的治療方法。2011年8月～2013年8月，筆者科室使用自擬消斑方配合2%氫醌乳膏治療黃褐斑，效果滿意，現報告如下。

1 對象和方法

1.1 臨床資料： 取2011年8月～2013年8月我院就診黃褐斑患者70例，均符合黃褐斑診斷標準[1]。患者按就診順序的單雙號隨機分組，單號治療組35例中，男性1例，女性34例；年齡25～49歲，平均年齡（38.3±5.7）歲；病程最短3個月，最長15年，平均病程（5.9±4.7）年。雙號對照組35例中，男性0例，女性35例；年齡28～51歲，平均年齡（37.8±5.4）歲；病程最短5個月，最長13年，平均病程（6.1±5.2）年。兩組患者的性別、年齡、病程方面差異無顯著性意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法： 對照組采用2%氫醌乳膏（廣東人人康藥業有限公司，10g：0.2g/支，國藥準字H20040088）每晚睡前面部外敷。治療組在對照組治療的基礎上口服中藥自擬消斑方：紅花、甘草6g，菟絲子、杜仲、枸杞子10g，柴胡、香附、丹參12g，當歸、赤芍15g，桃仁、白芷、白芨、白茯苓10g。水煎口服，一日2次。均1個月1療程，3個療程后統計療效。

1.3 療效評定標準[1]： 按色斑面積及色調分別評價療效，色調參照色卡進行，共分為10檔（（10分）。1-10檔色調從淡黃、黃褐色、棕褐色過渡到黑褐色。色調下降指數（%）=（治療前評分-治療后評分）/治療前評分×100%。痊愈：色調下降指數≥90%；顯效：色調下降指數60%-89%；好轉：色調下降指數10%-59%；無效：色調下降指數<10%。

1.4 統計學分析統計軟件采用SPSS12.0。療效比較采用Wilcoxon秩和檢驗。檢驗標準=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較 見表1。

表1 兩組臨床療效比較 例，%

注：兩組療效比較，經Wilcoxon符號秩檢驗，u=2.349，P<0.05。

2.2 隨訪觀察： 本組病例經6個月隨訪觀察，停藥后未見病情反復。

3 討論

黃褐斑是一種黑色素沉著性皮膚病，黑色素的生成是導致該病的根本原因。現代科學研究發現氨甲環酸治療黃褐斑的機制可能與酪氨酸酶有關，但具體機理未完全明了。中醫認為黃褐斑多與肝脾腎三臟功能失調有關，污濁之氣上蒸于面，瘀滯而成斑。故治療大法以疏肝解郁、調補肝腎、養血和血為多。

在本觀察中，2組治療后均可改善患者面部黃褐斑癥狀，治療組在臨床療效優于對照組。說明用2%氫醌乳膏外敷基礎上口服消斑方治療黃褐斑優于單純2%氫醌乳膏外敷。中藥當歸、赤芍、紅花、桃仁、丹參補血活血、化瘀祛斑，菟絲子、杜仲、枸杞子滋補肝腎，柴胡、香附疏肝解郁，白芷、白芨、白茯苓能滋養肌膚，是美容良藥。本研究表明消斑方口服配合2%氫醌乳膏外敷治療黃褐斑療效顯著可能與中藥、氫醌抑制酪氨酸酶的活性，影響黑素的形成有關。

本方法療效顯著，簡便易行。本研究對觀察病例缺乏長期跟蹤，長期療效等把握有待于進一步研究。

參考文獻

[1] 中國中西醫結合學會皮膚性病專業委員會色素病學組.黃褐斑的臨床診斷及療效標準（2003 年修訂稿）[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志，2004，3（1）：66-68.