對于心梗和腦梗,大家都很熟悉,但是提起“腿?!?,可能許多人覺得比較陌生。其實,無論是發病率、治療難度、危害程度,“腿?!倍疾粊営凇靶墓!焙汀澳X?!保瑯右彩且环N很兇險的疾病,應引起人們高度警惕。
“腿?!笔侵欣夏耆艘环N血管外科的嚴重疾病,就是下肢動脈發生了梗塞,醫學上稱為下肢動脈急性栓塞,有80%~90%由心臟病引起。據臨床統計資料表明,“腿梗”患者的數量約占血管外科病人的30%以上,其中60歲以上人群“腿?!钡陌l病率為18%,且有不斷增加趨勢。發病原因是動脈粥樣硬化,患有風濕性心臟病或冠心病的中老年人因房顫造成正常血流在心房內產生漩渦,促使部分紅細胞、白細胞和血小板粘附在心房內壁上,形成附壁血栓,且隨時都有可能脫落,隨血液流向肢體遠端。脫落的血栓一旦卡在下肢動脈某一分岔部位時,就會使血流產生阻塞,造成一條腿或兩條腿血液供應中斷,引起缺血、缺氧,導致下肢癱瘓或組織壞死。表現為劇烈疼痛、肢體發涼、麻木、活動受限,足背動脈搏動消失,應及時采取急救措施,待下肢缺血超過4~8小時,會發生不可逆性壞死,只能忍痛截肢、致殘,才能保全性命。治療難度很大,一旦病情繼續發展,大量肌肉、組織壞死,毒素被吸收,會引起急性腎功能衰竭或中毒性休克等許多嚴重并發癥而導致死亡。
中老年人“腿?!彪m病因各有不同,但主要是因動脈硬化引起,也有因血栓閉塞性脈管炎、大動脈炎、外傷、動脈栓塞等引起的,臨床表現大同小異,都是下肢發涼、麻木、行走受限,甚至出現皮膚潰瘍等。病情嚴重程度視累及動脈的平面而定,平面越高病變范圍越大。一旦發現上述癥狀,尤其是間歇性跛行,切不可麻痹大意,應立即到正規醫院血管外科門診,做相關檢查、確診,及早治療,以免病情發展,進而危及生命。目前治療方法可分為保守治療和外科治療,保守治療主要包括理療和適當的功能鍛煉;應用擴血管藥物增加下肢血流;應用抗血小板和抗凝藥物防治下肢血栓形成、預防再狹窄等。
(摘自《京郊日報》)