服用降糖藥的九大誤區(qū)

至今為止，糖尿病都不能被根治。上海長(zhǎng)征醫(yī)院內(nèi)分泌科主任石勇銓教授說，如果看到廣告說根治糖尿病，千萬不要隨便相信，他特別指出了口服降糖藥使用中的“九大誤區(qū)”。

第一個(gè)誤區(qū)是“單純依賴藥物，忽視非藥物治療”。有的病人問，我們吃了藥物以后，是不是可以不管飲食、運(yùn)動(dòng)了呢？如果只吃藥，飲食運(yùn)動(dòng)處理不好，血糖還是控制不好，經(jīng)常有一些應(yīng)酬很多的病人，吃了很多藥物，血糖就是控制不好，為什么？嘴巴沒有管住。我們要管住嘴巴，要邁開腳，再加上口服藥是很重要的。

第二個(gè)誤區(qū)是“輕信保健品的功效”。很多保健品里加入劣質(zhì)藥物，有些保健品宣傳能降低血糖，但并沒有臨床證據(jù)支持，不但會(huì)多花冤枉錢，還會(huì)對(duì)健康造成極大傷害。

有的病人買了保健品，吃了以后血糖好多了，過兩天又出現(xiàn)低血糖、高血糖，我們一定不要盲目相信這類保健品。

第三個(gè)誤區(qū)是“用藥時(shí)斷時(shí)續(xù)”。很多病人吃藥沒有恒心，想吃吃一點(diǎn)，不想吃不吃，然而，慢性病治療一定要堅(jiān)持規(guī)律服藥。有些病人全憑自覺癥狀來決定是否用藥，一旦癥狀消失，就擅自停藥，用藥時(shí)斷時(shí)續(xù)，不僅不利于血糖控制達(dá)標(biāo)，還會(huì)導(dǎo)致血糖波動(dòng)，不利于患者健康。

第四個(gè)誤區(qū)是“藥物漏服后隨意補(bǔ)服”。藥物漏服怎么辦？這是大家經(jīng)常遇到的問題，有些藥物漏服后隨意補(bǔ)服可能引起低血糖，只有部分短效降糖藥物才可以補(bǔ)服。美吡噠、糖適平等若在餐前漏服，餐后想起可及時(shí)補(bǔ)服；若快到下頓飯時(shí)才想起，應(yīng)先測(cè)血糖，如血糖較高，可臨時(shí)增加原來的用藥劑量，并把服藥后進(jìn)餐時(shí)間適當(dāng)后延。拜唐蘋等如果飯后才想起漏服，不一定非要再補(bǔ)服。

第五個(gè)誤區(qū)是“只吃藥，不復(fù)查”。這是治療中的大忌，服藥后經(jīng)常檢查血糖可以了解藥物治療效果，作為調(diào)整藥量或更換藥物的重要依據(jù)。很多病人吃藥很積極，但是不看病，到醫(yī)院后很多時(shí)候像是“點(diǎn)菜”，醫(yī)生你給我開一二三四五，開完了就走了，“你查查血糖吧？”“不用查，挺好的。”治療血糖目的是什么？治療并發(fā)癥，把血糖降下來。如果你只吃藥，不復(fù)查，第一，不知道血糖降得好不好，第二，不知道有沒有并發(fā)癥。所以一定要去檢查，跟醫(yī)生溝通，了解自己的病情，包括控制的情況。

第六個(gè)誤區(qū)是“下猛藥”。這會(huì)導(dǎo)致人體不能一下子適應(yīng)血糖驟降，因此控制血糖不能急于求成，應(yīng)平穩(wěn)下降。有的病人喜歡下猛藥，我今天得病了吃完藥明天就好了，這可不行。前面從小劑量開始。以前有一個(gè)病人，讓他吃促泌劑，一天吃一次，一次吃兩片，他是一天吃三次，每天吃兩片，第二天早上，低血糖昏迷了。我們一定要注意不要急于服用大量藥。擅自加大藥量或自行多藥聯(lián)合會(huì)引發(fā)低血糖，甚至導(dǎo)致低血糖昏迷乃至死亡，超劑量用藥會(huì)增加藥物的副作用。

第七個(gè)誤區(qū)是“頻繁換藥”。藥物的使用需要達(dá)到有效劑量和一定時(shí)間后才能充分發(fā)揮藥效，根據(jù)血糖逐漸調(diào)整服藥劑量，血糖仍不下降或控制不理想，再換用其他藥或與其他藥聯(lián)合應(yīng)用。還有的病人醫(yī)生給他配藥，過兩天他就叫醫(yī)生換藥，為什么？隔壁老張吃那種藥很好，過了一天那邊張阿姨吃那種藥很好，頻繁換藥。每種藥起效都有一定時(shí)間，所以是否換藥，要由醫(yī)生來觀察。

第八個(gè)誤區(qū)是“過分擔(dān)心藥物的副作用”。有些病人認(rèn)為“是藥三分毒”，擔(dān)心長(zhǎng)期用藥對(duì)肝腎有損害，拒絕必要的藥物治療，事實(shí)上，只要掌握藥物適應(yīng)癥，在規(guī)定的范圍內(nèi)使用并適當(dāng)監(jiān)測(cè)，是比較安全的，長(zhǎng)期高血糖與藥物的副作用相比，前者引起的后果要嚴(yán)重得多。有些病人特別怕吃藥，藥能不吃就不吃，其實(shí)，目前藥物都是經(jīng)過長(zhǎng)期研究的，醫(yī)生會(huì)幫助你監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。當(dāng)然，如果有任何不舒服，要及時(shí)跟醫(yī)生溝通。

第九個(gè)誤區(qū)是“用藥盲目跟風(fēng)”。病人在一起交流是好事情，但是交流完了以后不可盲目跟風(fēng)。有些病人很有號(hào)召力，說這種藥特別好，介紹很多經(jīng)驗(yàn)，其實(shí)“好藥”就是適合自己病情的藥，別人用著好的藥未必適合你，甚至有害。

（摘自《新民晚報(bào)》）