癌前病變可逆轉

萎縮性胃炎、大腸息肉、宮頸糜爛、黏膜白斑……這些疾病的名字看起來沒什么特別，但如果告訴你這些病還有另外一個統稱——癌前病變，相信很多人都會被嚇一跳。

廣州醫科大學腫瘤附屬醫院腫瘤內科主任鄒青峰表示，其實大家不必恐慌。因為癌前病變不是癌，它甚至連癌的初期都不是。

查出萎縮性胃炎終日惶恐

今年38歲的雜志社編輯周先生有胃痛的毛病。最近一次胃痛將他整整折磨了兩天，就連平時一吃就管用的胃藥也“失靈”了。周先生到醫院看消化內科，胃鏡檢查發現是“萎縮性胃炎”。拿著檢查報告，周先生松了口氣，心想：還好，不是什么嚴重的疾病。然而，沒想到消化科醫生看了報告后卻說：“萎縮性胃炎，這可是癌前病變。”

沒有什么醫學常識的周先生一聽與“癌”字沾邊，頓時嚇蒙了。“癌前病變就是離‘癌’不遠了吧？那我該怎么辦？要動手術嗎？還能活多久？”周先生連珠炮式地向醫生追問。盡管醫生一再解釋癌前病變不等于癌癥，而且離癌癥還很遠，但背負著這個“壞消息”的周先生回家后依然終日惶恐，寢食不安。不到一個月，焦慮不已的他便瘦了一圈。

癌前病變不等于癌癥

那么，把周先生嚇得不輕的癌前病變如果不是癌，又是什么呢？

中國工程院院士、北京市中大腫瘤專項首席科學家程書鈞指出，癌前病變不屬于癌癥，也不是癌癥初期。癌前病變其實是病理學診斷名稱，是由良性病變向惡性病變過渡的中間階段。

要了解癌前病變到底是怎么回事，首先要知道癌癥產生的過程。鄒青峰解釋說，人體內的細胞在各種致癌因素的長期作用下會從正常細胞逐漸發展到惡性腫瘤，這當中常常需要經過數年到數十年的時間。其間，細胞首先表現為數量增加，但此時細胞形態尚未發生改變，病理上稱之為“單純性增生”。隨后，在數量增加的同時，細胞形態的變異越來越明顯，這就意味著細胞已進入了癌癥的前驅階段，也就是癌前病變。

“需要注意的是，任何癌前病變都是查不出癌細胞的，因此它不是癌。而且癌前病變是可逆的，也就是說，經過治療可以徹底清除這些良性病變，讓機體完全恢復正常。”鄒青峰說。

癌前病變是攔截惡性腫瘤的最佳時機

據了解，目前醫學界能明確診斷出的、最常見的癌前病變主要有八種：一是黏膜白斑，主要是口腔、消化道、陰道等組織黏膜的白斑；二是萎縮性胃炎；三是宮頸糜爛；四是乳腺囊性增生；五是老年日光性角化病；六是色素性干皮病；七是胃腸道息肉，特別是家族性的、多發性的息肉；八是某些良性腫瘤。

專家指出，這八種癌前病變并非最終都會發展為癌癥，“事實上，只有很少一部分會變成真正的癌癥。而這八種癌前病變，經過目前的臨床診斷及活檢幾乎都可以得到明確診斷。”

由此來看，發現癌前病變并非壞事。因為癌前病變階段是攔截惡性腫瘤的最佳治療時機，是腫瘤防治的關鍵階段。防治癌前病變將是腫瘤醫院未來診治的主要任務和方向，可以減少許多患者的癌變演化成浸潤性癌癥的可能。

多種方法可逆轉

鄒青峰建議患者，得悉自己體內有癌前病變的發生后，與其驚慌失措，惶恐不安，還不如以正確的態度密切關注這個問題，積極治療，定期復查。“有些人甚至把普通的胃炎、一般的皮膚痣等都籠統地當成了癌前病變。其實，精神上的焦慮和壓力甚至比疾病本身更傷人，因為長期的精神緊張會降低機體免疫力，反而成為癌癥的推手。”

在治療方面，目前醫學界已經有好幾種針對不同癌前病變的手術方法，可以實現對癌前病變的完全切除術。如：胃癌癌前病變，可以通過采取雙胃鏡下黏膜切除術、黏膜吸引切除術及套扎切除術進行切除，三種方法對癌前病變都能達到100%完全切除；宮頸癌前病變，可以通過電圈切除術進行切除，術后的治愈率為95%；應用透明帽法進行食管黏膜切除術可簡便、安全、有效地治愈早期食管癌及癌前病變，文獻報道早期食管癌黏膜切除5年生存率為95%～100%；乳腺癌中的小葉原位癌（LCIS）和小葉非典型增生（ALH）的病變，可施行預防性雙乳腺切除術，減少90%乳腺癌的發生率。

（摘自《廣州日報》）