患脂肪肝可以不吃藥嗎等4則

患脂肪肝可以不吃藥嗎

我今年46歲，最近體檢查出來有中度脂肪肝。我平時不抽煙，也很少喝酒，醫生說這可能和我的飲食油膩有關，說不用吃藥。請問真的不用吃藥嗎？

北京市 段先生

吳田田（解放軍第309醫院肝膽外科）：您的情況很可能屬于非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）范疇，但要注意兩個必要條件：飲酒因素，即無飲酒史，或折合乙醇（酒精）攝入量，男性小于140克/周，女性小于70克/周；排除可能導致脂肪肝的疾病，如病毒性肝炎、藥物性肝病、肝豆狀核變性以及全胃腸外營養等。建議您到醫院進行病毒性肝炎的篩查，同時向醫生說明最近的服藥情況，包括治療糖尿病、結核的藥物。

NAFLD的治療先要在醫生指導下分清是單純性脂肪肝還是脂肪性肝炎。單純性脂肪肝的治療包括：基礎治療，即合理的能量攝入和飲食結構，適量有氧運動，糾正不良生活方式和行為。脂肪性肝炎的治療包括：控制血糖，可應用胰島素增敏劑；服降脂藥。

（摘自新浪網）

騎車會不會傷膝蓋

我平時喜歡騎自行車鍛煉，但最近騎車上下山后，膝蓋特別疼，請問這是不是因為騎車傷了膝蓋？

浙江省 王先生

屈留新（東南大學附屬中大醫院中醫骨傷科主任）：建議您到骨科檢查，確認是否由于不當的騎行方式造成膝關節半月板損傷。長時間騎車爬坡，容易造成膝關節中的軟骨負重過大而受損。尤其是已經有關節炎等關節疾病的人，最好減少騎車時爬坡。

天冷時肌肉比較僵硬，應充分熱身后再運動，如有身體不適不要勉強。剛入門者不要追求大運動量和速度，否則可能傷害膝關節，嚴重的甚至會出現膝蓋積水。不建議發育中的青少年長期騎自行車爬坡鍛煉身體，因為青少年正處于生長發育高峰期，骨骼和許多器官尚未發育完善。如果騎車不當造成骨骼畸形，后果十分嚴重。另外，心臟病及高血壓患者、孕婦和處于月經期的女性都不適合騎車運動。

（摘自環球網）

打個噴嚏就漏尿

是病嗎

隨著年齡的增長，越來越多的中老年女性朋友出現了尿失禁的現象，這一現象嚴重影響了她們的形象和日常生活。這種現象是病嗎？如何預防？

湖南省 吳女士

周燕飛（長沙市婦幼保健院婦科主任醫師）：其實，這是盆底障礙性疾病中的一種——壓力性尿失禁。尿失禁是一種常見病、多發病，其中壓力性尿失禁占絕大多數，表現為患者咳嗽、大笑、打噴嚏、鍛煉、干重體力活，甚至是行走時小便不自主地外流。

預防尿失禁，最主要是進行盆底肌肉康復訓練。盆底肌肉康復訓練主要包括電刺激和生物反饋兩部分。電刺激針對女性“找不到收縮的感覺”的情況，通過儀器，用低頻電刺激使肌肉被動收縮，讓她們體會收縮的肌肉位置，逐漸掌握自主收縮方法。

（摘自《大眾衛生報》）

阿司匹林

何時服用效果最佳

阿司匹林用于血栓預防治療，有的大夫說晚上服用好，有的大夫說早晨服用好，搞得我有點糊涂了，能告訴我阿司匹林到底什么時候服藥好嗎？

北京市 李先生

孫宏濤（北京阜外心血管病醫院心臟外科副主任醫師）：心腦血管發病的“魔鬼時間段”是在早晨6～10點左右，而腸溶阿司匹林進入體內后一般需要3～4小時左右才能起到最大的藥效。從這個時間差來看，上午服用阿司匹林的服藥時間并不科學或者完美，因為藥物代謝需要一定的時間，上午服用阿司匹林并不能最有效地幫助我們平安度過“魔鬼時間段”，因此專家建議最好在晚上服用阿司匹林。而且研究發現，阿司匹林有溫和的降低血壓的作用，輕癥高血壓的患者可以晚上臨睡時服用腸溶阿司匹林，這樣既稀釋了血液黏稠度，預防心腦血管血栓性疾病，又可以控制血壓，起到一舉兩得的治療預防效果。

（摘自《北京晨報》）