近八成感冒患者“吃錯(cuò)藥”

“是藥三分毒”已是常識(shí)，可不少人在用藥過(guò)程中卻仍十分隨意，將這一常識(shí)拋諸腦后。國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布“合理用藥十大核心信息”，劍指公眾在用藥過(guò)程中存在的主要誤區(qū)。此前曾有媒體撰文指出，“能吃藥不打針，能打針不輸液”的世界衛(wèi)生組織用藥原則在中國(guó)早已被顛覆，這也使得中國(guó)成為世界首屈一指的“輸液大國(guó)”。

七成人自我藥療不合理

公眾用藥行為不規(guī)范的背后，是用藥知識(shí)普遍匱乏的現(xiàn)狀。

2012年全國(guó)居民健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，包括合理用藥在內(nèi)的基本醫(yī)療素養(yǎng)僅為9.56%，能夠正確閱讀藥品說(shuō)明書的居民比例約為15%，不能正確閱讀說(shuō)明書的居民比例高達(dá)85%。

但即使如此，喜歡自我藥療的人卻不在少數(shù)。中國(guó)科協(xié)發(fā)布的一項(xiàng)調(diào)查顯示，86.7%的被調(diào)查者曾有自我藥療經(jīng)歷。在服藥過(guò)程中，69.7%的人曾隨意增減療程或自行更換藥物。在孩子生病后，近30%的家長(zhǎng)自作主張給孩子服用減量的成人藥品或抗生素，有時(shí)還是多品種聯(lián)合用藥。我國(guó)非處方藥協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，七成人自我藥療不合理。

“很多人家里都會(huì)有小藥箱，在患病之后，往往會(huì)根據(jù)既往的用藥經(jīng)驗(yàn)自行選擇藥品。”廣州市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科副主任周永健表示，但是很多疾病有相同的癥狀，不同疾病選擇的藥物是不同的，有些甚至要選擇作用完全相反的藥物，如果自行根據(jù)癥狀選擇服用藥物，很可能會(huì)造成嚴(yán)重的影響。

有門診醫(yī)生指出，很多人在感冒后為圖方便，就近買來(lái)一些清熱解毒的感冒藥服用。但感冒也有多種分型，如用藥不對(duì)癥，則會(huì)適得其反。

抗生素濫用問(wèn)題嚴(yán)重

抗生素有一個(gè)別稱，叫作“消炎藥”，作為家庭常備藥，人們只要有點(diǎn)兒頭痛發(fā)熱，都會(huì)習(xí)慣性地吃上幾片。由于過(guò)度使用情況嚴(yán)重，衛(wèi)生部曾頒布《2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（征求意見(jiàn)稿），以打壓這一亂象。

在衛(wèi)生部此次整頓風(fēng)暴的背后，是我國(guó)抗生素日益濫用的現(xiàn)狀。衛(wèi)生部的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)每年生產(chǎn)抗生素原料21萬(wàn)噸，使用18萬(wàn)噸，人均年消費(fèi)量138克，而美國(guó)僅13克，不到我國(guó)的1/10。

國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局2012年發(fā)布的公眾安全用藥現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告顯示，有23.9%的居民選擇感冒之后馬上使用抗生素，還有8.9%的居民選擇在腹瀉之后馬上使用抗生素。而在實(shí)踐當(dāng)中，不少人容易順從習(xí)慣，不去醫(yī)院，而選擇自行購(gòu)買藥品。調(diào)查顯示，有24.5%的居民選擇了按以往的經(jīng)驗(yàn)去選擇藥品，而不是去找醫(yī)生開(kāi)處方。

據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)辦公室專家孫忠實(shí)介紹，美國(guó)國(guó)家藥監(jiān)局早在2007年就曾發(fā)出警示，兩歲以下的小孩，原則上不使用抗感冒藥。至于通過(guò)輸液治療感冒，在美國(guó)更是難以想象。

兒童不合理用藥現(xiàn)象突出

根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給小孩用藥，用藥劑量不按醫(yī)囑；將藥溶于食物后給小孩服用；用藥不見(jiàn)效，會(huì)自己加大劑量；中午忘吃藥，晚上會(huì)加倍用藥……《中國(guó)兒童用藥安全白皮書》顯示，兒童不合理用藥現(xiàn)象突出。

根據(jù)《中國(guó)兒童用藥安全白皮書》的調(diào)查結(jié)果，在6種不科學(xué)用藥行為中無(wú)一犯錯(cuò)的家長(zhǎng)占比只有18%，最常見(jiàn)的用藥誤區(qū)包括：擔(dān)心副作用，癥狀消失就停藥；根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給小孩用藥；用藥劑量不按醫(yī)囑；將藥溶于食物后給小孩服用；用藥不見(jiàn)效，會(huì)自己加大劑量；中午忘吃藥，晚上會(huì)加倍用藥等。據(jù)權(quán)威調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)兒童不合理用藥率達(dá)12%～32%，兒童用藥不良反應(yīng)發(fā)生率約為12.9%，新生兒更高達(dá)24.4%，兒童不良反應(yīng)率是成人的兩倍。

據(jù)廣東省婦幼保健院教授常燕群透露，根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的數(shù)據(jù)，全球每年有千萬(wàn)5歲以下兒童死亡，其中2/3死于用藥不當(dāng)。而我國(guó)人口基數(shù)大，兒科疾病占所有就診人數(shù)的20%，同時(shí)也是安全用藥隱患的重災(zāi)區(qū)，不合理用藥比例高達(dá)12%～32%，兒童藥物不良反應(yīng)率是成人的兩倍。

臨床數(shù)據(jù)顯示，近十多年來(lái)，兒童患者對(duì)抗生素的耐藥性越來(lái)越嚴(yán)重、普遍。專家提醒，孩子生病后的癥狀表現(xiàn)不明顯，因此病因難以判斷。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)不適癥狀，家長(zhǎng)應(yīng)在第一時(shí)間請(qǐng)專業(yè)的兒科醫(yī)生診斷，而不要憑借自己的經(jīng)驗(yàn)自行給孩子使用抗生素，更不能強(qiáng)求醫(yī)生給孩子輸液等治療。

（摘自《南方日?qǐng)?bào)》）