香港：中醫地位不斷提高

中西匯聚的香港，早已習慣了西醫，但近年來，中醫診所也越開越多。香港的中醫發展得怎么樣？香港的中醫經歷了怎樣的發展模式？

中醫診所越開越多

午飯時間，香港浸會大學陳漢賢伉儷中醫專科診所門庭若市，座無虛席。登記、叫號、入房看診……如果不是藥房里傳出的陣陣藥香，這里和香港典型的西醫診所沒有兩樣。

香港長期習慣西醫，但現在，中醫診所越開越多。以浸會大學中醫藥診所為例，在幾年間從最初的一家發展到15家，累計求診人次已達120萬。香港市民2012年的中醫求診中，約六成是全科門診（普通科），三成為針灸服務，其余是專家門診和骨傷推拿等。

香港中醫藥管理委員會資料顯示，香港目前共有6500多名注冊中醫，約占中西醫總人數的33%。執業中醫向市民提供服務約占本地門診服務的1/5。

整體而言，香港中醫的收入還是低于西醫。香港中醫藥專業學生剛畢業后的收入大約在1.5萬港元左右，只有西醫學生的一半左右。

浸會大學中醫藥學院副院長、藥學博士趙中振表示，越來越多香港市民開始尋求中醫進行治療、預防和康復，中醫在香港的地位也不斷提高。

香港中醫的地位并非一直如此。在香港行醫20年的注冊中醫馮玖說，香港回歸前，中醫行業基本沒有規管，當時的政府任其自生自滅，中醫大都“寄居”在中藥鋪內坐診，法律上只能使用“中醫”、“中醫師”或“國醫”等名稱，不能稱為“醫生”。

如今，香港八成中醫師在私人診所，兩成在慈善機構或三方合作公營診所服務。

過渡政策支持民間中醫

根據1999年通過的香港《中醫藥條例》，所有在港執業的中醫必須注冊。想要成為注冊中醫，必須通過中醫執業資格考試。而參加資格考試前，必須完成香港中醫藥管理委員會認可的中醫執業訓練本科學位課程，或與該課程相同的課程。

香港中醫本科課程采用6年制，包括4年半臨床前期（中醫理論）授課、1年半見習臨床期。中藥課程是4年制，包括3年課堂教學，最后一年要去藥廠和實驗室實習并撰寫畢業論文。

趙中振表示，中醫本科課程中，西醫內容大約占三至四成，但執業資格考試不涉及西醫內容。

馮玖認為，西醫學生畢業后自然成為醫生，中醫學生畢業后還要經過執業資格考試，因此要成為注冊中醫比西醫要難。

馮玖介紹說，立法規管、注冊制度確立了中醫的專業地位，過去只有西醫可以簽發病假證明、撰寫工傷報告，現在注冊中醫也可以。

根據《條例》，在2000年1月3日時，擁有至少15年連續執業經驗，或擁有至少10年連續執業經驗兼具有效學歷的中醫，可免考核，直接成為注冊中醫；擁有10年連續執業經驗但無有效學歷的中醫，或在香港連續執業不足10年但擁有有效學歷的中醫，可通過一次性的面試注冊審核獲得中醫執業資格。

對中西醫分開管理

香港中醫有法定管理組織——香港中醫藥管理委員會，成員包括執業中醫師、中藥業人士、西醫、教育界人士、業外人士和政府人員。香港西醫也有法定醫療專業組織——香港醫務委員會，負責西醫注冊及管理等事宜。

兩個獨立的法定委員會針對兩個不同的醫療專業成立，分別執行和實施不同法例。特區政府表示，將西醫、中醫分開管理是為了確保傳統中醫在香港健康發展。

馮玖、趙中振都認為，香港的中醫管理制度仍在“磨合期”。馮玖說，雖然有中醫藥管理委員會，但中醫藥管理高層仍由西醫行政主導，是外行人管內行人，因此仍有一些“不合理”。“很多市民都會帶著西醫的化驗報告、X光片去找中醫。但中醫至今仍沒有權力轉介病人做X光檢查和開化驗單，對中醫而言不公平。”

此外，根據中醫守則規定，中醫采用的治療方法應依照傳統中醫藥學基礎，開出中藥材或中成藥處方，不可使用其他醫療專業法例所涉及的專業治療方法。如果有中醫師被發現開西藥，中醫藥管理委員會轄下的中醫組接獲投訴后，如裁定有違規行為，有關中醫將被紀律處分，甚至除名。

在中藥方面，趙中振表示，目前香港很多從事中藥檢測的工作人員對中藥并不了解，這樣的情況很可能引起對中藥的誤會。長期來看，香港還需要更多懂中醫藥的人來管理這個行業。

（摘自《人民日報》）