醫(yī)患關(guān)系困局引發(fā)醫(yī)生群體焦慮

中國醫(yī)院協(xié)會2013年8月份發(fā)布《醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)情況》顯示，全國30個省份，316家受訪醫(yī)院中九成以上的醫(yī)務(wù)人員遭到過謾罵、威脅。2003年至2012年，中國共發(fā)生惡性暴力傷醫(yī)事件40起，其中2012年發(fā)生了11起，造成7人死亡，28人受傷。

由醫(yī)療糾紛引發(fā)的暴力案件使中國醫(yī)患關(guān)系始終處于敏感地帶，同時也引發(fā)了中國醫(yī)生群體的集體焦慮。據(jù)中國媒體公布的最新醫(yī)師執(zhí)業(yè)狀況調(diào)查顯示，中國78%的醫(yī)生不希望子女從醫(yī)。

北京大學(xué)國家發(fā)展研究院教授、醫(yī)改政策研究專家李玲說，中國每年培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生人數(shù)超過60萬，然而最終選擇做臨床醫(yī)生的只有20%。“80%的醫(yī)學(xué)畢業(yè)生沒有穿上白大褂，高昂的培養(yǎng)成本被白白浪費”。

學(xué)醫(yī)5年的宋波在醫(yī)院工作三年，最終于2011年棄醫(yī)經(jīng)商。他回憶說，高昂的學(xué)費以及漫長的求學(xué)之后，在醫(yī)院工作的基本工資卻不足兩千元。工資其余的“創(chuàng)收”部分則來自科室當(dāng)月治療費用以及藥品回扣。“醫(yī)生給病人開貴藥、多開藥的情況難以避免”。

長期以來，中國以藥養(yǎng)醫(yī)的體制陋習(xí)難以根除，醫(yī)療回扣利益鏈打破了醫(yī)患之間本該有的信任。當(dāng)前，患者普遍認(rèn)為，醫(yī)生開藥、治病的動機(jī)并非治病救人，而是為了實現(xiàn)自己的高收入。

北大社會學(xué)博士生導(dǎo)師夏學(xué)鑾認(rèn)為，在市場經(jīng)濟(jì)社會法則下，醫(yī)院也在市場化，中國的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)從服務(wù)與被服務(wù)的關(guān)系異化為簡單的消費和買賣的關(guān)系。“因為看病難、看病貴，患者到醫(yī)院看病有很大負(fù)擔(dān)，自然也要求高質(zhì)量的服務(wù)和消費”。

現(xiàn)在社會對醫(yī)生的偏見讓大部分醫(yī)生內(nèi)心受挫。受訪的一些醫(yī)生表示，醫(yī)院中雖有個別從病人身上牟利的醫(yī)生，但絕大多數(shù)醫(yī)生依然秉承著治病救人的理念，盡最大的努力挽救患者生命。

為解決醫(yī)生患者信任缺失的困局，目前中國山東、湖南、湖北等5個省121家醫(yī)院已經(jīng)開始引入“第三方”管理醫(yī)患關(guān)系，即由醫(yī)生、患者以外的“第三方”見證醫(yī)生對患者的治療過程，并強(qiáng)制醫(yī)生與患者溝通。

（摘自新華網(wǎng)）