美國：健康教練監督慢病患者

每四個美國人中就有一人飽受慢性病的煎熬，大約每一美元的醫療花費中就有75美分花在了慢性病治療上。近些年，不僅美國政府不斷調整醫療保險政策以應對慢性病的挑戰，民間各種“健康教練”服務機構也不斷涌現，力求全面改善美國人的健康水平。

近年，一項以“健康教練”為中心的醫療改革運動由最初36州的行動聯盟，很快拓展到45個州參與。目前，已有80多個健康保健和護理的消費者組織都參與了進來。民眾想參加“健康教練”項目，需要通過網上注冊申請成為會員，提交自己的疾病情況，然后就可以享受到網絡和現實兩方面服務。也就是說，慢病患者可以選擇通過智能手機、電話咨詢，或讓“健康教練”親自登門服務等多種形式。

在眾多“健康教練”項目中，一個名叫“高沙漠醫療治療小組”的慢病管理成果得到了很高的評價。該項目指派給每位患者一名健康教練，指導并幫助患者認識到自己的健康狀況并對健康風險加以管理。健康教練團隊由擅長治療各類疾病的營養專家、醫生、注冊護士等專業人士組成，主要角色是給病人提供自我管理的支持、在臨床醫生和病人之間架起橋梁、給患者提供情感支持等。

為幫助很多糖尿病患者改善飲食，健康教練每周都會給患者打電話鼓勵、解答疑問、并幫助患者設定下一周的目標。健康教練還有護理協調員的職責，比如協助患者制定檢查、復診時間表，比如視力檢查、血脂檢查等。在該網站上，注冊護士達林·川戴爾博士被患者評為了最佳健康教練，很多慢性病患者留言說，在川戴爾博士的幫助下，短短幾個月內，他們的健康狀況、生活習慣和飲食方式就有了非常大的改變，讓他們對未來生活更加樂觀自信。

健康教練項目改變了傳統的模式——醫生告訴病人應該怎么做，然后病人遵醫囑即可，而是在病人和醫生之間加入了一個新角色，監督并幫助患者積極主動地參與到治療過程中，更科學、自信地與慢性病作斗爭。

（摘自《中國醫學論壇報》）