陰道癌屬于婦科惡性腫瘤,患者被診斷時的平均年齡為60~65歲。陰道癌的發(fā)病原因與皰疹、人類乳頭狀瘤病毒(HPV)、艾滋病、化學藥物以及輻射等因素有密切的關(guān)聯(lián)。
母親妊娠期服用雌激素易引發(fā)女兒成年后的陰道透明細胞癌。早婚、早產(chǎn)及多產(chǎn)的女性是原發(fā)性陰道癌的主要群體。部分原發(fā)性陰道癌患者的發(fā)病與長期使用子宮托及長期黏膜刺激或損傷有關(guān)。HPV病毒感染容易引起陰道上皮內(nèi)瘤,且其病變發(fā)展可能會引發(fā)浸潤癌。
原發(fā)性陰道癌呈外生型生長,在陰道內(nèi)可見菜花狀腫物,約有60~66%的患者發(fā)病部位是在陰道后壁上1/3處,少數(shù)沿陰道黏膜及黏膜下浸潤。其主要癥狀是:
陰道出血。多表現(xiàn)為接觸性出血,一般發(fā)生于性交后或使用器械及絕經(jīng)后。絕經(jīng)前患者常表現(xiàn)為不規(guī)則異常陰道出血,絕經(jīng)后患者則表現(xiàn)為絕經(jīng)后出血。
陰道排液。異常排液主要與腫瘤壞死組織及感染有關(guān),所排體可為水樣,也間或有米湯樣,或排液中混帶有血液。
壓迫癥狀。當晚期腫瘤壓迫鄰近器官時,可出現(xiàn)相應壓迫癥狀。如壓迫膀胱、尿道時,可出現(xiàn)尿急、尿頻、血尿;壓迫直腸時,可出現(xiàn)排便困難、里急后重;部分晚期患者還可出現(xiàn)便血及腫瘤穿透直腸癥狀。
對于陰道癌患者通過臨床表現(xiàn)及婦科檢查,可給予初步診斷,再結(jié)合有關(guān)的輔助檢查,包括陰道細胞學檢查、陰道鏡檢查、活體組織檢查等檢查后,一般可明確診斷。
早期診斷是預防和治療陰道癌的有效措施,老年女性和高危患者群體,最好每年進行巴氏涂片檢查。
目前,陰道癌患者主要是以手術(shù)治療和放射治療為主,也可結(jié)合患者實際病情,采用放化療綜合治療。
中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療方法按患者個體情況進行。如手術(shù)與放射的綜合治療,既可以縮小手術(shù)范圍、保留器官的功能,又能給予患者提供較大的治愈機會,使其療后生活質(zhì)量得到保障。
綜合治療方法可對手術(shù)、放療、化療和中藥治療等多種方式進行不同的配合,臨床表明,患者在綜合治療方式下生存率得到顯著提高。
(摘自《中老年時報》)