冠心病愛找什么人

我國冠心病患病率逐年上升，能否扼制危害健康的“第一殺手”，關鍵在于防。冠心病的預防包括四級：零級預防、一級預防、二級預防和三級預防，即防發病、防事件、防后果、防復發。

零級預防指的是預防整個社會危險因素的流行，提高整個人群的心血管健康水平。全民“零級預防”就是要讓健康人群的健康水平更高，體質更強。比如要改掉吸煙、不愛運動、出門就打車、進樓找電梯這類不健康的生活方式，控制體重，預防肥胖。

九種危險因素莫忽視

冠心病的危險因素有：

1.年齡：多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進展較快；

2.性別：男女患病比例約為2：1。但女性絕經后，由于雌激素水平下降，發病率明顯上升，60歲后女性發病率大于男性；

3.職業：腦力勞動者大于體力勞動者，工作常有緊迫感的人易患病；

4.飲食：常進食較高熱量的飲食、較多的動物脂肪及膽固醇者易患病，食量大者也易患病；

5.血脂：脂肪攝入過多、脂質代謝紊亂等造成血脂異常者易患病；

6.血壓：高血壓患者患冠心病的幾率是血壓正常者的4倍；

7.吸煙：吸煙是冠心病的主要危險因素，且與每日吸煙的支數成正比。吸煙者比不吸煙者發病率和死亡率高2～6倍；

8.肥胖：體重迅速增加者尤其如此；

9.糖尿病：糖友發病率是常人兩倍。

以上9類人要做到：合理膳食，總熱量不要過高，中年以上者尤應預防超重，飲食宜低脂、低膽固醇，多吃富含維生素C的蔬果；戒煙、限酒，每天酒精攝入量少于25g；多做有氧運動，如散步、慢跑、打太極拳等，循序漸進，持之以恒，避免過度勞累；保持樂觀、開朗的心態，避免情緒激動，克服心理障礙。

發病信號需牢記

冠心病是中老年人的常見病和多發病，中老年人如果出現下列情況，要及時就醫，盡早發現冠心病，以免延誤病情：

勞累或精神緊張時出現胸骨后或心前區悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續3～5分鐘，休息后自行緩解；體力活動時出現胸悶、心悸、氣短，休息后自行緩解；出現與運動有關的頭痛、牙痛、腿痛等；飽餐、寒冷或看驚險影片時出現胸痛、心悸；夜晚睡眠枕頭低時，感到胸悶憋氣；熟睡或白天平臥時突然胸痛、心悸、呼吸困難，需立即坐起或站立方能緩解；用力排便時出現心慌、胸悶、氣急或胸痛不適；聽到周圍的鑼鼓聲或其他噪聲便心慌、胸悶；反復出現脈搏不齊、不明原因心跳過速或過緩。

“ABCDE方案”防復發

有證據表明，“ABCDE防線”對防止冠心病復發有重要意義。

“A”指長期服用阿司匹林（Aspirin）和血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）。前者具有抗血小板凝集作用，可減少冠脈內血栓形成；后者可改善心臟功能，減少心臟重塑、變形，對合并有高血壓、心功能不全者更有益。

“B”指應用β-腎上腺素能受體阻滯劑（Betablocker）和控制血壓（BloodPressure）。無禁忌癥患者使用β阻滯劑，可降低心梗復發率、改善心功能和減少猝死率。血壓控制在130/85mmHg以下，可減少冠心病的急性事件和高血壓的并發癥，如中風、腎功能損害和眼底病變等。

“C”指降低膽固醇（Cholesterol）和戒煙（Cigarettes）。血清膽固醇增高者應把膽固醇降到4.6mmol/L（180毫克/分升）以下，可大大降低心梗的再發率。心梗后即使血清膽固醇正常也要服降脂藥，能大大降低急性冠脈事件的發生率。

“D”指控制飲食（Diet）和治療糖尿病（Diabetes）。冠心病就是沒有管好嘴，吃出來的。心梗后的患者應當遠離高膽固醇食物，飲食清淡，多吃魚和蔬菜，少吃肉和蛋。在同等條件下，糖友的冠心病患病率比正常人高2～5倍。

“E”指教育（Education）和體育鍛煉（Exercise）。冠心病患者應學會有關心絞痛、心肌梗死等的急救知識，如心絞痛或出現心梗癥狀時，含服硝酸甘油或口服阿司匹林等。心梗康復后，適當參加體育鍛煉并減肥，也是減少冠心病再發心梗的重要舉措。

（摘自《生命時報》）