你真的了解醫生嗎

從一名醫學院校的畢業生，到某專科的副主任醫師、主任醫師，需要經歷怎樣的成長？

中國目前的醫學學生學制一般分為5年（本科）、7年（本碩連讀）和8年（本碩博連讀），而每個醫學學生在畢業前要首先通過教學醫院48周的實習，之后進入醫院進行畢業后實習。

而后至少要經歷兩年的考核期晉升為住院醫師，開始漫長的職業生涯。臨床、科研兩不誤才有機會獲得晉升，在日復一日的工作中，要成為主任醫師需要千辛萬苦的成長。

在當前日益緊張的醫患關系下，中國的醫生在面對職業本身帶來的挑戰的同時，還要承受外來的壓力與控訴。

難以承受之重

西方醫學家常常這樣闡釋醫學：有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰。而在中國，大多數醫生更多的則是做著“短暫來診治”的工作。

“我自認動作麻利，應對病人快速，可很多時候真的感覺都應付不過來了。就拿我來說，一上午要看近60個胸科門診病人，要仔細閱讀每個病人的胸片CT，生怕誤診誤治，還要耐心解釋，這怎么可能？”針對許多患者抱怨醫生的“流水式看病”，無錫市人民醫院副院長、著名肺移植專家陳靜瑜表示，在中國，醫生也有自己的苦衷。

不可否認，新醫改推行到今天，我國的“看病難、看病貴”問題并沒有得到解決，在這種情況下，受害者不僅僅是患者，還有醫生。

與醫生超負荷工作量相反的，則是中國醫生群體的收入并沒有相應得到提升。中國醫師協會法律事務部主任鄧利強說：“中國的醫生群體收入與其他國家相比可謂少之又少。在西方國家，醫生是收入最高的人群之一，靠的是醫生高技術含量的勞動；可是在中國，醫生的勞動是缺少相應價值的。”

工作負荷量大、休息時間少、科研任務重、晉升渠道少、收入偏低等本就是許多醫生面臨的境況，如果再加上來自其他方面的傷害，這無疑會使中國醫生的生存道路更添一層陰霾。

強勢or弱勢

一個不容忽視的現象是，醫生與患者發生糾紛之后，不少民眾仿佛都約定俗成地將患者視為弱勢群體，而醫生則是強勢的一方。然而，事實果真如此嗎？

“社會上很多人存在的一種觀點是，醫患糾紛當中醫生肯定是強勢群體，這對醫生來說是很不公平的。”鄧利強認為，“醫患糾紛具體到醫生身上也是一對一的個體，雙方是平等的。實際上，以目前的政策和大環境來說，醫患關系當中很多時候醫生非但不強勢，反而成為弱勢群體。”

此外，由于當前我國的醫療體制狀況，醫生群體很難有自己的職業風險投資，而在醫患糾紛的處理上，很多醫院還會把醫療賠付與醫生的工資掛鉤。“醫院會根據賠付的多少從醫生工資里支付2%、15%到30%不等。而醫生在被處罰之后，往往求訴無門，無處申辯。”鄧利強介紹說。

“所以，在發生了醫患糾紛之后，無論是對患者還是醫生來說，建立公平的處理機制和平臺尤為重要。尤其是糾紛發生之后建立公正的第三方調節機制也很有必要。”衛生部中日友好醫院醫患辦副主任陳剛表示。

沉重的希波克拉底誓言

在頻繁發生一系列傷醫事件之后，公安部表態，要求各地公安機關對暴力傷醫行為堅決“零容忍”。然而，這條看似可以為醫務人員帶來更多保障的消息，卻并沒有讓醫務人員感到有確切的安全感。

“多年來公安部、衛生部多次聯合發類似文件，然而現實中均難貫徹執行，暴力傷醫事件并沒有根除。”陳靜瑜說。也因為這樣，以陳靜瑜為代表的10名普通醫生在醫學界媒體上發表了《請保障我們的行醫安全和尊嚴》的公開信。

“陳靜瑜們”的呼吁并非多余。中國醫院協會的一項調查顯示，全國有96%的醫院有醫生遭到過語言暴力，遭遇過身體暴力的達六成多。而與之對應的則是現實的無助，有權威調查顯示，僅有28%的公安機關在醫院發生這類糾紛事件時幫助平息事態。

“我志愿獻身醫學……我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽。救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類的身心健康奮斗終生！”這段醫學生銘記的希波克拉底誓言，在頻頻的暴力傷醫事件之后，被越來越多的醫學界人士重新審視。

（摘自《中國科學報》）